替拉珠单抗银屑病 替拉珠单抗和阿达木单抗

外用卤素可能有益于生物制剂反应不足的银屑病患者

斑块状银屑病：外用糖皮质激素最广泛，且超强效的糖皮质激素疗效最好。维生素 D3 衍生物临床起效比糖皮质激素慢，但不良反应相对较少。可使用序贯疗法，即分别使用糖皮质激素与维生素 D3 衍生物联合使用，或使用复方制剂来提高疗效。维 A 酸类药物可单独治疗轻度斑块状银屑病。

对于银屑病患者来说，局部使用药膏是一种常见的治疗方法。常用药物如糖皮质激素软膏，如地塞米松乳膏等，具有抗炎、抗增殖的作用，能有效缓解银屑病的症状。此外，维A酸类药物如他扎罗汀凝胶也被广泛使用，有助于调节皮肤细胞的增生和分化。还有像钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏等，适用于特殊类型的银屑病。

生物制剂治疗银屑病的优势就是起效快，作用非常完整，可能大多数患者在应用了生物制剂以后，皮肤可以完全消退，缺点就是治疗成本高，还有他不是根治型的药物，可能需要长期使用。

不过因为两种药物都未出现明显的副作用，可以用于非重症银屑病患者的治疗。特别是 Apremilast，尤其适于治疗中度活动的银屑病患者。Apremilast 很可能是匹黑马。虽然 apremilast 无法达到生物制剂那样好的疗效，但是有很好的安全性。

主要是由于三个原因。第一，我们提出了银屑病治疗应该是针对皮肤的治疗，不是系统治疗的理论。第二，国外开发的生物制剂太贵，老百姓自费压力大。第三，这类药物要看远期疗效，还有安全性问题。很多生物制剂刚出来，要过几年才知道有无严重的副反应。