银屑病并发葡萄膜炎 银屑病并发葡萄膜炎症状

什么是葡萄膜炎?

1、葡萄膜炎是一种常见的眼病，指的是葡萄膜（即眼球内部的薄膜）发炎。由于葡萄膜是眼球内部的一个结构，因此葡萄膜炎会对视力产生严重影响。葡萄膜炎的危害有很多，其中最主要的危害是导致视力下降甚至失明。

2、葡萄膜炎即葡萄膜组织发炎，按照部位可以分为前、中、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎，是一种非常复杂的疾病。大多数患者是自身免疫反应诱导的炎症反应，所以很多患者可能同时还伴有各种全身疾病，比如强直性脊椎炎、类风湿性关节炎等。

3、葡萄膜炎是发生在葡萄膜上的炎症，葡萄膜是眼部一种色素组织，包括虹膜、睫状体与脉络膜三部分，虹膜是围成瞳孔的黑色组织，是唯一通过肉眼可直接观察到葡萄膜炎的部分，睫状体与脉络膜，构成眼球壁中层，肉眼无法看到。

4、葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明。

5、此外，葡萄膜也叫血管膜，因为这里面有非常丰富的血管网，这一层膜主要起着供应眼球组织氧气、养料这样一个生理作用，所以是非常重要的。因为它里面血管特别丰富，又有色素，所以特别容易引起微生物的沉积，并且也可以是自身免疫性炎症攻击的靶目标，所以它会发炎。

重视葡萄膜炎,警惕潜在风湿病!

葡萄膜炎属于眼科一种常见致盲性眼病。我国的葡萄膜炎患者至少约300万，多发生于青壮年。其主要表现为红眼、目痛、畏光流泪、视物模糊及视力下降等，这类病人多就诊于眼科，而眼科医生通常给予抗炎、激素眼药水或激素球旁注射治疗。

查找病因很重要，尤其是反复复发的，多次激素治疗仍然复发的，一定要排查全身感染性疾病。像结核、病毒感染的可能，要排查风湿免疫性疾病；像红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、白塞氏病等血管炎性疾病，还要排查全身肿瘤性的疾病。葡萄膜炎既要重视疾病，认真治疗，又要避免忧郁、烦恼。

葡萄膜炎即葡萄膜组织发炎，按照部位可以分为前、中、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎，是一种非常复杂的疾病。大多数患者是自身免疫反应诱导的炎症反应，所以很多患者可能同时还伴有各种全身疾病，比如强直性脊椎炎、类风湿性关节炎等。

银屑病有糖代谢障碍吗

银屑病是综合性、系统性疾病，可伴有代谢异常，患者经过治疗后可改善脂肪代谢、糖代谢，逐渐恢复正常皮肤生理功能，从而进行正常生活。

现在研究认为银屑病发病不仅是一种皮肤病，而是一个系统性炎症的过程，常伴发精神抑郁、肥胖和代谢综合征等。代谢综合征是以中心性肥胖、血脂异常、高血压和糖代谢异常为特征的一组症候群，该症候群的出现明显增加了病人发生心血管疾病和2型糖尿病的风险。

糖代谢，国内外许多学者研究发现银屑病患者体内具有较强的胰岛素抵抗，有研究显示银屑病患者PASI评分的数值和血清中胰岛素抵抗因子的水平呈正相关。肥胖，运动、改善饮食习惯等降低体重，对缓解肥胖患者的病情可能更有效。

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎鉴别

1、银屑病关节炎（PsA）是一种皮肤病，其特征性病变是边缘清晰的深红色斑块，周围有“银色”鳞屑，也被称为银屑病。鳞屑的量和位置有关，通常在肢体伸展部位如肘、膝和骶骨处可见厚且干燥的黄白色鳞片，而在屈面则较湿润。皮肤病变可能包括脓疱和红斑，严重时可伴随全身不适和肢体水肿。

2、实验室检查在牛皮癣性关节炎及其伴发的葡萄膜炎诊断中扮演着重要角色。一些常见的检查包括尿酸水平、类风湿因子（RF）测试，以及HLA-B27和HLA-B17的检测。

