脓疱型银屑病与AGEP鉴别 脓疱型银屑病组织病理

IgA天疱疮诊断

1、确诊IgA天疱疮的标准包括：临床观察中出现散在的薄壁水疱或脓疱，特征与落叶型或角层下脓疱病类似。组织病理检查显示表皮内单房性脓疱，疱液中含有大量中性粒细胞，棘层松解细胞可见，疱的位置与临床表现相符合。落叶型脓疱位于颗粒层或棘细胞上层，角层下脓疱病型则位于角质层下。

2、天疱疮主要分为三种类型：寻常型、落叶型和副肿瘤性。寻常型天疱疮的特征是患者体内存在抗桥粒芯蛋白3的IgG抗体，而落叶型天疱疮患者则针对桥粒芯蛋白1产生抗体。副肿瘤性天疱疮更为复杂，除了抗桥粒芯蛋白的抗体，还可能伴有抗斑蛋白分子的IgG抗体。

3、外阴天疱疮的诊断主要依赖于临床表现和实验室检查。在皮肤-黏膜上，如果出现有松弛性大疱尼氏征阳性的特征，并结合组织病理的观察，如基底层上方棘层松解性水疱的出现，这是诊断的重要线索。

4、线状IgA型大疱性皮肤病的表现类似于幼年型天疱疮，但治疗药物上略有不同，可检查BP180自身抗体协助诊断。