银屑病手掌关节疼痛 银屑病手掌关节疼痛图片
银屑病关节炎症状
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍,关节炎的表现多种多样,除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外,还有皮肤的病损或者指甲的损害,皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。
对于银屑病关节炎早期的症状,就是在银屑病的伴发过程中,发病过程中,特别是早期以小指的小关节为主,比如手指突然觉得酸胀,早晨起来有晨僵、疼痛、活动受限。
银屑病关节炎患者肯定患有银屑病,会出现红斑、鳞屑等症状,同时会有关节症状,比如关节痛,但关节痛不局限于某个关节,全身每个关节都有可能会被累及,但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
银屑病性关节炎关节炎症状主要包括: 疼痛与肿胀:关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状,常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限:疼痛导致关节活动度降低,影响日常生活和工作。 骨质破坏:长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏,进一步加重关节疼痛和功能障碍。
银屑病关节炎如何治疗更好?
1、对于中重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳者,必要时可以选择传统抗风湿药物治疗,首选甲氨蝶呤等。对于多关节受累、存在侵蚀性疾病、功能严重受限的严重外周关节炎者,建议尽早使用生物制剂,防止关节损害进展并使功能快速恢复。
2、最新研究显示,白介素12和白介素23的抑制剂对于银屑病关节炎患者是安全有效的,有助于银屑病关节炎患者的关节炎症状和体征的缓解,这是一种与TNF-α拮抗剂作用机制不同的生物药物,对于银屑病关节炎患者来说,它的出现,将是一种非常有帮助的药物。
3、银屑病关节炎治疗以抗炎、止痛、退热等药物治疗为主,治疗方针可以缓解疼痛、延缓关节破坏、控制皮肤损害。慢性作用抗风湿药可防止病情恶化以及延缓关节组织的破坏,糖皮质激素用于病情严重和一般药物治疗不能控制者,不宜选用,更不应该长期使用。
银屑病关节炎的发病率及早期干预
1、严重的银屑病是可以影响到关节的,不仅可以影响到小关节,也可以影响到大关节,会严重的影响患者的生活质量,所以关节型银屑病是建议早期干预的。目前治疗关节性银屑病的药物主要有三大类:第甲氨蝶呤,通常口服甲氨蝶呤,每周一次这样的方法。
2、总的来说,银屑病关节炎是一种需要长期管理的疾病,患者和医疗团队需要紧密合作,以维持疾病的稳定和提高生活质量。早期识别和适当的医疗干预对于防止疾病恶化和保持关节功能至关重要[5]。
3、银屑病关节炎性巩膜炎是一种复杂的疾病,其早期症状主要表现在眼部和非眼部两个方面。在眼部表现方面,患者可能经历结膜炎和前葡萄膜炎,有时还伴有巩膜炎或巩膜外层炎。这些眼部症状是患者早期可能出现的问题之一,需要引起重视。除了眼部症状,非眼部表现同样值得关注,其中皮肤和关节病变是主要特征。
4、痛风性关节炎:又称“富贵病”“帝王病”,常见于青壮年男性,多于饮酒食肉后急性发作,疼痛难忍,初期发病部位多位于单侧“大脚趾”关节,部分患者有明确家族发病史。
5、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎患者常常由于全身的炎症反应,出现贫血、消瘦等营养不良的表现。其他感染性关节炎也可由于急性期炎症导致机体消耗,不利于关节炎的恢复。上述患者应尽可能补足每日所需的营养物质,必要时给予胃肠营养,改善机体的抗病能力。
6、引起银屑病共病的因素可以从多个角度分析。先天因素方面,许多慢性疾病,如银屑病、类风湿性关节炎、糖尿病、肥胖、特应性皮炎等,都可能涉及共同的作用基因。药物因素方面,某些共病的发生可能与治疗药物有关,例如维A酸类药物可能引发血脂异常,甲氨蝶呤、阿维A可能导致肝脏损伤。
银屑病关节炎最佳用药
非甾体抗炎止痛药;糖皮质激素:通常需避免使用或必要时,如局部关节腔治疗可考虑使用。与其他关节炎治疗存在一定差异;慢作用抗风湿药:常用药物包括甲氨蝶呤等药物;其他:除经典药物外,目前针对银屑病关节炎存在较多生物制剂,如肿瘤坏死因子拮抗剂,新上市的白细胞介素-17拮抗剂效果良好。
第对轻度及中度活动性关节炎,可以服用非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸、布洛芬缓释胶囊、阿西美辛、美洛昔康、萘丁美酮、舒林酸等,需要根据不同个体进行选择,尽量选择疗效好,不良反应少的药物。
外用的药物可以使炎症促进吸收,可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显,甚至还需要用免疫抑制剂的治疗,可以口服雷公藤多苷。如果炎症还是继续发展,关节炎的症状还在延续,可以注射生物制剂,比如益赛普,这都是可以使用的。但是,像银屑病的其他的药物,还可以继续使用。
银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的,也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的,也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂,还可以应用生物制剂的疗法,这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法,或者是静点维生素C的制剂。
系统用药有维A酸类药物,如阿维A,还可以选择免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、环孢素等,但有一定的副作用,需在专科医生指导下口服,病情较轻的可以口服复方氨肽素片、复方甘草酸苷片或消银片等中成药。