银屑病活检准确 银屑病皮肤活检怎么做

活检挂什么科

1、活检一般挂皮肤科、外科或相关专科科室。解释：活检，即活体组织检查，是医学上常用的诊断方法之一。关于活检应该挂什么科，这主要取决于患者的具体情况和病变部位。 皮肤科活检：当皮肤出现不明肿物、溃疡、斑点等病变时，通常需要皮肤科医生进行活检以明确诊断。

2、要，建议挂妇产科，一般不需要预约。医生会根据你的情况作出合理的安排。建议你心情放松，不要紧张。注意局部清洁卫生，保持干燥，穿棉质宽松内衣。每年定期妇科体检以及宫颈排癌检查，平时注重饮食调理，劳逸相结合，生活健康有规律，不要熬夜，以免抵抗力下降。

3、如果是细针穿刺，这种科室范围会比较广，有时候是影像科有时候是普通外科。如果是切除的活检，一般都是由普外科的医生来操刀完成，将切下来的标本会统一送到病理科，在显微镜的指导下进行病理科的诊断，明确淋巴结的性质。

4、淋巴结活检是非常常见的手术方式，在综合医院，多在普通外科进行淋巴结活检。淋巴结活检的最主要目的是切除局部肿大的淋巴结，切除后把淋巴结送到病理科进行检验，明确淋巴结是什么性质的病变，是炎症性病变还是发生了癌转移。通过淋巴结癌转移的性质，判断原发病灶在哪里。

5、取决于穿刺活检的目的以及部位。比如说前列腺穿刺活检就是泌尿外科的范畴，骨髓以及淋巴结穿刺活检就是血液科的范畴，乳腺穿刺活检就是普外的范畴。

6、你好，根据你的咨询想淋巴结穿刺活检病理确诊性质。一般情况需要看看感染科或者普外科。 指导意见： 一般情况下有淋巴结炎可以服用头孢菌素抗生素或者罗红霉素。另外不能吃辛辣刺激性食物。

银屑病的病因是什么

银屑病是皮肤病中发病率比较高的疾病，而且对患者影响非常大。银屑病与基因相关，在多基因的易感基础上，由于感染或环境变化，如北方比南方发病率要高，还受精神因素的影响，很多人本来快要好转，熬夜或因为工作压力大也可能导致病情加重。

银屑病的病因和发病机制尚不明确，目前认为是遗传因素和外界环境因素共同作用的结果，可能与免疫异常有关。有些银屑病在发病之前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或发热等感染的症状，之后诱发或加重银屑病。

银屑病的病因目前尚不明确，大致包括：与遗传因素有关，遗传因素导致约占10-20%左右；与免疫功能有关，免疫障碍导致免疫功能失调；与环境因素有关，如疲劳、熬夜、饮酒、抽烟、儿童发烧感冒、扁桃体发炎等。

根据临床初步观察，银屑病的发病与下列因素有关：遗传因素。多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。感染因素。有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。

一）银屑病的病因是什么？银屑病目前病因尚不明确，可能是在多基因遗传因素与环境因素的相互作用下，由T淋巴细胞介导的一种免疫性疾病，嗜中性粒细胞、角质形成细胞、树突状细胞、内皮细胞以及多种趋化因子都参与发病。

银屑病目前在全球还没有一个明确的病因，银屑病的病因我们只是说它可能的原因，有以下几个方面：第一个有遗传的原因，也就是说基因的问题。第二个是感染学说，比如有一些银屑病每次发作都是上呼吸道感染开始诱发。

银屑病的诊断与治疗目录

1、药物治疗是银屑病的主要治疗手段，包括外用药、口服药和生物制剂等。外用药如激素、维A酸类药物可减轻症状；口服药如甲氨蝶呤、环孢素A等用于控制病情；生物制剂则针对免疫系统进行治疗，效果显著。治疗方案需个体化，医生需根据患者的具体情况调整治疗策略。

2、热毒伤阴型红皮病性银屑病）：治则为清热解毒、养阴凉血，方用清营汤和生脉饮加减。雷公藤、昆明山海棠对寻常性、掌跖脓疱性和关节性银屑病具有可靠疗效。复方青黛胶囊（丸）、郁金银屑片、银屑灵、银屑冲剂等，主要为清热解毒，适用寻常性银屑病的治疗及其他类型的辅助治疗。

