牛皮癣是脂溢性皮炎吗 牛皮廨与脂溢性皮炎

牛皮癣的诊断与鉴别诊断?

品他病鉴别诊断 在医疗实践中，需与银屑病、花斑癣、湿疹、白癜风及梅毒等疾病相鉴别，以确保准确诊断。银屑病，俗称牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病。其特征为红斑上反复出现多层银白色干燥鳞屑。

轻轻刮除这些鳞屑，会露出一层淡红发亮的半透明薄膜，这是表皮内棘细胞层，即所谓的“薄膜现象”。继续刮除薄膜，会达到真皮乳头层的顶部，此时毛细血管被刮破，出现小出血点，称为“点状出血现象”。如果发现类似的症状，应立即到医院进行鉴别诊断。

遗传因素：流行病学、HLA分析和全基因扫描分析研究均支持银屑病的遗传倾向。20左右的银屑病有家族史，父母一方有银屑病时，子女银屑病的发病率为16左右；而父母均为银屑病患者时，子女银屑病的发病率达50。

牛皮癣开始多为扁豆大的丘疹，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，则露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜，会出现小出血点。

牛皮癣的临床症状表现，简单来说判断的依据就是白屑、薄膜、点状出血现象，具体来说其特征为红包或棕红色小点或斑丘疹，上面附有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块。

头皮屑治疗方法

临床上主要是通过洗剂进行控制，比如复方酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。症状严重的如果并发毛囊炎症，可以同时配合消炎的药物进行控制，外用的多见夫西地酸乳膏、氯碘羟喹乳膏等，也可以配合口服四环素这一类的衍生剂进行治疗。

如果没时间去医院就诊，可以尝试选用外用的洗剂相对方便，如复方酮康唑洗剂、含有水杨酸的洗剂，希尔生，也称为二硫化硒洗剂及煤焦油成分的洗剂，都可以有效地改善头皮脱屑的情况。除此之外，应保持头皮的清洁，选择合适的洗发护发用品，并保持饮食清淡、情绪平稳、睡眠充足等。

如果是头皮糠疹引起的头皮屑增多，临床通常可以选择外用二硫化硒洗剂、复方酮康唑洗发剂以及吡硫翁锌气雾剂治疗，可以口服维生素B2片、维生素B6片。

头皮屑多根据病因有不同的治疗方法，具体如下：脂溢性皮炎：脂溢性皮炎和油脂分泌增多有关，需要控制油脂分泌来缓解皮肤瘙痒的情况，脱屑好转后皮屑自然减少。引起油脂分泌旺盛的因素有熬夜、辛辣或过甜的食物、激素影响，所以要减少食用甜食、辛辣及油脂过重的食物。

脂溢性皮炎需要与哪些疾病鉴别

脂溢性皮炎需要与玫瑰痤疮、酒渣鼻相鉴别。酒渣鼻通常发生在面中部，主要的特征性皮损是红斑和毛细血管扩张。

银屑病会出现头皮红斑，呈块状，如钱币状，伴有较厚的鳞屑，鳞屑呈银白色，鳞屑明显多于脂溢性皮炎。所以，头皮脂溢性皮炎主要与银屑病鉴别，发病早期两种疾病并不容易鉴别，但是治疗上没有太大区别，可以先对症治疗。

脂溢性皮炎鉴别诊断 虽然查找出病因，但此病要与体癣、红斑性天疱疮、头面部银屑病、玫瑰糠疹等相似病相鉴别。体癣 体癣者有手足甲癣病史，瘙痒明显，损害界限清楚，边缘隆起，中间为环状。红斑性天疱疮 分布在各部位，其中常见部位有面部、颈部，红斑上覆鳞屑，可发展为水疱。

脂溢性皮炎通常会合并真菌感染，发生在头皮的脂溢性皮炎需和其他疾病相鉴别，如银屑病。银屑病除发生在头皮外，可能会累及躯干、四肢甚至指甲，头皮皮疹相对更厚，而脂溢性皮炎的皮疹相对比较薄。

脂溢性皮炎是什么样的一个疾病呢?它和牛皮癣又有哪些区别呢?

1、脂溢性皮炎表现为淡红斑疹上伴细碎鳞屑，患者鳞屑较细碎，呈糠皮状，比较轻薄、较小。

2、脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。本病多见于成人和新生儿，好发于头面、躯干等皮脂腺丰富区。临床表现：好发年龄：常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年。部位：好发于皮脂腺分布较丰富的部位，最常见于头面部，严重者可累及胸背。

3、而脂溢性皮炎通常发生于头，面，颈部及躯干，也可发生于四肢。基底浸润较轻，鳞屑略呈黄色油腻状，刮之无点状出血。有脱发，但无束状改变。皮疹有时可有渗出。另外，部分牛皮癣患者其鳞屑可呈淡黄色，油腻状。同脂溢性皮炎一样，常发生于头，面，颈部，也称脂溢性牛皮癣。