银屑病关节炎属于强直性脊柱炎吗 银屑病关节炎属于强直性脊柱炎吗能治好吗
银屑病关节炎诊断方法
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面,部分患者血沉升高,类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性,但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
银屑病关节炎病诊断相对较简单,只要患者存在关节症状,同时有典型银屑病皮疹,即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎,还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度,比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等,反映关节受累破坏程度,同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
银屑病患者具有炎性关节炎表现,即可诊断为银屑病关节炎,但应排除其他关节炎。如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。如银屑病出现在关节炎前,易诊断,银屑病出现在关节炎后,患者诊断较困难,此类患者应注意临床症状,如有银屑病家族史,可寻找隐蔽部位的银屑病病变,明确有无脊椎关节病。
影像学改变:发现关节周围有新骨形成,手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。该诊断标准的特异性和敏感性分别是97%和94%。
银屑病出现了关节炎,在中医方面可以分为寒痹和热痹两大方面,寒痹通常皮疹颜色淡红或者是暗红,可以出现红斑、斑块等表现,同时伴有关节遇热缓解、遇冷疼痛加剧、口淡不渴、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白、脉缓的中医证候,此时可以应用独活寄生汤进行加减治疗。
强直性脊柱炎和银屑病关节炎的区别
两种疾病都归属于血清阴性脊柱关节病范畴。都有轻症与重症,无所谓哪一个更厉害。银屑病关节炎时伴有血管炎病更多,关节骨质损害多不对称,而且较重。常有骨质缺损发生。皮损与骨质损害不成正比。对生物制剂的治疗反应比强直性脊柱炎要更好一些。
与强直性脊柱炎鉴别,要看是否有皮疹,但有一些强直性脊柱炎患者若干年后会出现银屑样的皮疹,可以发展为银屑病关节炎。
强直性脊柱炎侵犯脊柱的银屑病关节炎,脊柱和骶髂关节病变不对称,可为“跳跃”式病变,发病常在年龄大的男性,症状较轻,有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻,无皮肤及指甲病变,脊柱、骶髂关节病变常为对称性。
银屑病关节炎中,也有以脊柱关节病变为主的类型,与强直性脊柱炎非常类似。银屑病关节炎和强直性脊柱炎都属于风湿病,应尽快到当地三甲医院的风湿免疫科进行正规治疗,如果治疗不及时,很容易造成残疾,失去工作能力和生活能力。
炎性关节炎类疾病:例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病关节炎等,其早期症状可能包括关节肿痛、活动受限(晨僵)以及皮肤病变。类风湿关节炎可能最先影响手部关节,而强直性脊柱炎可能表现为腰背部的僵硬与疼痛。银屑病关节炎则可能伴随银屑病皮疹以及关节肿痛。
关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿,尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎,通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者,表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬,与强直性脊柱炎有相似之处,但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
脊柱炎的症状与治疗
1、出现脊柱炎如果症状明显,首先要积极端正身体的姿势,避免长时间的一个姿势、长时间的弯腰劳作,注意腰部保暖,避免受凉,卧床休息,可以给予局部理疗、热敷,中药熏洗,舒筋活血,或者外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛的症状,也可以口服消炎镇痛的药物对症治疗,比如氨酚曲马多、洛索洛芬钠等。
2、脊柱炎的症状主要包括:疼痛,早期表现为下腰部疼痛,逐渐向上、向下发展,表现为活动后减轻,休息后加重。僵硬、活动迟缓,特别在早上起来僵硬的情况更为明显,活动后症状可以减轻,随着病情的发展,僵硬的程度逐渐增加,脊柱的活动度会明显受限,行动显得比较笨拙。
3、脊柱炎是一种全身慢性疾病,本病可以出现晨僵、腰部酸胀、疼痛不适,到后期影响腰部的活动,随着病程的进展,到后期出现脊柱椎骨的融合,压迫神经出现相应神经的受压症状。确诊脊柱炎后急性期采取卧床休息,出现晨僵后尽量起床活动,活动后晨僵会逐渐减轻,如果晨僵严重可让他人帮助按摩。
4、脊柱炎的症状主要表现为脊柱的疼痛、发僵甚至活动受限,如果压迫或刺激神经,可出现四肢麻木,无力等症状。因此,对于脊柱炎的患者,应建议其及时到正规医院就诊,完善必要的辅助检查,了解脊柱退变的情况和神经受压的程度。以便指导其进行正确、有效的治疗。
5、常见症状:患有强直性脊柱炎的患者,其发部分的发病都比较隐匿,早期主要表现为厌食、低热、乏力、消瘦、贫血等,而主要症状为以下三种:腰痛:腰痛是很多腰部疾病都会出现的症状表现,患有强直性脊柱炎的患者的主要症状也是腰痛,患上这种的人群中有90的患者都会出现腰痛。
6、晚期表现 晚期强直性脊柱炎患者脊柱与全身关节疼痛严重,伴有持续性不间断疼痛,全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能衰退。脊柱变形、驼背、活动功能消失,即使治疗也难以避免留下严重后遗症。因此,早期诊断和治疗至关重要。
银屑病关节炎的临床表现有哪些
临床表现 对称性多关节型;不对成型少关节型;远端指(趾)间关节炎型;残毁性关节炎型 脊柱关节病型:表现为脊柱炎及骶髂关节为主,但常伴有周围关节炎,尤其以HLA-B27阳性者常属此型,主要根据X线典型表现以辅助诊断。骶髂关节常与AS不同,常为单侧受累,且右脊柱旁骨化。
银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。
根据银屑病的临床特征,一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型四种类型。
关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿,尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎,通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者,表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬,与强直性脊柱炎有相似之处,但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
疼痛与肿胀:关节疼痛、肿胀是银屑病性关节炎最常见的症状,常出现在指、趾、掌指、腕、膝等关节。 活动受限:疼痛导致关节活动度降低,影响日常生活和工作。 骨质破坏:长期炎症会导致关节周围的软骨和骨质破坏,进一步加重关节疼痛和功能障碍。
银屑病关节炎患者肯定患有银屑病,会出现红斑、鳞屑等症状,同时会有关节症状,比如关节痛,但关节痛不局限于某个关节,全身每个关节都有可能会被累及,但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
银屑病关节炎临床表现
银屑病的关节炎早期症状包括疼痛、肿胀、压痛、晨僵以及功能障碍,关节炎的表现多种多样,除了四肢关节外还可以累及到脊柱。除了关节的表现之外,还有皮肤的病损或者指甲的损害,皮肤病损一般多表现为头皮或者四肢的伸侧,尤其是肘关节和膝关节的部位。
关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿,尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎,通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者,表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬,与强直性脊柱炎有相似之处,但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
银屑病关节炎的症状早期主要表现为关节酸痛或者活动不便,一旦天气出现变化,关节出现类似于风湿一样的改变,逐渐发展会出现关节变形。