银屑病ia免疫吸附疗法 银屑病的免疫机制

黄曲霉毒素检测的5种方法

薄层分析法：TLC法是检测黄曲霉毒素最为经典的方法。液相色谱法：HPLC法是近年来发展起来的一种检测方法，高效液相色谱仪上添加柱后衍生系统分离用荧光检测器测定。酶联免疫法：ELISA法属于一种较为新颖的方法，根据抗体和抗原之间特异性的免疫学反应，测定酶活力的方法来增加测定灵敏度。

TLC法是检测黄曲霉素最为经典的方法，也是以前最为常用的方法，至今仍为一些检测机构所用，也是一种国标方法。其原理是针对不同的试样，用适宜的萃取溶剂将黄曲霉素从试样中萃取出来，经柱层析净化后，再在薄板上展开后分离。

荧光光度法是一种常用的国家标准检测方法。该方法利用不同黄曲霉素的荧光特性差异，通过荧光光度计测定试样中的黄曲霉素含量。该方法对操作人员的健康无害，检测速度快，灵敏度高，适用于大量试样的检测，定量准确，但检测成本较高，需要专用设备，且不能对单一毒素进行检测。

高血脂的“终极武器”——血脂净化是如何工作的?

1、血脂净化（Lipoprotein apheresis，LA）是一种通过体外循环血液净化方式清除血液中血脂成分的治疗手段。LA的基本形式包括吸附、沉淀和滤过，目前常用的方法有五种，包括硫酸葡聚糖吸附法（DSA）、肝素介导 LDL-C 沉淀法（HELP）、双重过滤血浆置换法（DFPP）、免疫吸附法（IA）和全血脂蛋白吸附（DALI）。

2、将病人双臂分别接上医用软管，一边是血液的出口，一边是血液的进口。血液通过仪器时，仪器将血浆从血液中分离出来，通过膜分离或吸附的二级处理（利用半透膜的选择透过性原理），把血液中的油脂、免疫复合物、重金属杂质等分离出来，一次性清理干净，而被净化后的血液又重新流回体内。

3、整个工作可在电子计算机精密控制下进行，净化一次只需3小时。戈登博士认为，血液净化法还有希望使原先患动脉粥样硬化症的病人病情逆转，因为，用净化法不断降低血液中胆固醇和低密度脂蛋白的含量，使那些已沉积在血管壁中的脂蛋白又重新溶解在血液中，从而恢复正常。

4、一般有两种形式分离血脂 ，一种通过肝素沉淀方法去除血脂 ，另一种通过免疫吸附和静电作用使血脂分离。低密度脂蛋白（LDL）血液灌流是应用前景很好的一种的LDL置换操作，血液灌流器可从全血直接吸附去除LDL，特异性强，不需要初始血浆分离，明显简化体外循环过程。

如何预防和减少抗体介导体液排斥的发生?

1、静脉输注免疫球蛋白（IVIG）或进行免疫吸附（IA）与血浆置换（PE）治疗，清除体内产生的供者特异性抗体，减轻体液排斥反应对移植物的损害。

2、清除产生抗体的药物：抗CD20单克隆抗体，硼替佐米（万珂）等药物 针对补体的药物：伊库单抗等。综上所述，肾移植术后定期检查血中PRA，有助于早期发现问题，及早处理，避免或者减缓慢性体液性排斥反应的发生，建议每个肾移植受者如果经济条件许可的话，定期检查。

3、器官移植是目前治疗终末期器官功能衰竭的最佳方法之一。随着外科技术的不断完善和新型免疫抑制药物的开发应用，急性细胞性排斥反应发生率逐渐减少，移植成功率和移植物存活率不断提高。尽管如此，排斥反应仍然是影响移植物长期有功能存活的主要因素，尤其是抗体介导的体液排斥反应是导致慢性移植物失功的重要原因。

4、此外抗原抗体复合物可以激活补体，而补体在序列活化过程中所释放出的一些递质及水解片段可直接破坏移植物，而这些有一定大小体积的可溶性抗原一抗体复合物沉积在移植肾的肾小球基底膜上，与补体结合可造成移植肾损伤，这些过程都有补体的生成与消耗参与。

5、【答案】：A 超急性排斥反应主要是由体液免疫介导，由于患者体液中预先存在抗体供者HLA抗体所致。接通血管后，抗体立即发挥作用，排斥反应在术后数分钟至数小时即可发生。

免疫吸附的介绍

免疫吸附（immunoadsorption，IA）是近15年发展起来的一种血液净化技术，通过将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质与吸附材料结合，制成吸附剂，用于清除血液中的致病因子。

免疫吸附为针对免疫系统疾病采用的一种治疗手段。如系统性红斑狼疮、安卡相关性小血管炎等可产生有害抗体存在血浆中，血浆通过分浆器分离后通过免疫吸附柱对抗体进行吸附，再将剩余无抗体血浆回输至患者体内。此过程中可为患者适当补充白蛋白、代血浆等以满足免疫吸附效果。

免疫吸附主要适用于自身免疫性疾病，通过分浆器将患者全血单独分离，分离后的血浆通过免疫吸附柱将有害抗体吸附，此时血浆中抗体较少或无抗体存在，再回输至患者体内即可完成免疫吸附。免疫吸附中患者的血浆可能有部分损失，需要适当的补充白蛋白或代血浆等物质。

免疫吸附疗法是一种通过吸附循环系统中的有害物质来治疗疾病的方法。它主要针对由自身抗体、循环免疫复合物、肿瘤坏死因子、白介素、高密度脂蛋白、副蛋白、毒素（如过敏毒素和内毒素）等引发的疾病。对于过敏反应，免疫吸附能够有效延缓过敏毒素对细胞因子释放的激活作用，从而抑制炎症反应的扩大。