3、对于轻中度寻常型银屑病患者，通常使用外用药物治疗，目前常用药物包括维生素D3衍生物、维A酸乳膏、水杨酸软膏、他克莫司以及白凡士林等。由于长期外用类固醇激素停药后可诱发脓疱型或红皮病型银屑病，因此我院不推荐使用。对于中重度银屑病患者，除局部用药外，有时需结合系统治疗。

4、一般治疗包括保持皮肤清洁、避免刺激、维持适当体重等。外用药物如糖皮质激素、维甲酸、煤焦油等可减轻症状。内用药物如免疫抑制剂、生物制剂等适用于严重病例。物理疗法如紫外线照射、光疗等也有助于改善病情。中医药疗法如中药外用或内服，结合针灸等传统治疗方法，也是治疗银屑病的一种选择。

5、银屑病俗称“牛皮癣”，中医称之为“白H”，是常见的以红斑鳞屑为临床特征的慢性炎症性皮肤病。银屑病病因复杂，病情多变，易反复发作。现代医学研究表明银屑病病因和发病机制与遗传、感染、代谢障碍、内分泌失调、神经精神因素及免疫紊乱有关，目前尚缺乏对银屑病安全、有效且远期疗效满意的治疗手段。

银屑病如何诊断

1、银屑病主要诊断是根据病史和临床表现来决定，有些银屑病皮损比较典型，在发作时可以看到明显三联征，即红斑上面有白色鳞屑，鳞屑剥脱以后露出白色薄膜，薄膜消退揭掉以后露出点状出血现象，是比较典型的银屑病三联征，根据皮损很容易鉴别。

2、病人就诊时，如果首先看到有红斑、鳞屑，医生就要问是否痒，如果不痒，可以用手看鳞屑是否与皮肤粘得很紧，轻易剥脱还是不容易剥脱。

3、皮损不典型的，还可以借助皮肤病理的活检进行诊断。

4、银屑病的确诊主要是根据临床表现可以确诊，银屑病临床表现包括皮损性质、形态、分布部位，比如皮损形态银屑病是红斑鳞屑，红斑的基础上会有白色鳞屑。如果去刮这些鳞屑容易脱落出现亮亮的一层薄膜，再去刮薄膜会出现点状出血，这种现像叫Auspitz征。

5、依据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，银屑病的诊断标准为：皮损初为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等。

可用「皮肤镜」鉴别这5种炎症性皮肤病,减少活检需求。

扁平苔藓与湿疹/ 扁平苔藓的典型特征是紫红色多角形丘疹，有瘙痒感，Wickham纹是其标志性表现。湿疹则以暗红色丘疹、鳞屑和浆痂为特征，皮肤镜下可见簇集的点状血管和黄色鳞屑（图5）。

皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处，以及真皮浅层组织结构变化。对增生的皮肤病，比如老年疣，或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤，诊断的会比肉眼更准确。另外对色素性皮肤病，皮肤镜检查也会看得比较准确。白癜风、炎症后色素脱失、无色素痣等，皮肤镜都会看得较清楚。

皮肤镜和显微镜的区别如下：皮肤镜又称为皮肤透光显微镜，用于观察多种表皮、指甲、毛发等疾病，辅助疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤镜在本质上属于具有数十倍放大作用的显微镜，辅助医生观察到肉眼难以判断的皮损表现，对皮肤的观察可深达真皮层。

皮肤镜检查 皮肤镜是一种特殊的放大镜，能够更详细地观察皮肤的微小病变。对于某些难以诊断的皮肤病，皮肤镜检查能够提供重要线索，如皮肤癌的筛查、痤疮的诊断等。组织病理学检查 组织病理学检查是确诊皮肤病的重要手段。

另外，对扁平苔癣、扁平疣、传染性软疣、蚧疮、黑变病、银屑病、皮肌炎、紫癜和寻麻疹性血管炎的诊断，尤其对白癜风的早期诊断具有重要意义。既往对这些疾病大多依靠临床肉眼初断，或肓目手术切除与病理活检确诊，虽然诊断结果可靠，但同时也增加了患者机体创伤与诊断周期较长而延误治疗的风险。

另外还有结节性疥疮、慢性单纯苔藓、淀粉样变苔藓、多发性角棘皮瘤、反应性穿通性胶原病、T细胞淋巴瘤等，皮肤镜辅助的组织病理学可作为鉴别结节性痒疹与其鉴别的有用的诊断工具，在某些情况下，特应性皮炎和干燥可能是起始因素。这些皮肤病与瘙痒一起进化，随后瘙痒-划痕循环促进结节性痒疹。