银屑病局部皮肤潮红 银屑病皮肤红肿

什么是红皮型银屑病?

红皮病型牛皮癣就是临床上红皮病型的银屑病，它是银屑病较重的临床类型，是指超过体表90%以上的面积均出现发红和脱屑。患者会伴有发热或者低蛋白、腹泻等其他的临床表现。患者既往都有银屑病的病史，因为治疗不当或者感染等因素，诱发银屑病加重导致红皮病型的银屑病。

银屑病根据临床表现分四型，包括寻常型、脓疱型、红皮型、关节型。寻常型占97%左右，根据发生皮肤损害的大小、形态分为点滴型、钱币型、斑块型和地图型，红皮型的是全身90%以上的皮肤大面积红斑融合成大片的，上面有脱屑，可以在银屑病的病理基础上见到银屑病的损害。

红皮型牛皮癣也称为银屑病性剥脱性皮炎，其早期症状如下：皮疹部位可出现潮红，并可迅速扩大，最后患者可全身出现弥漫性红斑或暗红色斑。炎症浸润较为明显，表面附有大量脱屑且不断脱落，中间可能有正常皮肤；如果发生在手足，可出现成片角质剥脱。

银屑病最初什么样

银屑病最初表现绝大部分表现在头皮，还有四肢伸侧出现大小不等、点状或环状红斑。在红斑上有多层白色鳞屑，如滴蜡表现，刮除白屑后越刮越多。好发位置除头皮外，还有四肢伸侧、腰骶部位等，有的人只是局限在头皮部位，而且常年固定，但也可以泛发到全身，即红皮病。

银屑病初期皮损往往是红色或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，可以互相融合。鳞屑呈银白色逐渐加厚，刮除鳞屑可以露出红色光滑基底面，称为薄膜现象。剥去薄膜有针头大小的点状出血，称为点状出血现象。这些都是银屑病的特征性表现。

红皮病型银屑病的特征表现为剥脱性皮炎。最初，原有皮损区域呈现为潮红，随后逐渐扩展，最终导致全身皮损呈现弥漫性红色或暗红色，皮肤表面覆盖着大量麸皮样的鳞屑，银白色鳞屑和点状出血现象消失。

点滴型银屑病是寻常型银屑病的最初表现，比如患者皮肤出现点滴的红斑、丘疹，若让患者用指甲刮，丘疹就会出现银白色、多层的鳞屑。

银屑病早起一般为炎性红色丘疹，粟粒至绿豆大，继逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡红发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜，即达到真皮乳头层的顶部，此处的毛细血管被刮破，则出现小出血点。

皮疹最初为红色；逐渐扩大为红色斑片，表面有多层干燥银白色鳞屑，边界清楚；刮除皮疹表面，鳞屑脱落，露出淡红色发亮半透明薄膜，称为薄膜现象；再刮薄膜，出现点状出血。银屑病病因较复杂，目前认为与多基因遗传缺陷有关。而外伤、感染、应用药物等同样属于银屑病的诱发原因。

红皮病型银屑病症状有哪些

1、它表现为全身弥漫性的潮红肿胀，并伴有大量糠状的鳞屑，病变的皮肤中间有斑片状正常的皮肤，部分患者伴有全身症状，如发热、浅表淋巴结肿大等表现，病程比较长，消退后出现寻常型银屑病的皮损，容易复发。红皮病型银屑病建议住院治疗，要制定周密的诊疗计划，如果病情迁延，或者严重的危及到生命。

2、红皮病型银屑病会有并发症，主要是全身泛发大量脱屑和潮红，会出现全身症状，如发热或体温降低。部分患者低体温，部分患者高体温。还会出现双下肢水肿或者低蛋白血症。病情严重时，可伴发其它内脏疾病，比如肺炎。大多数红皮病型银屑病只会引起低蛋白血症或者电解质紊乱。

