银屑病活检能确诊吗 银屑病做活检疼不疼

银屑病的诊断与治疗目录

1、药物治疗是银屑病的主要治疗手段，包括外用药、口服药和生物制剂等。外用药如激素、维A酸类药物可减轻症状；口服药如甲氨蝶呤、环孢素A等用于控制病情；生物制剂则针对免疫系统进行治疗，效果显著。治疗方案需个体化，医生需根据患者的具体情况调整治疗策略。

2、银屑病出现了关节炎，在中医方面可以分为寒痹和热痹两大方面，寒痹通常皮疹颜色淡红或者是暗红，可以出现红斑、斑块等表现，同时伴有关节遇热缓解、遇冷疼痛加剧、口淡不渴、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓的中医证候，此时可以应用独活寄生汤进行加减治疗。

3、一般治疗包括保持皮肤清洁、避免刺激、维持适当体重等。外用药物如糖皮质激素、维甲酸、煤焦油等可减轻症状。内用药物如免疫抑制剂、生物制剂等适用于严重病例。物理疗法如紫外线照射、光疗等也有助于改善病情。中医药疗法如中药外用或内服，结合针灸等传统治疗方法，也是治疗银屑病的一种选择。

4、恢复期（退行期）：皮损变薄，炎症浸润逐渐消退，鳞屑减少，皮疹缩小变平，遗留有暂时性色素减退的银屑病白斑，或色素沉着斑。

5、关节病型银屑病的治疗以非载体类抗炎药、雷公藤和氨甲蝶呤为首选，在不能控制病情时可加用生物制剂，单用生物制剂也能收到较好疗效。早诊断、早治疗可以有效的预防关节病型银屑病畸残的发生。

6、使银屑病皮损的特点荡然无存，然而，边界清楚的红斑边缘仍是银屑病诊断的依据之一。治疗方式：反向银屑病以局部治疗为主，必要时应用物理治疗，一般不采用系统治疗。首选中低效糖皮质激素，维持阶段选更低效的糖皮质激素，并逐渐以澳夫清卡泊三醇软膏或钙调磷酸酶抑制剂替代，不主张用强效或超强效糖皮质激素。

银屑病的病因是什么

银屑病病因包括多种因素，常见病因如下：与遗传相关：研究发现父母如果双方都患有银屑病的话，那么子女的发病率就可以高达40-50%，如果父母的一方患有银屑病的话，那么子女患病的几率能达到17%左右。

银屑病的病因目前仍不完全清楚，但研究表明，遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调等因素可能与其发病有关。遗传因素被认为在银屑病发病中起到一定作用，多数学者认为该病受多基因控制，并受外界因素影响。

银屑病是皮肤病中发病率比较高的疾病，而且对患者影响非常大。银屑病与基因相关，在多基因的易感基础上，由于感染或环境变化，如北方比南方发病率要高，还受精神因素的影响，很多人本来快要好转，熬夜或因为工作压力大也可能导致病情加重。

银屑病的病因和发病机制尚不明确，目前认为是遗传因素和外界环境因素共同作用的结果，可能与免疫异常有关。有些银屑病在发病之前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或发热等感染的症状，之后诱发或加重银屑病。

银屑病的病因目前为止还没有搞清楚，但是主要是跟三大因素有关系：第一个是遗传因素，占10~20%左右。第二个是免疫障碍，免疫功能失调。第三个属于环境因素，环境因素包括的范围就很广，比如疲劳、熬夜、饮酒、抽烟，儿童发烧感冒、扁桃体发炎，这些因素都有可能会诱发银屑病。

银屑病目前在全球还没有一个明确的病因，银屑病的病因我们只是说它可能的原因，有以下几个方面：第一个有遗传的原因，也就是说基因的问题。第二个是感染学说，比如有一些银屑病每次发作都是上呼吸道感染开始诱发。

银屑病的诊断方法有哪些

头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。（3）二期梅毒疹：有不洁性交和硬下疳史，皮损广泛分布，典型皮损为掌跖部位角化性斑丘疹，梅毒血清反应阳性。

如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。

但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。

活检挂什么科

1、活检一般挂皮肤科、外科或相关专科科室。解释：活检，即活体组织检查，是医学上常用的诊断方法之一。关于活检应该挂什么科，这主要取决于患者的具体情况和病变部位。 皮肤科活检：当皮肤出现不明肿物、溃疡、斑点等病变时，通常需要皮肤科医生进行活检以明确诊断。

2、要，建议挂妇产科，一般不需要预约。医生会根据你的情况作出合理的安排。建议你心情放松，不要紧张。注意局部清洁卫生，保持干燥，穿棉质宽松内衣。每年定期妇科体检以及宫颈排癌检查，平时注重饮食调理，劳逸相结合，生活健康有规律，不要熬夜，以免抵抗力下降。

3、如果是细针穿刺，这种科室范围会比较广，有时候是影像科有时候是普通外科。如果是切除的活检，一般都是由普外科的医生来操刀完成，将切下来的标本会统一送到病理科，在显微镜的指导下进行病理科的诊断，明确淋巴结的性质。

银屑病如何诊断

1、脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。（2）头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。

2、如果Auspitz征是阳性的话，就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血。这些是针对皮损而言的。银屑病的银白色鳞屑较厚，但是它在皮损上附着的力度较小，刮除之后就会露出一些淡红色的皮损的基底面，视觉上像是薄膜一样，因此叫做薄膜现象，继续刮除薄膜容易点状出血。

3、皮损不典型的，还可以借助皮肤病理的活检进行诊断。

可用「皮肤镜」鉴别这5种炎症性皮肤病,减少活检需求。

1、扁平苔藓与湿疹/ 扁平苔藓的典型特征是紫红色多角形丘疹，有瘙痒感，Wickham纹是其标志性表现。湿疹则以暗红色丘疹、鳞屑和浆痂为特征，皮肤镜下可见簇集的点状血管和黄色鳞屑（图5）。

2、皮肤镜和显微镜的区别如下：皮肤镜又称为皮肤透光显微镜，用于观察多种表皮、指甲、毛发等疾病，辅助疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤镜在本质上属于具有数十倍放大作用的显微镜，辅助医生观察到肉眼难以判断的皮损表现，对皮肤的观察可深达真皮层。

3、皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处，以及真皮浅层组织结构变化。对增生的皮肤病，比如老年疣，或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤，诊断的会比肉眼更准确。另外对色素性皮肤病，皮肤镜检查也会看得比较准确。白癜风、炎症后色素脱失、无色素痣等，皮肤镜都会看得较清楚。

4、皮肤镜检查 皮肤镜是一种特殊的放大镜，能够更详细地观察皮肤的微小病变。对于某些难以诊断的皮肤病，皮肤镜检查能够提供重要线索，如皮肤癌的筛查、痤疮的诊断等。组织病理学检查 组织病理学检查是确诊皮肤病的重要手段。

5、另外，对扁平苔癣、扁平疣、传染性软疣、蚧疮、黑变病、银屑病、皮肌炎、紫癜和寻麻疹性血管炎的诊断，尤其对白癜风的早期诊断具有重要意义。既往对这些疾病大多依靠临床肉眼初断，或肓目手术切除与病理活检确诊，虽然诊断结果可靠，但同时也增加了患者机体创伤与诊断周期较长而延误治疗的风险。