银屑病用恩利 银屑病药剂

银屑病性关节炎,生物制剂该怎么用

病情稳定后维持一段时间，可以停用生物制剂，但还是要使用口服药控制病情。定期复查，监测病情进展。

目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。

阿达木单抗：是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子，在银屑病的发病中具重要作用。依那西普：重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。该药阻断TNF与TNF受体的结合，从而阻断TNF的作用。

适应症包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和斑块状银屑病。每支单价1290元，规格为40mg/0.8ml。用药方式为皮下注射，初始剂量为第0周80mg（2支），第1周40mg（1支），之后每两周40mg（1支）。享受医保报销政策，城镇职工报销70%，城乡居民报销60%。

几种抗风湿生物制剂的简单介绍

1、单克隆抗体家族：家族成员中生物制剂主要有修美乐（阿达木单抗），类克（英夫利昔单抗），雅美罗（妥珠单抗）。

2、类风湿生物制剂主要有以下几种： 抗肿瘤坏死因子-抑制剂 这类生物制剂是类风湿治疗中常用的生物制剂，包括依那西普、英夫利西单抗等。它们的主要作用是抑制肿瘤坏死因子的活性，从而抑制关节炎症的进展。 B细胞抑制剂 这类生物制剂主要针对B细胞，通过抑制B细胞的活性来减少炎症反应。

3、目前治疗类风湿关节炎常用的生物制剂主要包括肿瘤坏死因子α抑制剂与白细胞介素-6单克隆抗体。生物制剂是治疗类风湿关节炎较为新的一类药物，其疗效明确、起效较快，可在短时间内迅速控制病情、延缓关节病变，临床应用日益广泛。

4、治疗类风湿性关节炎的药物主要分为四类：非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药物以及其他生物制剂。非甾体抗炎药可减轻关节肿胀和疼痛，缓解症状，但对疾病进展无控制作用。

5、生物制剂治疗类风湿关节炎的方法甚多，在此作些介绍：（1）细胞因子 丁—干扰素（IFN—EE丁）用于治疗类风湿关节炎病人已超过10年，我国也已有产品，应用后的初步报告认为，对类风湿关节炎有一定帮助，但还需进一步观察研究。

6、生物抗风湿药物：这些是当前控制炎症反应的有效手段，能够减少骨破坏，降低激素使用量和骨质疏松风险。肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂和白细胞介素-6（IL-6）抑制剂是目前应用最广泛的生物制剂。

欧泰乐说明书,吃过的朋友效果好吗?

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首先，比较明显的，就是不同的患者，病情严重程度不一样，如果病情严重，疗效自然会差一些；其次，不同的患者，他们的身体素质不一样，素质好的患者，疗效会好一些；再者，不同的患者，他们的饮食习惯不一样，饮食也是一种比较影响身体健康的因素。

研究结果显示，欧泰乐用于治疗中度至重度斑块型银屑病时，疗效媲美恩利。阿普斯特应该每天大约在同一时间服用，并且整个药片应该被吞下。

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安进欧泰乐,吃过的朋友效果好吗?

1、欧泰乐用于治疗中度至重度斑块型银屑病时，疗效媲美安进的重磅注射型药物恩利。服用方法第1天：早晨10mg。第2天：早晨10mg和傍晚10mg。第3天：早晨10mg和傍晚20mg。第4天：早晨20mg和傍晚20mg。第5天：早晨20mg和傍晚30mg。第6天和其后：30mg每天2次。

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3、年2月，安进在国内提交了阿普米司特片的新药上市申请，并于同年8月获批上市，获批剂型为片剂，规格包括10 mg、20 mg、30 mg，商品名为欧泰乐/OTEZLA。这是中国首个获批用于斑块状银屑病治疗的口服PDE4抑制剂。

恩利的研发历程

Enbrel获得美国药品食品监督部门（FDA）的批准上市，属于融合蛋白类肿瘤坏死因子α（TNFα）抑制剂。Enbrel目前在多个国家和地区也用于治疗幼年特发性关节炎、银屑病性关节炎、无影像学表现的中轴型脊柱关节炎（nr-axSpA）、斑块状银屑病和儿童斑块性银屑病。

恩利（英文商品名为Enbrel，注射用依那西普，Etanercept），是由辉瑞公司研发的一种用于治疗类风湿关节炎（RA）和强直性脊柱炎（AS）的生物DMARD药物（改善病情的抗风湿药）。属于融合蛋白类肿瘤坏死因子α（TNFα）抑制剂，肝肾功能损害的患者或老年患者（≥65岁）无需进行剂量调整。

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恩利的不良反应

[u]安全信息汇总[/u] 最常见的不良反应报告为注射部位反应（比如疼痛，肿胀，瘙痒，红斑和注射部位出血），感染（比如上呼吸道感染，支气管炎， 膀胱感染和皮肤感染） ，变态反应， 自身抗体形成，瘙痒和发热。 依那西普也有严重不良反应的报道。

警告严重感染使用恩利进行治疗的患者发生严重感染的风险增高，可能导致住院或死亡（见警告和不良反应）。而绝大多数出现上述情况的患者同时合用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或皮质激素。一旦患者发生严重感染或脓毒血症应停用恩利。已报告的感染包括：活动性结核感染，包括复发的潜伏性结核感染。

不良反应也比较轻微，有时仅表现为在局部注射部位出现瘙痒或者发红、硬结的表现。

自身抗体形成 依那西普治疗可能会产生自身抗体（参见“不良反应”）。 血液学反应 接受依那西普治疗的患者罕见报告出现全血细胞减少，非常罕见报告出现再生障碍性贫血，一些导致死亡。有血恶液质病史的患者使用依那西普治疗时，应谨慎使用。

通过使用恩利，就可以调节自身的免疫系统，进而对此类疾病起到相应的治疗作用。恩利其主要的药理作用，是抑制体内的肿瘤坏死因子，通过对这些炎症介质的抑制就可以使体内的过度的免疫反应得到抑制。

另外，在一项双盲安慰剂对照的试验中，与单独使用依那西普的患者相比，接受基础甲氨蝶呤治疗的患者同时使用依那西普和阿那白滞素后，严重感染（7%）和中性粒细胞减少的发病率增高 （参见“注意事项”和“不良反应”）。尚未证实依那西普和阿那白滞素联合用药可以增加临床效果，因此不推荐使用。