3、典型症状：皮病型银屑病临床表现为四肢、躯干、头皮、面部有弥漫的大片皮肤红色斑片，上附多量脱屑，常有发热甚至高热。具有以下特点： 红皮病型银屑病发作时临床表现为剥脱性皮炎，在原皮损部位出现皮肤潮红，并逐渐扩大，有轻度水肿或浸润，皮肤干燥，伴严重瘙痒。

4、患者会伴有发热或者低蛋白、腹泻等其他的临床表现。患者既往都有银屑病的病史，因为治疗不当或者感染等因素，诱发银屑病加重导致红皮病型的银屑病。也有的患者是因为使用激素治疗，激素停药之后导致红皮病型银屑病的出现。除了红皮病型的牛皮癣，还有寻常型银屑病、关节病型银屑病以及脓疱型银屑病等。

红皮病型银屑病的治疗方法

1、药浴作为中医传统疗法之一，通过将水盛于容器，浸泡身体特定部位或全身，利用水温及药物透皮吸收，达到治疗疾病、养生保健的目的。其与一般洗浴、温泉浴不同，依据中医辨证施治原则，根据疾病种类加入不同药物进行治疗。

2、红皮病型银屑病较严重，首先加强心理治疗，解除思想负担，提高治愈信心。去除诱因，防止外伤，避免滥用药物。红皮病病型银屑病的治疗较困难，根据患者体质选用药物。经常检验血、尿常规及肝功等。患者痊愈后不能突然停药，以防复发。根据患者治愈后的身体状况，制定出相应的抗复发治疗方案。

3、寻常型银屑病的治疗方法比较多，最常用的是外用的糖皮质激素和钙泊三醇软膏的序贯疗法，同时也可以配合全身的紫外线光疗。当然如果非常重、非常广泛的寻常型银屑病，可以考虑使用生物制剂、阿维A、甲氨蝶呤、环孢素的系统应用。

银屑病有哪些临床表现

寻常型银屑病 为最常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围有炎性红晕。稍有浸润增厚。表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮脱，刮净后淡红发亮的半透明薄膜，刮破薄膜可见小出血点（Auspitz征）。皮损好发于头部、骶部和四肢伸侧面。部分患者自觉不同程度的瘙痒。

不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

皮损消退后可留色素减退斑或色素沉着。临床上又根据皮损的形态分为点滴状银屑病、钱币状银屑病、地图状银屑病、环状银屑病及形如脑回的回状银屑病等类型，可有不同程度的痒感，一般健康不受影响。

银屑病关节炎的症状有哪些?

1、银屑病关节炎的症状，可以发生在银屑病发病多年后，即皮疹先出现，若干年以后才会累及到关节，出现关节红肿、疼痛、肿胀、迂曲、变形，手指关节变形、跖趾关节变形等。通常关节畸形不可逆，会给生活和工作带来很大影响。

2、对于银屑病关节炎早期的症状，就是在银屑病的伴发过程中，发病过程中，特别是早期以小指的小关节为主，比如手指突然觉得酸胀，早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。

3、疼痛与肿胀：关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状，常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限：疼痛导致关节活动度降低，影响日常生活和工作。 骨质破坏：长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏，进一步加重关节疼痛和功能障碍。

4、第一种是单关节炎或少关节炎型，就是指大多数类及1个关节，或者是2-3个关节，通常有关节的肿胀、疼痛、活动受限，有时候还可以出现典型的腊肠趾。第二类远端指间关节炎型，就是指远端的指间关节为主要受累的表现。第三残毁型关节炎，它主要累及手指、脚趾，可以出现骨的溶解，出现严重的关节畸形。

5、在美国，PsA患病率为0.1，银屑病患者约5～7发生关节炎。我国PsA患病率约为23‰。【临床表现】本病起病隐袭，约1/3呈急性发作，起病前常无诱因。关节表现 （1） 关节症状多种多样 除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。