幼儿头皮银屑病的诊断 儿童头部银屑病初期

怎么辨别头上长的是头癣还是银屑病?

如果症状不典型，可以通过真菌检查来区分头癣和头皮银屑病。

头癣：通常伴随有头皮瘙痒、脱发、鳞屑等症状，且鳞屑往往较为干燥、细碎。银屑病：表现为头皮上覆盖有厚积的、银白色的鳞屑，鳞屑下可能伴有红斑，且鳞屑较头癣更为显著和厚重。诊断方法：头癣：可通过真菌镜检进行诊断，即在头皮上刮取少量头皮屑，在显微镜下观察是否存在真菌孢子或菌丝。

头癣：诊断头癣通常需要通过真菌检查，如到医院做刮片找到真菌。银屑病：银屑病通常通过临床表现和病理活检进行诊断，真菌检测为阴性。临床表现不同：头癣：不同类型的头癣临床表现不同，如黄癣、脓癣、黑点癣等各有其特点，但通常伴有头皮瘙痒、脱屑、脱发等症状。

头癣和银屑病是两个截然不同的疾病，头癣属于真菌感染性皮肤病，而头皮银屑病属于红斑鳞屑性皮肤病。通常头癣都是浅部真菌感染，好发生在儿童，临床上可以分为四型，即白癣、黑点癣、黄癣和脓癣，主要表现为头发出现断发，严重时可以出现永久性瘢痕和脱发。

因为银屑病有一部分是头皮银屑病，在外观上有时和头癣很相似，所以要进行临床的鉴别。首先在外观上，银屑病患者的皮损一般是红斑上面覆有鳞屑，但是在头皮上，因为有皮质、灰尘的混杂，可能会呈现出乌黄色或灰黄色。这样就和头癣，比如白癣或者黄癣就有点相似，不太好区别。

头癣顾名思义，是真菌感染引起，比如黑癣、黑点癣、白癣、脓癣、黄癣等。诊断头癣必须要通过真菌检查，最简单的是到医院做刮片找到真菌，然后进行抗真菌治疗。而且不同的头癣，比如黄癣、脓癣、黑点癣，临床表现不同。

头皮型银屑病初期症状

鳞屑的表面由于皮质或者灰尘的混杂，可以呈现出灰黄色或者是乌黄色，剥离后仍然是银白色，这种银白色的鳞屑层层剥离之后，可以看见其下的红斑，在进行剥脱之后也可以有出血。

头皮型银屑病，顾名思义，头部是银屑病好发的部位，最早表现为片状红斑，前发际和耳部为常见发病部位。红斑上覆盖有小鳞屑，鳞屑舒展开后，头发呈束状。因而银屑病的判断，需注意有没有红斑、有没有鳞屑、有没有束状发。有些患者会把脂溢性皮炎误认为是银屑病，二者主要区别是束状发。

头皮型银屑病开始出现的症状是头皮部位有轻微的瘙痒，有时可以看到大量的头皮屑。早期可能是非常小的斑片，斑片上面可以看到明显鳞屑，斑片上面生长出来的头发像粘在一起成簇的出现，叫做束状发。束状发是银屑病的典型改变，具有诊断意义。

头皮型银屑病的皮损特征是边界清晰的红色斑块，覆盖着厚厚的鳞屑。有时这些皮损会融合成大片，甚至布满整个头皮。鳞屑表面可能因为沾染了皮肤屑和灰尘而呈现污黄色或灰黄色，但剥离后仍可露出银白色的基底。受影响的毛发可能会因为厚鳞屑的堆积而紧缩，形成类似毛刷的束状结构，但毛发本身并不受损害。

头癣的鉴别诊断

1、头癣的鉴别诊断主要包括以下几种疾病： 脂溢性皮炎 症状表现：头皮屑增多，伴有瘙痒，有时头皮上会出现脓点，并可能导致脱发。 鉴别要点：与头癣相比，脂溢性皮炎的头皮屑通常更为油腻，且病变范围可能更广。 头皮银屑病 症状表现：头皮上出现红斑和鳞屑，头发可能呈一簇簇地断掉。

2、头癣的鉴别诊断，头上的头癣跟相关的头皮的皮炎叫脂溢性皮炎，这种头皮屑有时候也掉头发，会有瘙痒，有时候会有脓点，这是要鉴别的。第二个鉴别的是头皮上的银屑病，也是红斑、鳞屑，头发一簇簇的断掉。

3、头癣的诊断主要依赖于临床表现、皮损形态、部位以及真菌学检查。以下是头癣诊断的几个主要方法： 真菌直接镜检：- 黄癣：可在病发内观察到发内菌丝或关节孢子，黄癣中可见鹿角菌丝及孢子。- 白癣：病发外包绕着密集镶嵌排列的圆形孢子。- 黑点癣：病发内成串排列的链状孢子，孢子较大。

头皮银屑病初期症状

1、头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。

2、鳞屑的表面由于皮质或者灰尘的混杂，可以呈现出灰黄色或者是乌黄色，剥离后仍然是银白色，这种银白色的鳞屑层层剥离之后，可以看见其下的红斑，在进行剥脱之后也可以有出血。

3、头皮银屑病的早期症状如下：束状发：头发通常呈束状，类似小女孩的发鬏；红斑：头皮表面出现红斑，好发部位为发际线附近。需注意与脂溢性皮炎相鉴别，两者易混淆，脂溢性皮炎边界不清楚，不高出皮肤且较薄，同时无束状发存在。

4、头皮型银屑病开始出现的症状是头皮部位有轻微的瘙痒，有时可以看到大量的头皮屑。早期可能是非常小的斑片，斑片上面可以看到明显鳞屑，斑片上面生长出来的头发像粘在一起成簇的出现，叫做束状发。束状发是银屑病的典型改变，具有诊断意义。

5、红斑上覆盖有小鳞屑，鳞屑舒展开后，头发呈束状。因而银屑病的判断，需注意有没有红斑、有没有鳞屑、有没有束状发。有些患者会把脂溢性皮炎误认为是银屑病，二者主要区别是束状发。如果患者没有束状发，只有淡淡的红斑，有少许的鳞屑，为脂溢性皮炎，所以患者应当去专业医院就医确诊。

头皮银屑病的初期症状

头皮银屑病的初期症状一般主要表现为头皮局部的鳞屑或者大片状的鳞屑，所以有的时候，在临床诊断上很容易被误诊为头皮的脂溢性皮炎。特别是局部皮肤的头皮屑增多，而且伴有瘙痒，有的可能伴有炎症性的渗出，跟头皮的脂溢性皮炎很难区别。

鳞屑的表面由于皮质或者灰尘的混杂，可以呈现出灰黄色或者是乌黄色，剥离后仍然是银白色，这种银白色的鳞屑层层剥离之后，可以看见其下的红斑，在进行剥脱之后也可以有出血。

头皮银屑病的早期症状如下：束状发：头发通常呈束状，类似小女孩的发鬏；红斑：头皮表面出现红斑，好发部位为发际线附近。需注意与脂溢性皮炎相鉴别，两者易混淆，脂溢性皮炎边界不清楚，不高出皮肤且较薄，同时无束状发存在。