蕈样肉芽肿和银屑病 蕈样肉芽肿和副银屑病

蕈样真菌病临床表现

可发生于原有斑块上或正常皮肤上。皮损为大小不等，形状不一的褐红色高起结节，倾向早期破溃，形成深在性卵圆形溃疡，基底被覆坏死性淡灰白色物质，溃疡边缘卷曲，好发于躯干部，但亦可发生于任何部位甚至口腔和上呼吸道，一旦肿瘤发生，患者通常在数年内死亡。

其病理特征包括辅助T细胞的异常增生，同时伴有多条Langerhasns细胞和交指状网状细胞的参与。蕈样真菌病的病程呈现慢性进展性，初期以多种形态的红斑和浸润性损害为表现，随着时间的推移，病变逐渐发展并可能累及至淋巴结以及内脏器官，表现出晚期的肿瘤性特征。

蕈样真菌病检查内容涉及多个方面。首先，从血象检查开始，早期血红蛋白正常，但晚期可能会出现轻度贫血。有时表现为溶血性贫血。部分病例中，白细胞数量增加，嗜酸粒细胞和单核细胞增加，而淋巴细胞减少，尤其是在泛发性斑块和肿瘤期患者中更为常见，提示预后较差。

银屑病的病因是什么

银屑病是皮肤病中发病率比较高的疾病，而且对患者影响非常大。银屑病与基因相关，在多基因的易感基础上，由于感染或环境变化，如北方比南方发病率要高，还受精神因素的影响，很多人本来快要好转，熬夜或因为工作压力大也可能导致病情加重。

银屑病的病因和发病机制尚不明确，目前认为是遗传因素和外界环境因素共同作用的结果，可能与免疫异常有关。有些银屑病在发病之前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或发热等感染的症状，之后诱发或加重银屑病。

银屑病的病因目前尚不明确，大致包括：与遗传因素有关，遗传因素导致约占10-20%左右；与免疫功能有关，免疫障碍导致免疫功能失调；与环境因素有关，如疲劳、熬夜、饮酒、抽烟、儿童发烧感冒、扁桃体发炎等。

根据临床初步观察，银屑病的发病与下列因素有关：遗传因素。多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。感染因素。有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。

一）银屑病的病因是什么？银屑病目前病因尚不明确，可能是在多基因遗传因素与环境因素的相互作用下，由T淋巴细胞介导的一种免疫性疾病，嗜中性粒细胞、角质形成细胞、树突状细胞、内皮细胞以及多种趋化因子都参与发病。

蕈样肉芽肿有何好的治疗方法

1、对于局限性的蕈样肉芽肿或泛发性的早期蕈样肉芽肿，可以考虑：局部治疗，氮芥，50ml水中加10mg的氮芥，每天1次，对较广泛的浸润性斑块效果较好。中强效的皮质类固醇激素制剂，每天1-2次外用，连续3个月，如恩肤霜、丙酸氟替卡松。

2、化学治疗本病对化学治疗相当抵抗，缓解期短。单药物化疗用于治疗中晚期MF患者，常用的药物有氨甲喋呤、吉西他滨、苯丁酸氮芥、脂质体多柔比星等，最常用的是氨甲喋呤。生物调节治疗包括干扰素、维A酸类药物、RXR选择性维A酸、蒂尼白介素等。免疫调节剂、体外光化学疗法等。

3、放射疗法全身电子束治疗，剂量超过3000Gy对MF的治疗很有效，分期T1患者98%可完全缓解，T2患者71%，T3患者36%，T4患者64%。分期T1患者50%可长期缓解，T2患者20%可长期缓解。红皮病型患者耐受性差，常见副作用为红斑，水肿损害加重，秃发和甲脱落。

4、以减轻症状、控制疾病进展和延长生存期。早期诊断和及时治疗对于提高患者生存率至关重要。总之，蕈样肉芽肿是一种罕见但严重的皮肤肿瘤，需要通过专业医生进行准确诊断和个性化治疗。患者应保持良好的心态，积极配合治疗，同时关注自身身体变化，及时就医。通过多学科合作，提高治疗效果，改善患者的生活质量。

5、发病机制 本病的病因学和发病机制尚不清楚，但可能与细胞遗传、免疫及环境因素有关。临床表现 经典型蕈样肉芽肿临床上表现为三期皮损，即红斑期、斑块期和肿瘤期，但三期可部分重叠，因而临床上可同时见到三期皮损。蕈样肉芽肿临床进展缓慢，往往历经数年甚至数十年。

6、--- 『治疗说明：』早期以增强患者免疫力为主。如干扰素肌内或皮损内注射，转移因子注射等。局部可选用氮芥外用治疗，X线或电子束照射和光化学疗法；红皮病型患者有条件者可应用体外光化学治疗（extracorporea1 photochemOtherapy）。