牛皮癣光疗多大剂量开始

窄普UVB311光治疗能够治疗牛皮癣吗?

适应症：目前主要用于银屑病（牛皮癣）、白癜风和特应性皮炎的治疗，也可用于角层下脓疱病、蕈样肉芽肿、急慢性移植物抗宿主病、环状肉芽肿、带状疱疹、掌跖脓疱病、毛发红糠疹、色素性荨麻疹等。与普通紫外线相比较，治疗过程中不使用光敏剂，无光敏剂引起的不良反应，治疗后不用进行眼睛的特殊防护。

具体操作中，治疗系统将特定波长的紫外线精确照射到病灶部位，引发光化学反应，这有助于激活皮肤细胞，促进黑色素的生成，从而改善皮肤色素缺失症状，达到治疗白癜风、牛皮癣、疱疹、皮炎等皮肤病的目的。研究表明，德国311窄谱UVB治疗系统具有较高的安全性和有效性。

窄谱UVB治疗优于宽谱UVB，比PUVA治疗安全。窄谱UVB的有效性与PUVA的早期阶段相同，但缓解期不持久。窄谱UVB可单独使用，亦可与一些外用制剂和内用药联合应用。是目前应用较多的一种光疗，可用于各种类型的寻常性银屑病。红皮病性和脓疱性银屑病患者慎用。

不仅可以使病人充分接受波长在311-312纳米范围内的光照，这一范围是自然阳光中对人体最为有益的部分，同时，UVB治疗不需要服用其他辅助药物，避免了传统PUVA疗法中使用光敏药物所带来的副作用。这些特点使得窄谱UVB在病人和医生中越来越受欢迎。

病情分析：窄谱中波紫外线叫做NB-UVB，是波段为310到315的紫外线，最高峰值为311。意见建议：治疗银屑病可以起到很好地作用，但是由于这个疾病和基因有一定的关系，所以这个也是不能保证不复发的方法。平时要禁食辛辣刺激食物，忌烟酒。

紫外线光疗仪采用窄谱UVB技术，其波长为311nm，临床试验证明，波长在311nm左右的窄谱中波紫外线对治疗白癜风和银屑病等皮肤病具有显著疗效，属于纯物理治疗。紫外线光疗仪可发出波长为311nm的中波紫外线，该波长的紫外线可大部分被表皮组织吸收，因而对皮肤等组织具有显著的生物学效应。

哪些类型的银屑病,适合光疗?

最适合光疗的银屑病有以下几类。第一类是点滴型银屑病，不管是初发的、全身发作的，还是面积较大的点滴型银屑病都适合；第二类是斑块型银屑病，即使患者皮损面积很大（大于10甚至大于20或30）也可以长期使用。

牛皮癣也就是银屑病属于一种慢性的皮肤疾病，可以配合窄谱中波紫外线进行光疗，但并不是所有牛皮癣的患者都适合进行光疗。对于进展期的银屑病，长时间的阳光照射或者外伤刺激都可能会导致银屑病的加重。此时最好是不要使用光疗，以免刺激皮疹增大，如果进行窄谱中波紫外线光疗也建议选择小剂量的进行治疗。

银屑病的治疗方案需对症选择，轻症的银屑病，外用药物即可控制；全身泛发性银屑病，选用光疗，副作用较少；部分严重病例需服用对症的药物，如阿维A类药物、免疫抑制剂或应用生物制剂等，效果均比较好。

如果皮疹面积大于3%、小于10%叫中度银屑病，中度银屑病还是以外用药为主，可以配合紫外线光疗，多数效果还是不错的，少数效果不好的可以合用口服的药物。如果体表面积超过10%，也就是10个巴掌大小，一般需要口服药物治疗。

．补骨脂素长波紫外线疗法（PUVA）又称光化学疗法，适用于其他方法不能控制的顽固性银屑病，中青年以上，皮损范围30％体表面积者，方法为口服8—甲氧基补骨脂素0．6mg／kg，2小时后照射UVA，每周2—3次。

牛皮癣光照疗法

糖皮质激素：对于中度至重度的牛皮癣患者，医生可能会推荐使用糖皮质激素类药物。这些药物能够迅速控制炎症和皮肤细胞的过度增殖。但需要注意长期使用可能带来的副作用，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。因此，使用此类药物时应在医生的指导下进行。

使用中医辨证治疗外加光照疗法，中药相对西药而言见效慢，但作用广泛，且副作用小适合长期服用。此外，牛皮癣光疗可以提高免疫功能。遵医嘱忌口，再坚持治疗和注意日常防护下，是可以达到临床治愈的。

预防感染：尤其是感冒后，并发扁桃体炎、气管炎，需要积极治疗，尽量缩短病程，扁桃体反复发炎，与银屑病发作有密切关系者，可考虑扁桃体切除术。 过敏因素：是银屑病的重要诱发原因之一。由于饮食或服用药物，或接触某种物质而过敏者，常可诱发银屑病的发生。

银屑病目前无法根治，但可通过治疗达到近期改善。患者应了解疾病知识，解除精神负担，避免诱发因素，如过度劳累、饮食忌口、上呼吸道感染和外伤等。长期口服西药可能对肝肾有影响，中药相对西药见效慢，但副作用小，适合长期服用。