银屑病关节炎需要做哪些检查 银屑病关节炎检查什么

银屑病关节炎的检查

1、X线检查：受累骨脱钙，骨破坏位于一个或数个远侧指关节，近侧关节则无变化。少数见有发热等全身症状。M-D多维牛皮癣康复体系 最新的权威理论皮肤毒理学为理论基础，西医理论中医治疗，辨证施治，是目前国际彻底治疗牛皮癣的最新方法。

2、在严重情况下，关节部位的X光检查可显示出关节被破坏的现象。关节炎性银屑病的症状类似于类风湿性关节炎，如血沉增快，伴有发热等全身症状。然而，与类风湿性关节炎不同的是，关节炎性银屑病患者的血液中类风湿凝集因子通常是阴性。

3、临床常根据关节症状及受累的关节位置诊断是否合并该病。如需确诊，还应进行血常规、遗传学、影像学等进一步检测诊断，观察关节的具体病变形态，并与类风湿关节炎、强直性脊柱炎作出明确鉴别。

4、影像学检查（1）周围关节炎　骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。受累指间关节间隙变窄，融合，强直和畸形。长骨骨干绒毛状骨膜炎。

影像学检查:寻找银屑病进展的诊断依据

1、银屑病患者皮肤损害反复发生后会出现四肢关节肿胀、酸痛等症状，可能出现关节侵犯，引起关节病型银屑病，此时需要行X线检查明确有无关节病变，X线检查可以提供相应的影像学依据。

2、临床常根据关节症状及受累的关节位置诊断是否合并该病。如需确诊，还应进行血常规、遗传学、影像学等进一步检测诊断，观察关节的具体病变形态，并与类风湿关节炎、强直性脊柱炎作出明确鉴别。

3、约半数患者HLAB-27阳性，且与骶髂关节和脊柱受累显著相关。影像学检查（1）周围关节炎　骨质有破坏和增生表现。手和足的小关节呈骨性强直，指间关节破坏伴关节间隙增宽，末节指骨茎突的骨性增生及末节指骨吸收，近端指骨破坏变尖和远端指骨骨性增生的兼有改变，造成“带帽铅笔”样畸形。

4、图像敏感性和分辨率高，可以在细胞层面成像，有效辅助多种皮肤病的诊断。可以实时动态监测皮肤病变化情况，从而更科学的了解疾病的进展情况和判断治疗效果。

HLA-B27检查是什么

HLA-B27是一种人体白细胞抗原，位于HLA-B位点，与多种疾病相关联。尤其在诊断强直性脊柱炎方面，它扮演着重要角色。这种抗原具有遗传特性，患者的家族成员患病率显著高于普通人群。因此，建议有此类患者的家庭成员进行全面的医学检查，以便及早发现潜在的患病个体。

HLA-B27是人类白细胞抗原的位点，是遗传标志，临床中可以通过血清学检查发现，90%以上强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性，而HLA-B27阳性人不一定得强直性脊柱炎，HLA-B27阳性患者里面只有不到10%的人可以得强直性脊柱炎，所以HLA-B27仅是标志。

HLA-B27检查是检查染色体上存在的基因成分，主要用于检查、诊断是否存在脊柱关节炎，尤其是强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。HLA-B27检查结果有利于诊断强直性脊柱炎以及脊柱关节炎的诊断。HLA-B27阳性无法完全诊断强直性脊柱炎和脊柱关节病，HLA-B27阴性也无法完全排除强直性脊柱炎和脊柱关节病。

什么叫关节炎性银屑病?

1、银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病，它主要有银屑病皮疹，同时由此导致关节和周围软组织的肿胀、疼痛、僵硬、运动障碍，主要是以关节炎为主要的临床表现。银屑病的发病起病比较延迟、逐渐缓慢进展，它的关节表现主要是和受累关节的数目以及种类有关系。一般根据临床特点分为五种类型。

2、寻常型：最为常见的一型，多急性发病；关节型：又称银屑病性关节炎，会侵犯人体关节，出现关节损害，累及全身大小关节；红皮病型：常因外用刺激性较强的药物，或治疗不当所致，全身皮肤大量产生皮屑，发红、充血；脓疱型：较少见，红斑上出现浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓糊。

3、银屑病关节炎也称为关节病型银屑病，这是银屑病中比较严重的类型。本病的患者除了有银屑病的损害外，还会出现关节炎的症状。

4、关节炎性银屑病，亦称为银屑病性关节炎，是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上，但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻，而成年人的关节炎症状则较为严重，关节炎可影响大小关节，常见于手腕、手指及足趾的小关节，脊柱关节也可能受到影响。

5、银屑病性关节炎（psoriasis arthritsi，PA）又名关节病型银屑病（arthropathic psoriasis），是一种与银屑病相关的炎关节病。本病病程迁延，易复发，晚期形成关节强直，导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见，比普通人群多2～3倍，而关节炎在银屑病患者中也较普遍。

银屑病关节炎的鉴别诊断

银屑病皮疹一般首先出现在四肢伸侧部位，其次出现在身体背部、头皮、会阴及臀部较为隐匿部位。其症状表现亦为多样，分为圆形或不规则形，散在或成片，局限或弥漫等表现。

对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

关节型银屑病的诊断标准是什么

1、银屑病指甲改变；类风湿因子阴性；现患有趾/ 指炎或既往有趾/指炎；X线片示关节旁新骨生成。

2、指甲改变：目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良，包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指（趾）炎：（a）目前整个指（趾）肿胀和/或 （b）由合格健康医学人员记录的指（趾）炎史 放射线有关节邻近新骨形成证据： 手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化（但排除骨赘形成）。

3、在检查结果中，骨髓水肿、肌腱肿胀及腱鞘周围软组织水肿等，是关节病型银屑病的早期表现，骨质破坏、关节半脱位或骨质增生等，是关节病型银屑病的后期表现，出现骨侵蚀表现为骨皮质连续性中断。