梅毒斑与银屑病 梅毒跟银屑病

简述银屑病的主要鉴别诊断。

1、二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。

2、其他需要鉴别的疾病包括汗疱疹性湿疹、副银屑病和盘状红斑狼疮等。

3、类风湿关节炎二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指（趾）炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。

4、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

5、银屑病，俗称牛皮癣，是一种具有独特临床表现的皮肤病。该病以银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血为三大临床特征，这些特征常被形象地称为“银屑病”的三步曲。银屑病的皮肤损害起初表现为炎性红色丘疹，大小介于粟粒至绿豆之间。

6、寻常型银屑病 临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

梅毒各期都有哪些鉴别诊断方法

1、病史：有感染史，潜伏期一般为2～3周。实验室检查：①暗视野显微镜检查：皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。②梅毒血清学试验：梅毒血清学试验阳性。如感染不足2～3 周，非梅毒螺旋体抗原试验，可为阴性。应于感染4周后复查。

2、腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。在硬性下疳出现7－8周左右后，梅毒血清反应由阴性转为阳性。二期梅毒 由于梅毒螺旋体从淋巴结进入血液，在体内播散后出现全身症状，在感染后7－10周，可有低热头痛，肌肉和关节痛等，全身淋巴结肿大。

3、首先是有高危的不洁性接触史，其次就是有各期梅毒临床上特征性的表现，比如一期的硬下疳、二期的梅毒疹，或三期的各种皮疹以及内脏器官的损害等等。但诊断最关键的还是梅毒血清抗体的检测，如果检测到梅毒特异性的抗体阳性，就可以确诊感染了梅毒。

4、硬下疳可以和二期梅毒并存，须与、疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

5、有皮肤黏膜的表现，相对来说比较常见；还有神经系统的症状，如引起性格行为异常，或有人变傻，甚至有人因为出现了精神症状，被当成精神病去精神病医院看病的时候，才发现有梅毒；骨头关节的症状；心血管系统的问题。

6、比如在I期主要是硬下疳，在生殖器部位出现硬性溃疡，溃疡没有什么明显疼痛感，一般经过几周的时间即便不治疗，也可以自己消退。

怎样区别梅毒疹

1、一期梅毒皮疹主要是硬下疳，特点是不痛、不痒，要与生殖器疱疹还有软下疳等鉴别。二期梅毒疹形态多样，有斑疹性梅毒疹类，似于玫瑰糠疹，还有的类似于银屑病，但有一个特点是皮疹通常不痛、不痒，无自觉症状，和普通玫瑰糠疹以及银屑病不同。

2、判断梅毒疹最简单的手段是通过临床观察，依据皮肤损害的特定特征进行识别。例如，皮肤损害多为无痛、无痒的红斑、丘疹或结节，分布广泛，对称，这与其它皮肤病有明显区别。此外，了解患者的病史，如是否有性行为、是否接触过梅毒患者等，对诊断也有辅助作用。进行梅毒疹的确诊，还需结合实验室检查。

3、梅毒小红点特征可能会出现红色丘疹、脓疱、溃烂等情况，传染性是比较强的，而且分布比较广，可能会出现轻微瘙痒或者是无痒的症状。

4、梅毒疹与一般皮疹最大的区别是在掌趾的部位可以出现红斑，红斑的颜色可能形成玫瑰红色或者是形成古铜色，而在红斑的基础上可能形成鳞屑，红斑有时还会呈融合，患者一般没有明显的瘙痒或者是疼痛症状。

5、中期的梅毒皮肤疹呈现红色或者是粉红色，全身的对称性分布，不痒，但有时会压痛，而痊愈时会有色素沉着。皮肤疹又称为玫瑰疹，最初出现在身体躯干，肋骨附近，再分布于四肢，脸部较少。一般数个星期后会自行的消失，而无痕迹。

6、梅毒丘疹和一般的丘疹最大的区别就是不瘙痒，也不疼痛，其他的普通丘疹都会出现瘙痒、疼痛的症状，而且梅毒的丘疹分布的范围比较广，甚至可以出现在手心、脚底，普通的丘疹很少出现在脚底、手心。

脚上出现圆圈状癣是梅毒还是真菌或银屑病?

