如何鉴别银屑病 怎么区分银屑病

简述银屑病的主要鉴别诊断。

1、脂溢性皮炎：与头皮银屑病鉴别。皮损为边缘不清的红斑，上覆细小的黄色油腻鳞屑，毛发可稀疏、变细、脱落，但无束状发。（2）头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。

2、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。

3、二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。

4、其他需要鉴别的疾病包括汗疱疹性湿疹、副银屑病和盘状红斑狼疮等。

5、银屑病关节炎主要与类风湿关节炎、强直性关节炎这两者进行鉴别。与类风湿关节炎鉴别，都有小关节炎，但是银屑病关节有银屑样的皮疹和特殊的指甲病变，常侵犯的是远端的指间关节，并且化验室指标类风湿因子为阴性的。而类风湿关节炎常是对称性的小关节的滑膜炎，以近端指间关节、掌指关节受累为主。

6、银屑病关节炎表现为大部分人有皮疹，即银屑样皮疹。类风湿关节炎、骨关节炎、痛风关节炎无银屑样皮疹。从关节炎鉴别诊断来讲，类风湿关节炎、骨关节炎往往呈对称性肿胀、疼痛更多；痛风关节炎关节的肿疼是单侧发作，一般不对称。痛风关节炎一般肿胀疼痛的关节会有红肿，另外血尿酸绝大部分都是升高的。

银屑病的症状及图片

银屑病早期症状图片：银屑病发病初期的损害为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹，皮损逐渐增大，可发展成为钱币或更大淡红色浸润斑，境界清楚，上覆多层银白色鳞屑。倘若轻轻刮除表面鳞屑，则会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。刮除薄膜后则可见小出血点，称点状出血现象。

期初银屑病患者，病情比较轻，表现为皮肤上有红斑，并伴有鳞屑，病情可以在部分皮肤例如，头部，手部，胳膊，腿部等，随病情扩散可以发展到全身。2，第二，银屑病的分类，银屑病可以分为，红皮型的银屑病，红皮型的银屑病主要表现为，皮肤表面出现潮红色，随后，面积扩散，面部全身。症状非常明显。

寻常型银屑病症状主要是全身丘疹或者斑块，刚发时是散在小红丘疹，上面可能有少量鳞屑，扩展后变成大斑块，斑块上有厚鳞屑，银屑病有个特征性症状就是刮掉厚鳞屑后，会看到一层粉红色、特别亮的薄膜，再刮薄膜会看到细小出血点。

银屑病是一种慢性的皮肤疾病，其标志性症状是身上出现红色斑块，伴随着银白色的鳞屑。 银屑病的症状可能会遍布全身，影响头部及私密部位。当银屑病波及头皮时，需要与脂溢性皮炎进行鉴别诊断。

寻常型银屑病一般多发于食指、头皮、骶部以及指（趾）甲、龟头等部位。皮疹初起时23i米粒至黄豆大小的红色斑丘疹，后期可逐渐扩大融合成片，边缘清楚，其上覆盖有多层松皮样的银白色鳞屑，刮除后可见有半透明的薄膜，再刮则会有点状出血。

第寻常性银屑病，即是在躯干、四肢可以看到红色的带银屑的斑块。这个斑块有一个特点，如果用棉签棒去刮，可以看到白色的划痕，叫做蜡痕现象。再刮可以看到薄膜，叫薄膜现象。然后再刮，可以看到点状出血。这三个症状合起来就是Auspitz征，这是寻常性银屑病的典型临床体征。

怎样辨别银屑病和脂溢性皮炎

1、脂溢性皮炎表现为淡红斑疹上伴细碎鳞屑，患者鳞屑较细碎，呈糠皮状，比较轻薄、较小。

2、比如脂溢性皮炎会有黄红色的鳞屑，带有油腻性的或者干燥性的鳞屑。银屑病的鳞屑主要是银白色厚层鳞屑，鳞屑有些比较厚，刮了一层又一层，另外脂溢性皮炎他在刮除鳞屑的下方，可以看到皮肤潮红的一些炎症。

3、皮疹表现，脂溢性皮炎呈现淡红色的斑片，其上附着黏性鳞屑或干燥性糠状鳞屑，伴有轻微的瘙痒感，皮疹境界与周围皮肤不清。银屑病出现境界清楚的红斑或者斑块，其上有大块银白色鳞屑，刮去鳞屑后可以见到薄膜现象以及点状出血现象，在头部可以引起束状发，在指甲部位可以引起顶针甲等表现。

银屑病鉴别诊断

1、外阴银屑病的症状与其他部位的皮肤病变有所不同，需要通过仔细鉴别与其他几种常见皮肤病进行区分。首先，与女阴湿疹对比，湿疹表现为阴唇及周围区域的红斑、丘疹、糜烂和渗液，急性期皮肤红肿，常因抓挠和潮湿摩擦而形成糜烂。慢性期则有皮肤增厚和色素改变。

2、并且银屑病的患者有时会感到瘙痒，也有的患者瘙痒不明显，临床上主要和慢性湿疹、玫瑰糠疹进行鉴别。慢性湿疹多由急性湿疹发展导致，患者在早期会有渗出的水泡对称性出现的情况，而且瘙痒会较为明显。到后期在手足、四肢外侧会出现肥厚如牛皮状的湿疹。

3、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

4、头癣：与头皮银屑病鉴别。皮损上覆灰白色糠状鳞屑，有断发及脱发，易查到真菌，多见于儿童。（3）二期梅毒疹：有不洁性交和硬下疳史，皮损广泛分布，典型皮损为掌跖部位角化性斑丘疹，梅毒血清反应阳性。

如何鉴别牛皮癣种类?

红皮病型：红皮型牛皮癣是一种很常见的牛皮类型，这类牛皮癣在发病初期，皮损就会导致皮肤变得潮红，然后扩散的愈来愈大，然后就会发展成全身性的弥漫性的潮红，如果发展的时间较长的话，还会导致全身性的暗红色的皮损，皮肤表面会出现大量的鳞屑，发病初期的银白色的鳞屑就会消失。

根据临床特征可以把它分为寻常型银屑病、关节病型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病四种类型，其中寻常型银屑病可以占到99%以上。此外，还可以根据发病的部位把银屑病分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部的银屑病，还有特殊类型的银屑病，如反转型的银屑病、点滴型的银屑病等等。

**寻常型牛皮癣**：皮疹多发于头皮、躯干、四肢，表现为红色丘疹，渐成斑片或斑块，表面覆有银白色鳞屑，形状不规则。有地图或岛屿状外观，皮损小者呈满天星状，鳞屑易脱落，刮之可见点状出血，医学上称为血露。

红皮症型牛皮癣此型牛皮癣多由于治疗不当或其它原因由寻常型牛皮癣转变而来。病人表现为全身弥漫性潮红，并有大量脱屑。常伴有发烧、关节疼痛等全身症状。病程慢性，顽固难治。

怎样鉴别体癣与银屑病

体癣和银屑病有的时候确实容易弄混，银屑病的特殊表现是初起皮损是红色的小丘疹或者斑丘疹，上面有干燥鳞屑，逐渐扩张变成红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。

银屑病为一种慢性疾病，此病的初期皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹，有干燥的鳞屑，以后逐渐扩展而成棕红色斑块，边界清楚，相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况。

银屑病和体癣是两个完全不同系统的疾病，银屑病是一种炎症性、复发性、红斑鳞屑性皮肤病，其具体原因发病不明，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素有关。临床主要表现为鳞屑性红斑、薄膜现象以及点状出血。