银屑病初期能用生物制剂吗 银屑病可以用生物制剂吗

银屑病生物制剂治疗的适用症

生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治疗效果不佳的银屑病关节炎患者。用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强疗效，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。

注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（Etanercept，益赛普）主要用于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎及银屑病性关节炎的治疗。益赛普是一种能阻止关节变性、治疗中、重度类风湿关节炎的药物；同时也是能够治疗强直性脊柱炎的药物，还能有效治疗重度银屑病。

益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。

生物制剂 可善挺（司库奇尤单抗）：靶点为IL-17A，适应症包括儿童及成人的中重度斑块状银屑病与银屑病关节炎。2019年在中国上市，2021年纳入医保。价格如下：511元/0.5ml：75mg/支，870元/1ml：150mg/支，1479元/2ml：300mg/支。成人患者推荐剂量为每4周给药一次，儿童则根据体重调整剂量。

银屑病的治疗方案

1、银屑病也就是牛皮癣，治疗方案主要是依据个体化来治疗。比如皮损不到体表面积的3%可以用外用药来治疗，润肤剂是必不可少的，能改善银屑病干燥、脱屑、紧绷的感觉。可以外用糖皮质激素，也就是激素药膏，不要恐惧激素药膏。

2、像这种情况一般的调理中药，比如消银颗粒、复方青黛丸很难控制住病情，一般就需要采用综合治疗的办法，外用水杨酸软膏或复方氟米松软膏擦，同时进行口服免疫抑制类的药物。在监测肝肾功、血象正常的情况下，可以适当的选择甲氨蝶呤或者是环孢素等这类药物，进行控制治疗。

3、银屑病的治疗主要包括外用、系统和物理治疗三大类，外用药物治疗方面，临床上应用较多的外用药物包括糖皮质激素软膏、维A酸、维生素D3衍生物以及钙调磷酸酶抑制剂等。系统治疗方面包括糖皮质激素、免疫抑制剂和其他药物，比如中草药等。

红皮病型银屑病的治疗方法

1、红皮病型银屑病常常是收住院治疗，住院以后除了可以输液，除抗感染治疗之外，还可以用温和药浴。常用的治疗红皮病型银屑病的药物是维A酸类药物，可以口服，也可以选用环孢素A、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。

2、药浴作为中医传统疗法之一，通过将水盛于容器，浸泡身体特定部位或全身，利用水温及药物透皮吸收，达到治疗疾病、养生保健的目的。其与一般洗浴、温泉浴不同，依据中医辨证施治原则，根据疾病种类加入不同药物进行治疗。

3、红皮病型银屑病较严重，首先加强心理治疗，解除思想负担，提高治愈信心。去除诱因，防止外伤，避免滥用药物。红皮病病型银屑病的治疗较困难，根据患者体质选用药物。经常检验血、尿常规及肝功等。患者痊愈后不能突然停药，以防复发。根据患者治愈后的身体状况，制定出相应的抗复发治疗方案。

4、红皮病型的银屑病可选用阿维A、环孢素或者甲氨蝶呤系统治疗。寻常型银屑病的治疗方法比较多，最常用的是外用的糖皮质激素和钙泊三醇软膏的序贯疗法，同时也可以配合全身的紫外线光疗。当然如果非常重、非常广泛的寻常型银屑病，可以考虑使用生物制剂、阿维A、甲氨蝶呤、环孢素的系统应用。