3、银屑病关节炎性巩膜炎是一种复杂的疾病，其早期症状主要表现在眼部和非眼部两个方面。在眼部表现方面，患者可能经历结膜炎和前葡萄膜炎，有时还伴有巩膜炎或巩膜外层炎。这些眼部症状是患者早期可能出现的问题之一，需要引起重视。除了眼部症状，非眼部表现同样值得关注，其中皮肤和关节病变是主要特征。

4、特异性的皮肤病变，如银屑病皮疹，指甲病变，以及周围关节炎，可能伴有骶髂关节炎和脊椎炎。急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎是诊断的重要标志。 鉴别关节炎时，需要区分牛皮癣性关节炎与其他血清阴性椎关节炎，如强直性脊椎炎和Reiter综合征，后者通常与炎症性肠道疾病相关。

5、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%.为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎症状

1、鳞屑的量和位置有关，通常在肢体伸展部位如肘、膝和骶骨处可见厚且干燥的黄白色鳞片，而在屈面则较湿润。皮肤病变可能包括脓疱和红斑，严重时可伴随全身不适和肢体水肿。

2、例如，Behcet病虽然也会引发关节炎、皮肤病变和前葡萄膜炎，但其关节炎通常涉及大关节且无明显变形，皮肤病变表现为结节性红斑和痤疮样皮疹，且眼部症状如视网膜炎和视网膜血管炎等，这些特点使其与牛皮癣性关节炎的葡萄膜炎有明显区别。

3、银屑病关节炎性巩膜炎是一种复杂的疾病，其早期症状主要表现在眼部和非眼部两个方面。在眼部表现方面，患者可能经历结膜炎和前葡萄膜炎，有时还伴有巩膜炎或巩膜外层炎。这些眼部症状是患者早期可能出现的问题之一，需要引起重视。除了眼部症状，非眼部表现同样值得关注，其中皮肤和关节病变是主要特征。

4、银屑病关节炎（Psoriatic arthritis，PsA）是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，病程迁延、易复发、晚期可关节强直，导致残废。

5、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%.为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

6、这三大特征具有诊断意义。其它表现 在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统损害。常见的有：急性前葡萄膜炎，结膜炎，巩膜炎，干燥性角膜炎；炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病；脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。

葡萄膜炎是怎样得的?

1、猫得葡萄膜炎的原因可能有多种，包括感染、外伤、免疫系统疾病等。葡萄膜炎是猫的一种常见眼部疾病，主要表现为葡萄膜（即眼球中层的血管膜）的炎症。这种炎症可能是由细菌感染引起的，例如猫疱疹病毒或猫杯状病毒等。这些病毒可以通过猫的呼吸道或结膜传播，感染后可能引发葡萄膜炎。

2、前葡萄膜炎的感染原因很多。一些常见的原因包括： 病毒性疾病。比如：FIV（猫免疫缺陷病毒）、FeLV（猫白血病病毒）、FIP（猫传染性腹膜炎病毒）。 原生动物的疾病。弓形体病是一种原生动物寄生虫疾病，在猫身上比狗更常见。

3、Lyme病性葡萄膜炎是一种多系统疾病，由蜱作为媒介传播螺旋体引起，最初在名为Lyme的美国城市被发现，因此得名。这种疾病能够影响皮肤、关节、神经、心脏以及眼组织，其中眼部受到影响的情况可能导致葡萄膜炎。病原体是一种名为Borreha Burgdorferi的疏螺旋体，这一发现由1082年的BLlrgdorfer证实。

4、葡萄膜内富含血管、色素以及免疫相关细胞，这些结构在维持眼球内部环境稳定中扮演重要角色。然而，当葡萄膜发生炎症时，其免疫系统的正常运作会受到干扰。炎症可能会打破原有的免疫耐受状态，引发过敏反应或自身免疫反应，导致炎症的进一步扩散和眼部组织的损伤。