斑块型银屑病专家共识 斑块银屑病怎么治疗

银屑病怎么治

方法一：外用药。如果人们在患上银屑病的初期阶段，其发病面积并不是特大，就可以考虑采用外用药物进行治疗，药物的浓度应由低至高，选用哪一种药，要结合药物本身的性质和患者的具体病情。（1）维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型银屑病疗效较好。

如果银屑病病情非常轻，皮损非常局限，首选外用药，范围不超过体表面积3%，就能达到很好的控制。

像这种情况一般的调理中药，比如消银颗粒、复方青黛丸很难控制住病情，一般就需要采用综合治疗的办法，外用水杨酸软膏或复方氟米松软膏擦，同时进行口服免疫抑制类的药物。在监测肝肾功、血象正常的情况下，可以适当的选择甲氨蝶呤或者是环孢素等这类药物，进行控制治疗。

银屑病如何分型

根据银屑病临床特征，一般分为四种类型，包括寻常型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病以及脓疱型银屑病，具体如下：寻常型银屑病临床最常见，临床皮损特点多表现为鳞屑性红色丘疹、斑块，表面附有大量银白色鳞屑。

银屑病主要分四型 寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病，可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。

而常见的银屑病特殊分型如下：脓疱型银屑病：脓疱型银屑病较为常见，发病率较低，但症状严重。患者全身密集分布无菌性脓疱和高热同时发生，首次入院均可得到确诊。

银屑病的中医分型基本上就是血热型、血瘀型和血燥型。在其中会交叉有脾虚型、肝肾不足、肾虚这些合并出现。在治疗的时候基本上是定一个基调，比如患者是血热型的，再加副症，比如脏腑病症，看一看情况相应的用药物治疗。

银屑病的中医辨证分型包括血热内蕴型、血虚风燥型和血脉瘀滞型。

适合银屑病患者长期使用的外用药-他卡西醇

1、从多个临床研究表明和患者用药反馈来看，他卡西醇可单独使用治疗“斑块型银屑病”、“寻常型银屑病”，可见他卡西醇虽然“温柔”刺激小，但用于治疗斑块型银屑病和寻常型银屑病也是非常有效的。

2、综上所述，他卡西醇与卡泊三醇在疗效上相似，作为银屑病最常用的外用药物。然而，他卡西醇在刺激性、副作用、适用范围和安全性方面表现出优势，更像是卡泊三醇的升级版，为患者提供更好的用药体验。

3、银屑病目前的主流外用药膏，是激素和维生素D3的衍生物，这两类药膏采用序贯疗法。激素类药膏选用卤米松、丙酸氟替卡松；维生素D3衍生物药膏有两种：卡泊三醇、他卡西醇。这两类药膏可以序贯治疗，所谓的序贯治疗分为三个阶段：清除阶段，需要2-4周。是卡泊三醇每天早上一次、激素类药膏晚上一次。

4、钙泊三醇推荐用于轻、中度慢性银屑病的维持治疗。他卡西醇皮肤刺激小，因此特别推荐用于敏感部位皮肤（如面部）。

5、还可以选择维生素D3衍生物，常见的包括卡泊三醇软膏以及他卡西醇软膏等。临床上也可以选择钙调磷酸酶抑制剂，常见的包括他克莫司、吡美莫司。也可以选择角质促成剂，常见的包括煤焦油制剂、水杨酸软膏等等。临床也会选择使用中成药物治疗，比如蜈黛软膏、青鹏软膏等等。

治银屑病的方法

1、若患者失眠，可采用安神的中药；若皮疹鲜红，可服用清热解毒的药物。另外，中医上对银屑病患者采取内服治疗之外，还可采取外治疗法，如增强水浴、日光浴等，从整体上改善皮肤症状。

2、银屑病治疗最好方法一般有做好皮肤清洁、物理治疗、药物治疗等。皮肤清洁：出现银屑病，在日常生活中需要保持皮肤卫生清洁，这样可以缓解病情，在洗澡以后也可以在皮肤上涂抹温和护肤乳。

3、银屑病的治疗方法包括外用疗法、系统疗法、光疗三种。外用疗法包括卡泊三醇药膏、基础护理润肤霜、中药坐浴等，可在医生指导下合理应用；系统疗法包括口服激素、口服中药、生物制剂等；光疗法分为长波紫外线治疗、窄谱中波紫外线疗法。

4、方法银屑病的治疗要做到内外兼治，在进行内服药物的同时，也要用一些外用药膏治疗，治疗银屑病使用外用药只是从表面症状入手，将银屑病的发病根源归于细胞、免疫等，没有看到牛皮癣的真正根源，使西医在治疗牛皮癣的路上越走越远。方法光线疗法（UVB）：短期内使用UVB的风险很小。

5、银屑病的治疗方法得从三个方面来说明：首先，外用药物方面，一线外用药物包括维生素D3衍生物，常见的比如卡泊三醇、他卡西醇等，必要时也可以选择外用糖皮质激素，常见的比如糠酸莫米松乳膏等，或者可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如他克莫司等。

银屑病都有哪些症状

1、寻常型银屑病症状主要是全身丘疹或者斑块，刚发时是散在小红丘疹，上面可能有少量鳞屑，扩展后变成大斑块，斑块上有厚鳞屑，银屑病有个特征性症状就是刮掉厚鳞屑后，会看到一层粉红色、特别亮的薄膜，再刮薄膜会看到细小出血点。

2、银屑病的症状包括皮肤红斑、鳞屑、瘙痒等。病情轻重不同，症状表现有所差异。详细解释：皮肤红斑 银屑病最明显的症状就是皮肤上出现红斑。这些红斑可能大小不一，形状各异，分布于身体的各个部位。红斑通常覆盖着银白色的鳞屑，这是银屑病特征性的表现。鳞屑 银屑病的另一个典型症状就是皮肤上出现鳞屑。

3、红皮病型银屑病是银屑病的一种较重表现，通常表现为躯干、四肢的大面积、弥漫性红斑，边缘不清、潮红，患者可伴全身性症状，如低烧。

4、不同类型的银屑病有不同的症状表现：寻常型银屑病好发于四肢的伸侧、头皮，以脱屑为表现；关节病型银屑病有关节肿胀疼痛症状，影响关节功能；脓疱型银屑病以长红斑、脓疮为主要临床表现；红皮病型银屑病主要表现为全身90%的皮肤会出现红斑脱屑。

5、银屑病的症状表现主要是皮肤的鳞屑性红斑块，并伴有瘙痒，除皮肤受累之外，可以出现头皮的鳞屑性红斑或红斑块。此病还可以累及指甲，如脚趾甲或手指甲，也可以出现顶针状凹陷。