头皮银屑病与头藓的鉴别要点 头皮银屑病和头癣的鉴别要点

头部银屑病和头癣之间有区别吗

头癣与银屑病的区别如下：头癣：为真菌性疾病，分为白藓、黒藓、脓藓，受皮肤藓菌影响形成，具有传染性，常伴脱发，头皮表面有鳞屑；银屑病：为炎症性疾病，表现为红斑、鳞屑，表面无真菌，可伴细菌感染，不具有传染性，疾病后期可形成束状发。

因为银屑病有一部分是头皮银屑病，在外观上有时和头癣很相似，所以要进行临床的鉴别。首先在外观上，银屑病患者的皮损一般是红斑上面覆有鳞屑，但是在头皮上，因为有皮质、灰尘的混杂，可能会呈现出乌黄色或灰黄色。这样就和头癣，比如白癣或者黄癣就有点相似，不太好区别。

另外头癣跟头皮银屑病比较，治疗方案完全不一样，预后也完全不一样。头癣预防上要注意头皮的干燥、清洁，避免洗了头以后就倒在床上睡觉，潮湿很容易激发或者加重头癣。所以外用抗真菌和口服抗真菌药以后，头癣可以临床治愈。

黑点癣，临床表现不同。银屑病即与遗传背景相关的免疫性疾病，且常见，很多人把银屑病早期当脂溢性皮炎看待，即油头，但实际上是银屑病。银屑病头发会变成束发状，一束束，皮损超过发际线边缘，真菌检测为阴性。另外，银屑病不仅是头上可能有银屑病，甚至身上、指甲、生殖器、掌跖都会出现典型皮损表现。

头部银屑病初期症状

头部银屑病属于银屑病中最常见的一种类型，初期症状多与脂溢性皮炎相似，初期可仅出现头皮屑、轻度红斑，病情加重可出现厚斑块和鳞屑，或者束发状、脱发，部分患者头部可出现一层黄色厚痂皮。轻度头部银屑病患者可以用煤焦油洗发剂清洗，早期症状可以缓解。

主要表现一开始患者感觉头皮比较多，时间长了以后毛发就呈锁状，就是鳞屑把毛发给卷到一起，呈现头皮一撮一撮的情况。再一个用手抠头皮鳞屑，它容易脱落，但是毛发不脱落，这就是头皮银屑病跟头癣的鉴别。头皮银屑病，还可以表现整个弥漫性的头皮增厚。有一些时间长了以后，容易导致一些肿瘤性的疾病发生。

头部银屑病的初期症状主要表现为头屑比较多，而且像雪花一样，头皮屑轻轻一动就会掉下来，每天早上起来枕头上全都是，这要警惕是不是银屑病。所以医生也会对这一类的患者仔细的检查头皮，看一下除了有头皮屑以外，会不会还有红色的斑块，有像毛刷一样的树状发，这都是银屑病诊断的蛛丝马迹。

生于头皮者常在疾病早期出现，常生于发际，呈带状，有时融合成片，布满头皮，鳞屑很厚，皮损处毛发与厚积的鳞屑干燥紧缩而成束状，状如毛笔头，有时损害可扩展至前发际处，侵及前额数厘米，在急性进行期，全身皮损严重时，颜面也可出现皮损，大多呈点滴状或指甲大小的红色丘疹。

银屑病的早期迹象主要在四肢伸展部位发生，包括躯干和头皮、发际。最初的病症表现为小如粟粒或黄豆大小的红色丘疹或斑丘疹，随着时间推移，这些皮疹会逐渐扩大并相互融合，形成多样形状，如点滴状、钱币状、地图状、盘状或蛎壳状。

银屑病，顾名思义，症状一定是带着银色鳞屑，所以得头皮型银屑病的早期症状是头皮增多，此外，头皮上还会出现一片状皮肤损伤。一旦发现晚了，或不及时治疗，病情加重，这些分离出来的头皮皮肤损伤会逐渐扩大，逐渐融合，最后病情还可能扩散到四肢。因此，在发现自己得头皮型银屑病的时候，一定要在第一时间去看医生。

简述银屑病的主要鉴别诊断。

1、脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。（2）头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。

2、二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。

3、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。

4、其他需要鉴别的疾病包括汗疱疹性湿疹、副银屑病和盘状红斑狼疮等。

头癣跟头部的牛皮癣有区别么

头部牛皮癣与头癣的鉴别相对容易。头屑在牛皮癣中更为厚重且数量众多，它们紧紧附着于头发和头皮上。这些银白色的鳞屑呈现为大片状，与白癣的细碎鳞屑有明显区别。 牛皮癣与黄癣也有显著差异。黄癣可能会导致头发受损，形成秃斑，而头皮银屑病不会损害头发，治愈后也不会导致秃头。

头部牛皮癣与头癣是两种不同的皮肤病症。头部牛皮癣的特点是：它可能仅限于头皮，但多数情况下也会影响到身体其他部位，如躯干和四肢。这种病症不具有传染性。患者的头皮上会出现边界清晰的、覆盖有厚厚鳞屑的红斑。这些红斑有时会融合成大片，甚至覆盖整个头皮。

病因不同：病因的不同注定治疗方法会有很大区别，牛皮癣的出现是遗传与外环境共同作用的结果，常见的外环境主要有感染、饮食、免疫功能紊乱、内分泌失调、精神因素等，牛皮癣不传染；而头癣是头皮和头发的浅部真菌感染，具有很强的传染性。意见建议：头部牛皮癣和头癣是两种疾病，并非是一样的。

银屑病鉴别诊断

外阴银屑病的症状与其他部位的皮肤病变有所不同，需要通过仔细鉴别与其他几种常见皮肤病进行区分。首先，与女阴湿疹对比，湿疹表现为阴唇及周围区域的红斑、丘疹、糜烂和渗液，急性期皮肤红肿，常因抓挠和潮湿摩擦而形成糜烂。慢性期则有皮肤增厚和色素改变。

并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。

银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

头癣的诊断有哪些办法?

1、头癣的诊断主要是依靠显微镜检查，真菌直检以及真菌培养。如果在皮疹处刮片或者在发内查到菌丝或者成堆的孢子，就可以做出头癣的诊断。

2、头癣的鉴别诊断，头上的头癣跟相关的头皮的皮炎叫脂溢性皮炎，这种头皮屑有时候也掉头发，会有瘙痒，有时候会有脓点，这是要鉴别的。第二个鉴别的是头皮上的银屑病，也是红斑、鳞屑，头发一簇簇的断掉。

3、是一种真菌感染性皮肤病。它的表现多种多样，可轻可重，早期的轻度头癣主要表现是头皮上面出现红斑、脱皮、瘙痒，甚至仅仅是一个黑点。所以头皮上如果出现这些症状就应该去皮肤科就诊，可以刮头皮屑或者拔头发在显微镜下查真菌，查到真菌就可以确定是头癣，这是一种比较常见而且很有效的诊断方法。

4、可以通过毛发真菌镜检确诊。治疗差异不大，主要是五个关键步骤“服、剪、洗、擦、消”，缺一不可。即口服抗真菌药物，剪短发，坚持每日用抗真菌药水洗发、擦抗真菌药膏或药水、消毒贴身衣物、被褥、生活用品等，疗程大约两个月。疗程不足时容易反复。

5、头癣的症状表现多样，且因人而异。一旦出现相关症状，应及时就医，进行专业的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如勤洗头、避免共用梳子、避免过度抓挠头皮等，可以有效预防头癣的发生和加重。对于治疗头癣的方法主要有药物治疗和物理治疗两种。