银屑病发病率调查 银屑病发病率调查问卷

银屑病(牛皮癣)的病因分析及中医如何辨证论治

血热风燥证 【临床表现】皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴瘙痒，心烦，口渴，大便干，尿黄，舌红，苔黄或腻，脉弦滑或数。凉血地黄汤加减。生地黄、当归、地榆、槐花、黄连、天花粉、陈皮、赤芍、防风、黄芩、荆芥、甘草。

血热证 主症：皮疹多呈点滴状，新疹不断增多，原皮疹扩大，颜色鲜红，层层鳞屑较多，瘙痒剧烈，刮去鳞屑可见点状出血明显。次症：皮疹为新发或复发不久，口渴喜饮，咽红疼痛，或心烦易怒，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔薄黄或微腻，脉滑数或弦滑。

【西医分析引起银屑病的原因】 受潮着凉：受风寒侵袭而诱发银屑病者比较多的，由于居住环境湿润、天气严寒可导致本病发生或加重，因此患者应尽量避免大冷大热刺激皮肤，居住环境应保持透风干燥。

在口服中药中主要以血分辨证，中医中药治疗银屑病的血分辨证，主要分为血热、血瘀、血燥和血虚几种类型。在银屑病发病早期，皮疹明显增多、颜色红、瘙痒、脱屑明显，同时伴有咽痛、口干、大便干燥、小便黄等肺胃热象或者血热症状时，中药多以犀角地黄汤或者青银汤等为主要药物，清热、解毒、凉血治疗。

中医学对于疾病的认识与西医学的认识方法并不完全一致，中医学对牛皮癣的病因病机的探讨，是根据阴阳五行、辨证论治的理论。牛皮癣（银屑病）中医又称为“松皮病”“白疕风”“蛇风”等。《诸病源候论·干癣候》曰：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。

牛皮癣西医是指银屑病，中医称之为白疕，中医通过辨证可以分为很多类型。其中血热内蕴型是常见类型，主要表现为皮疹鲜红、发展迅速、瘙痒比较明显，抓着有点状出血，可伴有口干舌燥、咽喉疼痛、心烦易怒、小便短赤、大便干结等。

女性银屑病发病率比男性高吗

全国范围内，银屑病的总患病率为0.72‰，男性患者多于女性，北方地区患病率高于南方，城市地区患者多于农村。初发年龄男性多在20-39岁，女性则多在15-39岁之间。近十年来，银屑病的发病率有上升趋势，这可能与工业污染和工作环境的改变有关。

北欧平均发病率为2左右。美国的发病率在2~6之间，每年新诊断病例将近有150，000人。东非发病率相对西非更高，而亚洲发病率最低，约为0.4。在为南美26，000名印第安人检查发现，无一患病。银屑病在男性和女性发病率无明显差别。

Leczinsky在10年调查中发现，银屑病中关节炎的发生率为8％，大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患。据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1％[5].由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。

目前我国患病率约为0.5，有超过600万的患者，并且发病率呈上升趋势。发病人群以青壮年发病居多，男性高于女性、北方高于南方，城市高于农村。冬季易复发和加重。

银屑病遗传吗

银屑病是多基因遗传病，而不是单基因遗传病。在家族中，遗传率在16%-20%左右。如果父母一方有银屑病，孩子患病率是16%，如果父母两方都有银屑病，孩子患病的概率是50%。

银屑病有一定的遗传性，例如父母双方都有银屑病，所生的孩子患银屑病的几率相对较高。也有父母双方均有银屑病，但子女并没有发病的情况。所以，银屑病也与发病基因有一定的关系，但并不直接关系银屑病是否遗传，因为基因携带者只有在一定条件下才会导致银屑病发病。

银屑病并非经典型遗传病，但银屑病患者通常具有患病家族史。研究数据表明，父母当中一人患有银屑病，子女患有银屑病的几率为10%-20%。父母双方皆患有银屑病，子女患有银屑病的可能性约50%-60%。综上所述，银屑病存在遗传性，但相对于其它常染色体显性遗传病、隐性遗传病，其比例较小。

银屑病是一个遗传背景下的多因素发病，虽然有遗传基因，但是可能受后天的比如精神、情绪、感染、气候等等综合因素影响才触发、加重。如果是单纯有遗传基因，比如孩子将来压力不要太大，学习不要太苦，吃的方面不要太辛辣，总而言之就是一些诱发的因素要避免，可能就不一定对孩子产生诱发现象。

银屑病确实有一定的遗传倾向，遗传几率与父母患病情况密切相关。如果父母双方均为银屑病患者，子女患病几率可能高达50%至66%；如果仅有一方患病，子女患病几率约为14%。科学研究从多个角度证实了银屑病的遗传性。

3岁大的儿童也会得银屑病吗?

1、通常，在感染后2至3周，儿童会出现类似“红痱子”的小红疹，随后发展成绿豆或黄豆大小的红斑点。轻轻刮擦这些红斑，会发现其表面覆盖着一层银白色的皮屑，这就是所谓的“点滴状银屑病”。由于这种类型的银屑病发展迅速，也被称为“发疹型银屑病”。

2、儿童银屑病存在复发的可能，儿童银屑病的发病比较早，越早治疗效果会越好，恢复的也会较快。目前对银屑病的治疗还不能达到彻底的根治。也就会存在复发的可能，最好的效果就是长期不复发，达到临床的治愈。所以患银屑病期间应注意调整饮食结构，增加高蛋白，高维生素食品的摄入。

3、也就是如果家族中有银屑病的病史，孩子患病的可能性会比其他正常人要高。目前均认为银屑病是多基因遗传病，同时在环境、感染等其他因素下才会发病。比如儿童的初发性银屑病，大多是由上呼吸道感染引起的。其他因素像药物、精神因素、环境、饮食，均可以诱发或者加重银屑病。

银屑病有几种类型?

银屑病主要分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病，还有红皮病型银屑病，其中以寻常型银屑病最为多见。寻常型银屑病里面，又细分有进展期的，急性的银屑病，还有稳定期的银屑病和消退期的银屑病。

银屑病最常见的有四种类型，有寻常型的银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病以及关节病型银屑病。寻常型的银屑病是最为常见的，它主要表现为红色或者是棕红色的丘疹斑、斑块上面附有一些银白色的鳞屑，刮除这些鳞屑就有薄薄的红膜，刮出红膜之后又有点状的出血，这就是寻常型银屑病的典型的表现。

寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。

而常见的银屑病特殊分型如下：脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。

银屑病俗称银屑病，在临床就诊过程中，我们一般分为四大类：寻常型银屑病，顾名思义是一种最普通最常见的一种类型，主要表现为躯干、四肢、头皮出现红斑鳞屑；关节型疾病，在红斑鳞屑性的基础上，患者出现一些关节的症状如关节疼痛或者关节变形等等问题；脓疱型银屑病。

银屑病的病因

1、银屑病病因包括多种因素，常见病因如下：与遗传相关：研究发现父母如果双方都患有银屑病的话，那么子女的发病率就可以高达40-50%，如果父母的一方患有银屑病的话，那么子女患病的几率能达到17%左右。

2、银屑病的确切病因尚未清楚，目前认为银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病，免疫介导是其主要发生机制。（1）遗传因素：人口调查、家族史、双胞胎及HLA研究均支持银屑病的遗传倾向。

3、银屑病是皮肤病中发病率比较高的疾病，而且对患者影响非常大。银屑病与基因相关，在多基因的易感基础上，由于感染或环境变化，如北方比南方发病率要高，还受精神因素的影响，很多人本来快要好转，熬夜或因为工作压力大也可能导致病情加重。