银屑病表皮动力学改变 银屑病样皮损

皮肤外用制剂和透皮制剂的临床前药代动力学评估策略

结论是皮肤外用制剂和透皮制剂的研究复杂，应根据药物的物理化学性质、疾病的靶点等选择合适的研究方法。药明康德DMPK团队依托完善的研究平台，建立起此类药物的通用研究体系，包括体外IVRT和IVPT研究平台、体内皮肤药代动力学及可视化QWBA技术等，助力从制剂筛选到临床申报的全过程。

百多邦药代动力学特性表明，其主要针对皮肤外用，吸收极其有限。在一项针对健康人的研究中，即便使用2%制剂覆盖体表面积高达70%至80%（约3克），在8小时封包或在鼻腔涂抹后，并未检测到任何系统的吸收。在银屑病或湿疹的皮肤病变部位，外用百多邦后，尿液中的代谢产物大约只占用药量的0.4%至0.6%。

小型猪的药代动力学研究备受青睐，尤其是皮肤给药制剂，因其皮肤组织结构与人类相似，药物透皮吸收和代谢过程与人体有高度一致性。已应用于性激素、心血管药、神经系统药、抗组胺药及非甾体抗炎药等药物的研究。

该教材内容简明扼要，重点讲解美容药物的药理作用、临床应用、不良反应和制剂用法。

阿达帕林药代动力学研究揭示其透皮吸收率非常低，临床试验显示，对大面积粉刺皮肤进行长期用药后，血浆中阿达帕林浓度水平低至无法检测，敏感率为0.15ng/ml。实验通过给大鼠、兔子、狗等动物施用阿达帕林，观察到在许多组织中有放射活性分布，其中肝、脾、肾上腺和卵巢水平最高。

盐酸萘替芬透过表皮层后有足够的浓度抑制皮肤真菌的生长。酮康唑：在Beagle犬的正常皮肤和擦伤的皮肤上涂擦2%的酮康唑乳膏，剂量80mg/天，连用28天，血中未检出药物（最低检出限度为2ng/ml）。

红皮病临床表现

肝脾肿大是红皮病的常见表现，约占1/3到2/3的患者伴有肝脾肿大，药物过敏和淋巴瘤所致的红皮病，肝脾肿大的机会较多。如果出现明显的肝脾肿大，应考虑恶性淋巴瘤。体温升高是红皮病的常见症状，体温通常在38°C-39°C左右，高热并伴有中毒症状时需考虑并发感染。

红皮病是一种罕见且严重的皮肤病，其主要特征是全身或大面积皮肤出现弥漫性的红斑、肿胀和脱屑。病因主要包括原有皮肤病恶化、恶性肿瘤引发和药物变态反应三类。

红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的90%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤、黏膜和皮肤附属器，淋巴结甚至内脏均有受累。黏膜症状 较为明显，可出现眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，吞咽时症状加重。

瘙痒感剧烈且持续时间长是该病的典型症状之一。患者可能出现淋巴结肿大，周围血液中的嗜酸性粒细胞增多，而淋巴细胞则减少。这些症状与丘疹性红皮病的病理变化紧密相关，帮助诊断和理解疾病的进展。

光疗治疗牛皮癣效果好吗

牛皮癣的治疗需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。药物治疗、光疗和日常护理相互结合，才能更有效地控制病情，减轻症状。同时，患者需定期复诊，以便医生根据治疗效果调整治疗方案。总之，牛皮癣的最佳治疗方法是综合治疗，包括药物治疗、光疗和日常护理等。

外用药物： 包括激素类、维生素D类和代表药物等。激素类药物可以减轻症状和炎症，但长期使用可能会有一些副作用。维生素D类药物可以减少角质细胞的增殖，改善皮损。代表药物可以减少角质细胞的增殖及角质代谢，有助于改善病情。 光疗： 包括紫外线B照射和窄波长紫外线波动（NB-UVB）照射。

对各型牛皮癣均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型牛皮癣及泛发性寻常型牛皮癣，用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。外用药方法对局限性的皮疹可以选用外用药治疗，其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物，以免诱发红皮症。

光疗是治疗银屑病一种非常好的治疗方法，它主要是采用光线中的紫外线，光线中的紫外线最主要的是采用窄谱中波紫外线，这种光线主要是抑制表皮角质细胞过度增殖，还能够抗炎杀菌，所以治疗银屑病效果是非常好的。

全身弥漫性潮红的症状检查

典型临床表现大致有两类：一类患者发病急，全身症状重，一般先为猩红热样或麻疹样皮疹，随后全身皮肤弥漫潮红，肿胀，渗液，以皱襞处及关节活动部位（如腋下、会阴、肛门四周、肘、腘部）明显，可形成痂皮。继发感染后可形成毛囊炎、疖，或经血流扩散成败血症。

全身弥漫性潮红是指以全身多处皮肤的潮红、水肿为主要临床特点的一类症状。全身弥漫性潮红是红皮病的典型症状之一。红皮病（erythroderma）又称剥脱性皮炎（oxfoliotive dermatitis），是一种累及全身的以弥漫性潮红，持续性大量脱屑为主的重症慢性炎症性皮肤病。

红皮病的典型症状包括皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损面积超过整个皮肤的80%。此外，红皮病还可能影响皮肤的粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏。粘膜症状可能包括眼结合膜炎、眼睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、口腔红肿、溃疡、疼痛，以及女阴、尿道、肛门部位的粘膜糜烂、分泌物。

哈西奈德溶液治疗银屑病有效吗?

哈西奈德溶液其成分是氯氟轻松，是人工合成的强效糖皮质激素类的药物。由于制成溶液有促生剂，所以比普通的皮质类固醇软膏作用更强，起到抗炎、抗瘙痒的作用。它的主要治疗范围为可以治疗神经性皮炎、慢性苔藓化的一些湿疹，甚至局部的银屑病、脂溢性皮炎等。

哈西奈德溶液的功能主治为治疗接触性皮炎、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎（非面部）肥厚性瘢痕等症状。哈西奈德溶液属于一种皮质类固醇药物，具有强效的抗炎、抗瘙痒和血管收缩作用。

哈西奈德溶液是一种临床上较为常用的激素类外用药水，所以具有激素的抗炎、抗过敏的作用。临床上主要用于过敏性的疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹等，或者是其他疾病，如脂溢性皮炎、银屑病等引起的局部红肿等皮肤反应。由于它是一种药水，尤其是带有毛发的部位如头皮等部位应用方便，疗效也非常肯定。

不管是溶液、乳膏，一般在临床上主要应用于皮肤炎症性反应，特别是过敏性炎症，比如过敏性皮炎、接触性皮炎以及神经性皮炎等，也可以用于脂溢性皮炎以及头皮银屑病等等，如果是头皮银屑病，可以用西奈德溶液进行治疗。

这种溶液通常适用于软膏或乳膏不太方便使用的地方，特别是毛发的部位，比如头皮部位。它的作用和其他的所有糖皮质激素类的外用药是一样的，主要是起到消炎、止痒，另外还有一定的抗增生的作用。所以哈西奈德溶液的应用还是比较广泛的，通常可以适用于银屑病和脂溢性皮炎。