急性泛发性脓疱病银屑病 急性泛发性脓疱病银屑病鉴别诊断

银屑病的分型

1、【答案】：E 根据银屑病的临床特征，可分为寻常型银屑病、关节炎型银屑病、脓疱型及红皮病型银屑病，因此本题选择答案E。

2、银屑病根据临床表现分四型，包括寻常型、脓疱型、红皮型、关节型。寻常型占97%左右，根据发生皮肤损害的大小、形态分为点滴型、钱币型、斑块型和地图型，红皮型的是全身90%以上的皮肤大面积红斑融合成大片的，上面有脱屑，可以在银屑病的病理基础上见到银屑病的损害。

3、而常见的银屑病特殊分型如下：脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。

4、银屑病，也被称为牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病。根据其临床表现，可以分为几种主要类型，包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病和关节病型银屑病。每种类型都有其独特的外观和症状。最为常见的寻常型银屑病，又可以进一步细分为点滴型、斑块型和屈侧银屑病。

5、寻常型银屑病最为常见，又分为点滴型、斑块型、屈侧银屑病等，典型的表现为红斑、鳞屑性皮疹，刮去层层鳞屑，可见薄膜现象和点状出血。脓疱型银屑病在红斑或正常皮肤上，出现针尖大的脓疱。红皮病型银屑病的红斑面积超过体表面积90%以上，周身大面积脱屑，伴有发热等。

脓疱型银屑病的特征

1、急性发病或者突然加重的情况下，常常伴有寒战、发热、关节疼痛、全身不适等症状。血常规提示白细胞计数增多，脓疱破溃后逐渐干燥、结痂，鳞屑痂多呈现为黄色、灰黄色、褐色或为不典型银屑病性鳞屑，皮损表现为大片或者环形的红斑，边缘存在许多小脓疱。

2、泛发性脓疱型银屑病起病较急，临床表现是在银屑病皮损上出现大量小脓疱、丘脓疱疹，脓疱可以形成脓糊，基底红，可以在正常皮肤上逐渐形成，伴有全身症状，例如发烧、关节疼痛、白细胞增高、中性粒细胞增高等。

3、掌趾脓疱病是一种常见的皮肤疾病，主要特征是手掌和足底会出现脓疱。这些脓疱通常是黄白色的，有时会有疼痛和瘙痒感。疼痛可能会影响日常生活和工作，而瘙痒则会导致患者不断地搔抓。在掌趾脓疱病的发展过程中，脓疱可能会破裂，并从破裂的皮肤处渗出黄色的液体。这种渗液可能会导致皮肤潮湿和感染。

4、局限性脓疱型银屑病主要在手掌、脚底或足跖部出现，表现为淡黄色脓疱，伴有瘙痒或疼痛。指甲可能变得混浊肥厚，有嵴状隆起，其他部位也可能有银屑病皮损。有时，这种类型的银屑病会从局部扩散至全身。肢端脓疱型银屑病则发生在手指和脚趾远端，常常源于局部创伤或感染。

5、泛发性脓疱型银屑病的发病特点：多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱，很快融合成脓湖。全身各处均可发疹，但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱，甲板肥厚混浊。常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞数增多。

6、脓疱型银屑病根据发病部位不同，通常又分为泛发性脓疱型和掌跖脓疱型银屑病。多为突然发病，皮损可在短期内发展至全身，病人表现有高烧不退，关节肿痛，全身不适及白细胞增高等全身症状。一般在银屑病的基本损害上出现密集的浅在性针头至粟粒大小的无菌性小水疱，脓疱反复发生。

银屑病的种类有哪些?

1、寻常型银屑病这是最常见的一种，占全部银屑病患者的97%以上；主要表现为境界很清楚的红斑、丘疹、斑块和银白色的鳞屑；皮肤损伤的大小和形态都不一样；可以发生在全身皮肤的任何部位和口腔、生殖器等粘膜，但是以头皮、躯干和四肢的伸侧比较多见。

2、寻常型的银屑病；关节病型银屑病；脓疱型银屑病；红皮病型银屑病。每一型银屑病均有不同的临床表现，但是临床上90%以上的都是寻常型银屑病。寻常型银屑病里面也有人局限于面部，相对预后比较重，也有斑块型的银屑病，有些人还是单纯的头部银屑病、只有龟头银屑病，银屑病的种类相对较多。

3、临床一般分为寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型四种类型。 （一）寻常型银屑病（银屑病） 寻常型银屑病是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜，再刮后可出现多个细小出血点。

4、特殊类型：急性点滴状银屑病：2~5mm直径的鳞屑性丘疹，常在急性感染后突然发病；脂溢性银屑病： 皮损为湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块，常在银屑病发病的典型部位或一些屈侧部位发生；反向银屑病：皱褶和一些屈侧部位的湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块；尿布银屑病：婴儿尿布区的银屑病样皮损。

5、寻常型的银屑病是临床过程中最常见的银屑病类型，其他的刚才说的关节病型、脓疱型、红皮病型都有可能是由寻常型银屑病转化的。对于寻常型银屑病、点滴型的银屑病和反转型的银屑病是特殊类型的，最常见的寻常型银屑病是斑块状的银屑病，以上这些就是寻常型银屑病的分类。

6、牛皮癣，医学上称为银屑病，其类型主要分为四类：寻常型、脓疱型、关节型以及红皮病型。寻常型银屑病的特征是：在皮肤上出现粟粒至绿豆大小的红色丘疹或丘疹融合成斑块，边缘清晰，表面覆盖多层白色鳞屑。