寻常型银屑病诊断有价值 寻常型银屑病的临床表现及分期

寻常型银屑病的症状是什么?

其中最常见的是寻常型银屑病，基本的皮肤表现就是皮肤上出现红色的鳞屑性斑块，斑块表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑之后，可以看到一层淡红色发亮的薄膜，刮除薄膜之后，就可以看到很多小的点状出血，这都是银屑病皮损特征性的表现。

寻常型银屑病：即最常见的银屑病类型，患者主要症状为红斑上有厚、多层、银白色的鳞屑，中医称为白庀，并且会出现瘙痒、脱皮情况；脓疱型银屑病：即在寻常型银屑病基础上，没有经过正当规范的治疗，采用含激素类药物外治内服，从而加重诱发脓疱银屑病发生。

寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

简述寻常型银屑病的皮损特点和临床分期。

1、皮损特点：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。

2、寻常型银屑病临床上分为3个不同的阶段，第1个阶段就是进行期，皮损逐渐增多扩大，皮损颜色是发红的，呈鲜红色，有薄层的鳞屑，那么可能会同时会有同形反应，在正常皮肤如果破了以后，也会诱发跟别处有皮损的地方一样的皮损。

3、寻常型银屑病的皮损特点包括头皮、躯干、四肢伸侧尤其是肘、膝关节伸侧，也可广泛分布全身。瘙痒程度不一，初为红色丘疹或斑丘疹，逐渐融合为斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑。刮除鳞屑时会有蜡滴现象，再刮去薄膜可见发亮的半透明淡红色薄膜，刮去薄膜可见小的出血点（三联征）。

如何诊断牛皮癣

皮肤科医生诊断牛皮癣，会从以下几个方面着手。首先，医生会仔细检查患者的皮肤，注意观察特征性的红斑、鳞屑、皮肤增厚等症状。这些病变通常边缘清晰，表面覆盖着一层银白色鳞片，同时可能伴有轻微的瘙痒或疼痛感。其次，医生会结合病史询问来诊断牛皮癣。

综上所述，牛皮癣的诊断方法主要包括关注患处的瘙痒感，警惕红斑与鳞屑的出现，观察鳞屑的厚度变化，以及注意薄膜现象与点状出血的症状。通过这些特征，可以有效诊断牛皮癣疾病，进而采取相应治疗措施。

想要确认是否患有牛皮癣，首先可以通过观察症状来进行初步判断。牛皮癣症状通常开始为红包或棕红色的小点或斑丘疹，随后会发展成棕红色的斑块，且边界清晰，有时多个斑块会互相融合。在斑块表面，会覆盖一层干燥的鳞屑，呈现出银白色，且逐渐增厚。

诊断牛皮癣的关键在于观察红疹的变化。当红疹的颜色变淡、面积减小，且摸起来无凹凸感，不再明显时，若在持续治疗后红疹消失，即可确诊为牛皮癣治愈。值得注意的是，治疗后红疹可能会留下黄褐色的斑痕，这是正常现象，而使用激素药治疗后留下黑色斑痕也属正常范围。

可以见到鳞屑呈层状排列，像挂蜡滴一样，这就是蜡滴现象。刮去银白色鳞屑后，会露出半透明的粉红色发亮薄膜，这就是临床说的薄膜现象，薄膜现象再往下刮的时候就会出现点状出血现象。薄膜现象、蜡滴现象、点状出血这三个现象是牛皮癣的三大特征，一般通过这三大特征对牛皮癣做临床诊断。

牛皮癣的诊断依据主要有以下几点。首先，皮损形态多样，急性期皮损为点滴状、鲜红色，瘙痒明显；静止期皮损呈斑块状或地图状，消退时皮损呈环状或半环状，鳞屑堆积如壳蛎状。其次，皮损可发生在身体任何部位，对称性发生，好发于肘、膝关节伸侧和头部，少数患者指（趾）甲和黏膜也会受到影响。