重用石斛治牛皮癣医案 石斛对银屑病的作用

叶天士中风医案赏析(一)

1、叶天士对中风特有发明，“强调了风者，阳气之变动。”，显示了其对肝阳化风的重视。在当代，中风虽然有现代医学抢救，后遗症也有王清任补阳还五汤、张锡纯镇肝息风汤可用，但对于心脑血管病的二级预防，仍然是一个重要问题。所谓二级预防，即既病防变，比如有高血压的病人，如何防范心脑肾并发症的问题。

2、在这个案子中，真正师仲景法的不是灵胎，而是叶天士。另一个重要问题是，叶天士大用熟地等滋腻之药，难道就不怕助在上之痰浊蒙心吗？这里，有一个叶氏独特的理论，就是重用熟地填补肾精，可以引痰涎下行而化为津液，则不消痰而痰自消也。徐灵胎恐不知此，故仍用半夏、茯神以冀化痰也。

3、诊脉芤弱，是血虚而阳弱。因单纯芤脉则弦大中空，是血虚而阳气虚性亢奋。而弱脉则是沉细如绵。芤弱之脉，必衰柔细而中空，乃阳气阴血俱不足也。痰多眩晕，是气血不足而肝风乘之也。心神过劳，则心脾更伤，若过饮则虚阳更亢。建中着，健脾胃而生气血也，可杜生痰之源。

叶天士治疗虚劳医案赏析一

所谓肾虚者，内经说“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，可见，该虚劳病人，必然表现为腰痛背强，摇转不能，甚至“尻以代踵 脊以代头”。

小黑豆皮色黑入肾，为补肾药，用此一味，以体现滋水涵木也。原案没有疗效反馈，不过，此方想来，速效或许难，常服大有益，即使现代，我们治疗高血压，肾虚头晕，须发早白，头重脚轻，肝血虚四肢麻木，也应该是大有益处的。

脉细促，是阴虚而不恋阳，三五欲歇止，是气血不接续。着枕气冲，是肾气不藏，虚阳挟肝风上逆。头垂欲俯，是督脉虚极。当补肾而降逆。本方熟地益肾精，五味敛浮阳，茯苓泄冲气，青铅为铅矿石，性重坠，治痰气壅逆，上盛下虚，气短喘促，猪脊髓以。

纳呆医案举例

患者李X X，女性，52岁，居住在长春市朝阳区清和街。1978年3月初次就诊，她已有半年多食欲不振、食欲减退的症状，虽然尝试了中西药物治疗，但效果不佳。患者形体消瘦，少食不饱，常感疲乏无力，口舌干燥，喜欢凉饮，但又不敢多喝，且常有食道至胃部灼热感，大便干燥且排便困难。

医案一：患者女性，55岁，已婚。初诊时间：2017年10月4日16：30（-2h），甲子日（1）辛未时（8）。主诉：早醒10年余，加重3月。自述：10多年来早醒，以3点左右最为突出，醒后不能继续入睡，神疲乏力，记忆力减退，腹胀，午后加剧，体倦，口淡无味。舌红少苔，脉细弱，尺弱小于人迎3倍。

初诊（2010年11月10日）：患者行胆囊切除术后5月余。近一月来，无明显原因，出现脘腹胀满，口苦，纳呆，不思饮食，乏力，大便干，二日一行，不爽，小便调。在兰大医院行腹部B超检查，提示：“胆囊已切除”；血常规示：正常。考虑为胆囊切除术后综合症，予以“多酶片”治疗，疗效不佳，与今日就诊我科。

治疗皮肤病的26味补益药

中药26以补益和调理身体为主。它们对疾病的治疗和预防都有着一定的作用。例如，黄连可以清热解毒，甘草和枸杞可以补充气血，红枣可以补充血液，桑叶可以清热凉血，麦冬可以润肺止咳。这些药物经过合理的配方和处理，可以发挥出最好的药效。中药26虽然是天然药物，但是使用时也要注意一些事项。

浮萍：辛凉发汗药，轻浮升散，用于风热表证，本品疏风散热，善达肌表，常用治热邪郁于肌表而致麻疹不透者，与牛蒡子、蝉蜕、薄荷、葛根同用；也可治风热瘾疹（荨麻疹等），还有宣肺利水、消水肿作用，用于全身水肿而兼发热者，如急性肾炎水肿。注意：体虚自汗者忌用。

知柏地黄丸可治疗强直性脊椎炎和妇科胎漏、阴痒、经闭等阴虚火旺症。归芍地黄丸可治疗耳痛耳鸣，阴虚自汗等。 可治皮肤病山药中所含的尿囊素具有麻醉镇痛的作用，可促进上皮生长、消炎和抑菌，常用于治疗手足皲裂、鱼鳞病和多种角化性皮肤病。 现代科学分析，山药的最大特点是含有大量的黏蛋白。

补骨脂对心血管病也有很好的效果。补骨脂与黄精、狗脊、续断、赤芍等中药组成复方，做成煎剂，能够增加心肌营养性血流量。补骨脂能够舒张气管收缩，而且，补骨脂对由致病真菌和细菌引起的皮肤病损有很好的疗效。补骨脂可以治疗白细胞减少。补骨脂还可以治疗小儿遗尿、小儿腹泻、流涎，需要内服和敷脐。