血清阴性类风湿和银屑病 银屑病关节炎类风湿因子阴性

血清阴性脊柱关节炎是什么病

1、血清阴性脊柱关节炎包括几种疾病，血清阴性脊柱关节炎指的是化验类风湿因子是阴性的一类脊柱关节病，包括常见的强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、未分化脊柱关节病，都属于血清阴性脊柱关节炎。

2、血清阴性脊柱关节炎主要包括反应性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎等，共同特点是腰背痛，但也不是绝对。因为也存在周围型血清阴性脊柱关节炎，可能存在HLA-B27阳性，但也并不是绝对，HLA-B27阳性患者绝大多数也并不是血清阴性脊柱关节炎。

3、血清阴性脊柱关节炎也就是强直性脊柱炎，它有别于风湿、类风湿性关节炎而说，临床上只要控制得当效果非常好，和常人没有特别大的区别。它主要是一种遗传性的疾病，好发于青年的男性多于女性，大概在20-40岁多发，具有家族病史。早期的症状主要是腰骶部的僵硬、发沉、发胀。

银屑病关节炎需要做哪些检查

1、对于患者来讲，需要查人类白细胞B27抗原、类风湿因子、血沉、C反应蛋白以及骶髂关节的磁共振、受累关节的X线片等等。对于脓疱型的皮疹，最好还要做一个图片，判断有没有合并细菌的感染。对于用过药，并且明确诊断的银屑病关节炎，应该定期复查血常规、肝肾功能以及血沉、C反应蛋白等。

2、银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。

3、如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状，需要怀疑是不是患了银屑病关节炎，需要做一些相关的检查，比如可以做高频彩超，看看软组织、滑膜有没有损伤；也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤，最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片，看看骨质有没有损害。

4、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

银屑病性关节炎能治好吗

目前银屑病性关节炎无法根治，但是经过有效合理的正规治疗，可以控制病情稳定不进展，因此及时就医，早诊断、早治疗，规律随访至关重要。银屑病性关节炎是血清阴性脊柱关节炎当中的一种，是一种缓慢进行的非恶性疾病，病程中缓解与加重交替进行，平均是2-3年。

银屑病性关节炎，通常较难彻底治愈。银屑病性关节炎与银屑病的皮肤表现常相关联，当银屑病严重时，皮肤表现较重，关节炎的病变也较为明显，包括关节疼痛、肿胀、活动障碍等。当银屑病经过治疗皮肤症状减轻时，关节炎症状也会减轻。而银屑病本身难以彻底治愈，部分患者可能终身存在。

所以，银屑病在理论上是没有机会治好的，银屑性关节炎也是没有机会治好的。因为这些关节炎以及像银屑病一样，都是身体免疫系统出现了疾病。免疫系统出现疾病基本上是没有办法去根治的，只有采取适当的增加免疫力的方式，控制银屑病来控制膝关节的银屑性关节炎。

银屑病关节炎目前并非可治愈疾病，但可得到较好控制，由于对此疾病认知较充分，治疗措施不断更新进展，所以可得到较好控制。银屑病关节炎除银屑病外，关节受累也较突出，可表现在中轴关节即脊柱关节，也可出现在外周关节如手指远端指间关节，皆存在特征性改变，如笔帽样改变等。

类风湿性关节炎的诊断标准是什么

类风湿关节炎的诊断如下：临床表现：类风湿关节炎最容易受累关节，尤其小关节，如手指、手腕、胳膊肘、膝盖和脚趾关节等，表现为疼痛、肿胀，关节炎症。除了小关节受累外，对称性关节受累、多关节受累都是类风湿关节炎的常见表现。

类风湿关节炎患者先要有对称性的关节肿胀、疼痛，并且以小关节的肿胀、疼痛为主，有部分患者出现类风湿因子和抗CCP抗体阳性，同时还会出现炎症指标，血沉、C反应蛋白增快。关节肿痛的病程超过六周，也有诊断意义。如果患者能够符合以上的标准，类风湿性关节炎的诊断可以明确。

类风湿性关节炎的诊断标准，可以参考1987年美国风湿协会修订的类风湿性关节炎的分类标准，主要有七个方面。第关节及关节周围的晨僵至少一小时，需要大于等于6周。第三个或三个以上的关节部位的关节肿胀，需要大于等于6周。第远掌指关节或近端指间关节至少有一个关节肿，也是需要大于6周。

类风湿性关节炎中西医诊断方法不同，西医诊断标准是，以下几项症状中符合4项以上即可诊断为类风湿性关节炎，具体情况如下。

表层或间质内致密的纤维素沉积；灶性坏死。1皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅栏状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎症细胞浸润。类风湿性关节炎和风湿性关节炎的区别发病人群不同风湿性关节炎：初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。

血清阴性关节炎症状

1、它的主要症状表现为：外周的关节炎，身体四肢的关节上会出现肿胀、疼痛。病理反应不同于类风湿性关节炎，类风湿性关节炎常常是以滑膜病变为主。也会出现脊柱的改变，主要见于的骶髂关节炎，会出现臀部上方、腰下方的疼痛症状，活动以后会加重，休息可以减轻。

2、血清阴性脊柱关节病的典型临床表现为不对称的外周关节炎，通常以下肢关节为主，关节炎可能涉及中轴关节，如脊柱炎和骶髂关节炎。这种疾病还涉及到肌腱韧带筋膜与骨连接的附着点，患者常常会经历足跟痛和足掌痛的症状。值得注意的是，血清类风湿因子检测结果通常为阴性，这是与其他风湿性疾病的一个区别。

3、血清阴性脊柱关节炎最常见的症状是腰背痛，多数患者在40岁以前就可以发病。反复发作的腰疼，间歇性或两侧交替出现臀部坐骨等处的酸痛，早期常有大腿根部疼痛、下肢不适、僵硬，逐渐发展到背痛、胸痛、颈部疼痛。这种疼痛在休息时往往更为明显，翻身时常可以痛醒，严重时可以影响睡眠等正常的生理活动。

4、脊柱关节炎又称血清阴性脊柱关节炎，是一组多种原因导致的风湿性疾病。

5、血清阴性脊柱关节炎，临床中是比较常见的一类炎症反应也就是无菌性炎症反应。多数是因为过度劳累或者是剧烈运动所导致的炎症反应，而疼痛主要以酸胀痛为主，有时可能出现刺痛或者放射性疼痛。像骶髂关节发炎、腰骶关节发炎、棘间韧带发炎及棘上韧带发炎或者是腰背肌肉劳损都属于上述无菌性炎症反应的范畴。