银屑病共识2010 银屑病指南2019

有人说可善挺的效果会衰退?

可善挺的耐药性通常被认为不大，这意味着即使长期使用，其治疗效果也相对稳定。坚持使用可善挺可以取得令人满意的治疗效果，对于改善病情是有效的。总的来说，可善挺在治疗银屑病方面展现出了积极的疗效。尽管效果可能因人而异，但大多数患者在使用这种药物后都报告了症状的改善。

这个一般重度才建议使用，轻度的话没必要啊。用维生素D3衍生物就可以了，药效温和价格实惠，比如萌尔夫他卡西醇软膏，不含激素，刺激性小。

芳芳，服装店老板，通过中药治疗取得较好效果，后接受可善挺治疗，有效缓解皮疹。斌哥，工作繁忙的生意人，直接要求使用可善挺，但在治疗期间没有调整生活状态，导致效果不佳。于老师，小腿皮疹顽固，尝试多种治疗手段后选择可善挺，效果一般。

可善挺没有对称扎不会影响效果。因为可善挺推荐的注射部位是大腿前侧，也可以是小腹，但不要选择肚脐周围5cm的区域，每次注射尽量选择不同的部位，不要注射到皮肤柔嫩、瘀伤、红肿、有鳞屑或者硬化的部位，避免注射在有伤疤或妊娠纹的区域。所以没有对称扎不会影响效果。

适合银屑病患者长期使用的外用药-他卡西醇

从多个临床研究表明和患者用药反馈来看，他卡西醇可单独使用治疗“斑块型银屑病”、“寻常型银屑病”，可见他卡西醇虽然“温柔”刺激小，但用于治疗斑块型银屑病和寻常型银屑病也是非常有效的。

研究表明，他卡西醇软膏与传统的雷公藤内酯醇软膏相比，具有更低的刺激性，能够更好地适应面部皮肤的特点。在临床应用中，医生们发现使用他卡西醇软膏治疗面部银屑病的患者，其症状得到了显著改善。此外，患者普遍反映使用他卡西醇软膏后，皮肤的不适感明显减少。

而他卡西醇软膏这种药品，在临床上用来治疗寻常性银屑病，也就是人们常说的牛皮癣皮肤疾病。用法用量他卡西醇软膏这种药物，为白色亦或者是微黄色的软膏，患者在使用的时候，可以直接涂抹在患处。一般每天涂抹2-3次，或遵医嘱。

萌尔夫是一种药物，其通用名称为他卡西醇。这种药物呈现白色或微黄色。它具有抑制表皮细胞增殖和诱导细胞分化的功能，尤其对表皮细胞的受体具有较强的亲和力。因此，它被广泛应用于治疗寻常性银屑病，也就是俗称的牛皮癣。使用萌尔夫时，通常建议每日两次适量涂抹于患处。

维生素D3类似物，如卡泊三醇和他卡西醇，适用于斑块型银屑病，能有效改善皮损。卡泊三醇乳膏、软膏和用于头部的洗剂，每日外用两次，通常在8周内见效，长期使用不会产生依赖性。与其他药物联合使用可提高疗效。糖皮质激素外用是治疗银屑病的传统疗法，根据皮损部位选择不同的强度激素。

还可以选择维生素D3衍生物，常见的包括卡泊三醇软膏以及他卡西醇软膏等。临床上也可以选择钙调磷酸酶抑制剂，常见的包括他克莫司、吡美莫司。也可以选择角质促成剂，常见的包括煤焦油制剂、水杨酸软膏等等。临床也会选择使用中成药物治疗，比如蜈黛软膏、青鹏软膏等等。

银血病发病原因

1、遗传因素：因为发现如果父母双方都有银屑病，子女患病的比例可以高达50%左右。

2、银屑病是多方因素共同作用的结果，包括遗传因素、环境因素、感染因素，还有精神因素，有时候还跟饮食刺激有关系。目前认为银屑病是多基因的遗传病，也就是说如果父母亲一方有银屑病，子女患银屑病的几率较比其他家庭要高，而如果父母双方都有银屑病，50%以上的几率，子女会得银屑病。

3、感染因素：有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。精神因素：精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

4、银屑病是由遗传、环境因素等多种因素导致，属于免疫介导的炎症性、复发性皮肤病。如果患有头皮银屑病，除了有遗传因素、环境因素、精神刺激因素外，可能与头皮情况有关，比如经常烫染头发、搔抓头皮或者频繁洗头等，导致头皮环境出现紊乱，也有可能导致银屑病发生。

5、小儿银屑病发病与以下因素有关：遗传因素；感染因素；代谢障碍；免疫功能紊乱；精神因素：精神创伤和情绪紧张，以及过度劳累可诱发本病或使本病加重；还有一些其他因素。多数银屑病的患者会表现为冬季复发加重，夏季缓解或者自然消褪，但久病者季节规律性消失。

6、研究发现，银屑病的发生与免疫系统异常密切相关。患者的免疫系统过度活跃，导致炎症反应失控，进而引发皮肤病变。丝氨酸蛋白酶的增多是这一过程中的关键因素之一，它们通过激活补体系统，引发炎症反应，促进多核白细胞的聚集。

银削病简介

1、银屑病，即在现代医学中被称为牛皮癣，是一种常见的、易于复发的慢性皮肤病。近年来，其发病率呈现出明显的增长态势。据统计，白种人患此病的比例明显高于黄种人，而黑种人则稍低。在美国，银屑病的发病率达到了6%，患者数量庞大，约为600-700万人，这一数字远超中国。

2、银削病，通常指的是牛皮癣，虽然它并非生死攸关的疾病，但对个体的健康和心理状态产生了显著影响。其主要起因是活性氧，它在肌体代谢过程中产生，成为一种有害的副产品。这些活性氧会渗入血液细胞间质，导致体内环境的污染，进而影响血液的纯度。

3、银屑病，或称银削病，其临床表现多样，根据病理特征和皮疹特点主要分为六类：首先，寻常性银屑病是最常见的一种，通常在头皮、躯干和四肢伸侧出现红色丘疹，逐渐融合成不规则的斑片或斑块，表面覆盖着厚实的银白色鳞屑，形状各异，有的呈现地图或岛屿样，有的则像满天星。

银屑病患者血清尿酸水平检测

1、采用氢化钠-尿素法，对70例寻常性银屑病患者的血清尿酸水平进行检测，414有高尿酸血症。施守义等对80例寻常性银屑病和55例非寻常性银屑病患者行血清尿酸检测，另以80名正常人作为对照，结果显示寻常性银屑病患者中有30血清尿酸水平升高，非寻常性银屑病患者中有627血清尿酸水平升高。

2、代谢障碍方面，有报告指出患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等水平升高，叶酸含量降低，但这些结论尚未得到广泛认可。免疫功能紊乱也被认为是银屑病的潜在诱因之一，部分患者表现出细胞免疫功能低下，血清IgG、IgA、IgE水平升高，甚至存在抗IgG抗体。

3、免疫功能紊乱也是导致牛皮癣的一个重要原因。一些患者表现出细胞免疫功能低下，血清中IgG、IgA、IgE水平增高，部分患者血清中存在抗IgG抗体。有人通过免疫荧光技术检测到患者表皮角质层内存在抗角质的自身抗体。精神因素在牛皮癣的发病中也扮演着重要角色。