1、首先，二期梅毒疹有时会表现为足部的圆圈状癣。这种病症的出现往往与高风险行为有关，特别是那些在不洁性行为后被幽门螺旋杆菌携带的梅毒杆菌侵袭的个体。其次，足癣的可能性不容忽视。它的典型症状包括环状癣、红斑、水疱、丘疹、角质增厚以及皮肤皲裂。

2、强标签：当你发现自己身上出现圆圈状、无痛无痒的皮肤损伤时，首先要明确这是否是体癣，一种由真菌引发的皮肤炎症。通常，针对体癣的治疗手段，首要选择是外用抗真菌药物，如酮康唑、特比萘芬软膏，或是阿莫鲁芬、昔兰尼等。这些药膏能够直接作用于病灶，清除真菌感染。

3、当致病性真菌侵犯人体表面的角质层后，可引起很轻的炎反应，发生红斑、　丘疹、水疱等损害，继之脱屑，常呈环状，故俗称圆癣或钱癣，开始时损害分开散布，当逐渐扩大后，可互相融合重叠，有时甚至犯发至全身，尤其是一些患有免疫缺陷病或应用免疫抑制剂、皮质类固醇、抗肿瘤药物等患者，皮损可很广泛。

4、患者如果确定在自己身上出现的圆圈状的皮肤损害，是由于癣而导致的，患者应该是发生了体癣，是由真菌感染而导致的一种皮肤炎症反应。

5、癣和梅毒还是很好区别的，癣是真菌感染性的皮肤病，是皮肤癣菌侵犯皮肤角质所引起的，癣可以发生在身体的任何部位，主要表现是境界清楚的红斑，红斑的边缘炎症比较明显，可以伴有脱屑、瘙痒等表现，明确诊断可以刮取皮屑，在显微镜下观察，能够发现菌丝、孢子等真菌结构即可确诊。

银屑病与梅毒有关吗?

银屑病与梅毒无任何关系，银屑病多因基因或一系列炎症导致的皮肤非感染性表现，出现红斑、斑块、脱屑。梅毒为性传播感染性疾病，由一种特殊的病原微生物引发。Ⅱ期梅毒复发皮疹，部分皮疹特点可类似银屑病，出现红斑、脱屑表现。此情况下，部分梅毒患者可被误诊为银屑病，但较少见。

一般的情况是没有关系的，但是也有一些特殊的银屑病是表现在龟头上面，它表现是红斑，这时候就很难确定。大家知道梅毒是一个性传播疾病，表现在龟头上一期梅毒的时候表现是硬下疳，就是局部有个硬的结节，这个结节大部分都是不同的，两周之内能消退。

银屑病的梅毒血清学检测应该是阴性，而梅毒做血清学检查，梅毒抗体和非特异性抗体是阳性。此外，梅毒感染，二期梅毒可以有银屑病样皮疹表现，所以银屑病和梅毒是两回事。

银屑病并不具有传染性，银屑病的发病与遗传、免疫、感染、内分泌、精神等因素有关，近年来认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病，而非微生物诱发的皮肤病，与临床上常见的微生物引起的皮肤病如梅毒、淋病等传染性疾病诱发机制不同，所以不会传染。

梅毒和牛皮癣的实际病情是不同的，牛皮癣虽然会导致零线明显增多的现象，但是不会传染给其他人，梅毒这个疾病会导致全身性病变的产生，通过性传播的方法可能会有一定的传染性。

误诊为头癣/银屑病的一位28岁二期梅毒男患者

1、不典型的二期梅毒，临床上极易误诊为银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、脂溢性皮炎、头癣、脓疱疮等。本例以头面部、躯干、外生殖器同时存在斑疹、丘疹、脓疱、结痂、鳞屑、溃疡等多形态皮损，且RPR1：32，TPPA阳性，结合其有不洁性接触史、临床表现及实验室检查诊断为二期梅毒。

2、您好，寻常型银屑病需与玫瑰糠疹、二期梅毒、毛发红糠疹、类银屑病、头癣等疾病鉴别。非专业医生容易混淆，故建议进行正规诊断，避免在确诊前自行用药。

3、临床上发现与牛皮癣的症状相似的疾病主要有五种：副银屑病、扁平苔藓、脂溢性皮炎、毛发红糠和玫瑰糠疹。第一，玫瑰糠疹症状副银屑病的症状表现：皮损会覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，无Auspitz氏征，多无自觉症状。

4、银屑病同房并不会发生传染的情况。银屑病的发生并不像头癣以及梅毒、尖锐湿疣等由于真菌、细菌、病毒感染所导致的疾病，一般通过密切接触不会发生感染的情况，与其共同生活没有关系。

5、第十六条 头癣，泛发性体癣，疥疮，慢性泛发性湿疹，慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，银屑病，面颈部长径超过1cm的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，其他传染性或难以治愈的皮肤病，不合格。多发性毛囊炎，皮肤对刺激物过敏或有接触性皮炎史，手足部位近3年连续发生冻疮，条件兵不合格。