银屑病关节炎对跟腱 由银屑病引起的关节炎能治好吗?

关节炎详细资料大全

）MRI 检查 关节的MRI检查对发现类风湿关节炎患者的早期关节病变很有帮助。 （4 ）超声 关节超声是简易的无创性检查，对于滑膜炎、关节积液以及关节破坏有鉴别意义。 特殊检查 （1 ）关节穿刺术 对于有关节腔积液的关节，关节液的检查包括：关节液培养、类风湿因子检测等，并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

研究中发现，如双氯芬酸钠（包括扶他林、戴芬、英太青、双氯灭痛、奥斯克）、奇诺力、优妥、诺德伦、西乐葆、万络等对关节软骨没有影响，比较适合应用于骨关节炎。

雨水较多，是“百病好发”之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，要防止受寒、淋雨和受潮，炎节处要注意保暖， *** 湿衣、湿鞋、湿袜等。 夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等，秋冬季常要防止受风寒侵袭，注意保暖足最重要的。

类风湿性关节炎怎么鉴别

1、其次，留意关节是否出现畸形。这通常是由于关节软骨与骨破坏后，关节呈纤维性或骨性强直，或者因关节周围的肌腱、韧带受损，导致关节出现各种畸形，如手指尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。此外，晨僵也是类风湿性关节炎的一个典型症状。这指的是在关节长时间静止不动后出现的僵硬感，必须通过活动才能逐渐缓解。

2、临床上与风湿性关节炎、痛风性关节炎等鉴别。风湿性关节炎，以游走性大关节疼痛为主，一般不会引起畸形或功能障碍。而痛风性关节炎，以踝关节、足趾关节为主，常以侵犯单个关节为主，相对局限，伴有尿酸升高，在急性发作期有局部的红肿热痛，严重情况下形成痛风小结节，结节呈泥沙样，质软，无明显压痛。

3、从实验室检查来看，风湿性关节炎的主要实验室检查是抗O，也就是抗链球菌溶血素O试验阳性，而类风湿关节炎常见的是类风湿因子和抗CCP抗体的阳性。治疗上也不一样，风湿性关节炎首先是要清除链球菌，规范使用抗生素，其次要加用一些非甾体抗炎药。

4、关节炎在莱姆病中较为少见，且多局限于膝部，易复发。检测血液中类风湿因子和抗核抗体有助于诊断，但可能为阴性。治疗方面，青霉素是首选，对青霉素过敏者可换用红霉素。治疗通常需要数周时间，以防止并发症的发生。

5、发病情况不同 风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。病因不同 风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

类风湿关节炎的鉴别诊断

首先，就是骨关节炎。骨关节炎主要累及一些大关节，例如双膝或者脊柱。累及双手时往往表现为远端指间关节受累，而且它的血是正常的，类风湿因子一般正常或者是低度阳性。X线片显示，它的关节间隙狭窄，是非对称性的。而类风湿性关节炎主要累及对称性的小关节。

类风湿性关节炎在鉴别诊断时，往往需要同强直性脊柱炎、骨关节炎等疾病进行鉴别。最核心鉴别就是晨僵时间，因为疼痛和肿胀通常是所有关节炎都会出现的症状，而类风湿性关节炎晨僵时间往往大于一小时，而普通关节炎僵硬时间小于半个小时。

诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。

类风湿关节炎的鉴别诊断主要包括：骨关节炎，骨关节炎中老年人多发，主要累及膝、脊柱等负重关节，活动时关节疼痛加重，可有关节肿胀和积液，休息后减轻，手骨关节炎常多影响远端指间关节，尤其在远端指间关节出现赫伯登结节，和近端指间关节出现布夏尔结节时有诊断价值。

未分化脊柱关节病病理表现

1、未分化脊柱关节病是一种主要侵犯骶髂关节的慢性炎性疾病，其基本病理改变是肌腱韧带附着点炎，可有全身关节疼痛不适，腰痛、足跟痛、怕冷、眼睛和皮肤病变，严重者可出现全身症状，甚至高热。任何年龄均可发病，发病率较高，病因不清楚，可以发展成为其他结缔组织病。如诊断及时处置得当多数患者预后良好。

2、HLA-B27检测在未分化脊柱关节病中占有重要地位，约有80%到84%的患者呈阳性。值得注意的是，HLA-B27阳性的患者往往伴随着更严重的关节外症状，炎症的进程可能会更为显著。在血液检查中，血沉速率可能会有所增快，大约19%至30%的患者会出现这一现象。

3、可以引起全身病变，所以叫未分化脊柱关节病。特点是肌腱韧带附着点的炎症，侵犯肌腱和韧带附着点发炎，就可以引起脚后跟疼。它是跟腱的附着点，包括骶髂关节也是韧带的附着点，甚至全身都可以疼痛，没有不疼的地方，都在肌腱韧带附着点处。

4、未分化脊柱关节炎，是强直性脊柱炎的一种表现形式，尽管其B27化验结果为阴性，但临床表现与强直性脊柱炎（AS）极为相似。这种疾病主要特点是骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症，并可能侵犯四肢关节和其他脏器，形成全身性疾病。在性别发病比例上，男女之比大约为10：1。

5、未分化脊柱关节病的临床表现通常隐匿，疾病男女均可受累，但男性患者比例较高，占62%至88%。发病年龄通常在16至23岁之间，女性患者的平均发病年龄稍高于男性，因为她们的病变较为轻微，关节受累较少。在中年人群中，也可见到迟发的未分化脊柱关节病。

6、uSpA最具特征性的表现是附着点炎，炎症侵犯的主要部位是肌腱附着于骨的部位。下腰痛是uSpA的最早症状，它可放射到臀区和大腿部，并随卧床休息和不活动而加重。uSpA可有其他脊柱关节病所伴的各种关节外表现，如发热、口腔溃疡、结膜炎、虹膜炎、龟头溃疡、尿道炎等。

什么是反应性关节炎

1、反应性关节炎是由某些微生物引起的非关节部位（如肠道或泌尿生殖系）的感染所诱发，这些部位的微生物感染是如何激发关节炎的机制尚不完全清楚，可能与下列因素有关：（1）关节内存在微生物或其成分：本病滑膜组织、滑膜液及其沉淀物中可发现致病微生物，如衣原体，及其他菌体成分如DNA或其他抗原成分。

2、反应性关节炎是继发于其他部位感染后出现的关节炎，常见如下表现：原发疾病：如泌尿系感染、克隆氏病、溃疡性结肠炎；关节炎表现：多为大关节，出现关节红、肿、热、痛、功能障碍，甚至出现强直性脊柱炎；皮肤表现：手掌、脚底出现脓疱或痤疮，可伴发热。

3、反应性关节炎是一种自身免疫性疾病，往往合并强直性脊柱炎、类风湿关节炎，这些风湿类风湿性疾病，这些疾病会造成局部关节的炎症、渗出、肿胀，从而可以造成局部的疼痛。

4、反应性关节炎是一种继发于肠道、泌尿生殖道或呼吸道黏膜感染后，病原体的抗原通过循环系统进入关节，从而引起的炎症性关节病。本病多见于青年男性，男女比例3：1-9：1。国外的发病率在0.06%-4%，国内尚无相关的流行病学数据报道。

5、反应性关节炎是临床上常见的关节炎之一，多见于14-40周岁青年男性，其发病主要与感染、遗传标记HLA-B27基因和免疫失调有关。该病是一种发生于某些特定部位感染之后而出现的关节炎，比如胃肠道感染后、泌尿生殖道感染后、呼吸道感染后等，以继发于身体其他部位感染后而出现的一种急性非化脓性关节炎为主。