银屑病和强直有关系吗 强直和银屑的关系

强直性脊柱炎和银屑病关节炎的区别

与强直性脊柱炎鉴别，要看是否有皮疹，但有一些强直性脊柱炎患者若干年后会出现银屑样的皮疹，可以发展为银屑病关节炎。

强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。

中轴受累：脊柱关节炎中强直性脊柱炎和银屑病关节炎脊柱型以中轴受累为主，主要表现为：（1）交替性臀部疼痛，先是一侧臀部疼痛起病，逐渐交替性臀部疼痛。（2）炎性腰背痛：常隐匿性起病，起始部位位于腰臀部区域，渐向背部发展，常后半夜明显，并伴僵硬感，可致夜间翻身困难，需活动后改善。

强直性脊柱炎的原因

1、强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传，感染，环境，免疫等多个因素有关系。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。主要病变部位为骶髂关节，脊柱以及外周关节，并可伴发不同程度的眼，肺，肠道，心血管病变等关节外表现，严重的可以发生脊柱畸形和脊柱强直。

2、引发强直性脊柱炎的原因，目前并不是十分的清楚，可能与以下几个方面的因素有关系：第一是跟基因有一定的相关性。第二是跟家族遗传有一定的相关性，它具有遗传倾向。第三是出现机械损伤，可以诱发强直性脊柱炎。第四是由于受凉等因素可以引发强直性脊柱炎。

3、目前强直性脊柱炎病因并不是非常明确，在大量临床研究中，主要认为强直性脊柱炎的发生，首先与遗传因素有关系，比如家族里存在溃疡性结肠炎HLA-B27阳性的患者，或者有银屑病的情况，更容易发作强直性脊柱炎。另外，可能与病毒、细菌感染有关，尤其是肠道细菌感染，可能会诱发强直性脊柱炎。

4、遗传因素 强直性脊柱炎具有家族聚集性，遗传在发病中起到重要作用。研究发现，AS与多个基因变异有关，这些基因变异可能影响到免疫系统功能，导致关节炎症和骨质改变。免疫因素 强直性脊柱炎患者的免疫系统异常活跃，产生炎症反应，导致关节和周围组织的损伤。

5、强直性脊柱炎，它的确切发病原因和机制，目前还不太明确，当前认为主要由于机体的自身免疫功能紊乱为主，环境因素、感染因素，特别是特殊的病毒感染以及免疫因素。此外，家族的遗传易感基因都参与了强直性脊柱炎的发病。

6、原因之一：风寒湿致病原因。在风湿类疾病中，强直性脊柱炎也是包含在内的，其与风湿性疾病中的风寒潮湿因素是有一定关联的，而在生活中，强直性脊柱炎也确实在高寒和潮湿地区发病率较高，风寒湿是强直性脊柱炎的一种诱发因素。原因之二：自身免疫原因。

银屑病性关节炎严重吗

本病病程漫长，可持续数十年，甚至迁延终生，易复发。多数银屑病患者病情较轻，少数患者关节受累广泛、皮损较重，致残率高。急性关节炎很少引起死亡，但长期使用糖皮质激素、细胞毒性药物，可以引起严重的并发症。如严重感染、消化性溃疡、穿孔等，可导致生命危险。

银屑病关节炎是相对比较棘手的问题，银屑病的特点是反反复复，没有办法根治，但如果银屑病只是累及皮肤，可能会间断出现，坏的时候看起来特别严重，但好的时候患者身上可能一点皮疹都没有，也不会留疤，甚至可能完全无法看出来。

银屑病关节炎并不影响患者的寿命，所以并不存在能活几年的说法。银屑病关节炎确实是一种比较严重的疾病，因为关节出现肿胀、畸形、强直等，可以严重影响患者的生活质量，甚至患者因此生活不能自理。它并不会影响患者的预期的寿命，所以不必过分的恐慌，只要尽早积极的予以治疗即可。

银屑病关节炎的鉴别诊断

从鉴别角度来讲，银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。

银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。