银屑病性关节炎和痛风的区别 银屑病性关节炎和痛风的区别在哪

总是感觉大脚趾疼痛难忍,这是痛风的征兆吗?该如何自测呢?

大脚趾疼痛可能是痛风所致。痛风的根本原因是体内尿酸分解酶活性不足，导致尿酸积累，特别是在关节软组织中，从而引发痛风，即大脚趾疼痛。 痛风通常首先影响大脚趾关节。痛风发作多在夜间突然急性发病，表现为关节红、肿、热、痛，疼痛程度剧烈。

在临床上，病人发生大脚趾疼痛，是一种比较普遍的现象。病人发生大脚趾疼痛，不一定是痛风。但是病人如果患有痛风，会引起大脚趾疼痛，因为好发部位多数都在大脚趾。

发作前的诱因：如果是痛风引起的大脚趾疼痛，在发作前通常有明显的诱因，比如进食高嘌呤食物、饮酒等，是引起痛风发作的常见诱因。

大脚趾疼不一定是痛风，大脚趾痛是目前生活中常见的现象，严重时急性发作会导致活动受限，给生活带来严重影响。因此大脚趾痛都需要重视，应该到正规的医院进行尽早检查，以查明病因，以便正确治疗。

大拇脚趾出现疼痛，不能排除痛风发作的情况，因为痛风发作通常出现在肢体比较末端的部位，而足部的第一跖趾关节，也就是大拇脚趾，是痛风经常发作的部位之一。

痛风诊断鉴别

以下是判断是否患有痛风的一些常见的方法： 症状和疼痛部位：痛风主要症状是突发的剧烈关节疼痛，通常发生在大脚趾。这种疼痛可能是在夜间开始，并伴有红斑、肿胀和灼热感。其它常受影响的关节包括脚踝、膝盖、手指和手腕等。如果疼痛部位与痛风的典型部位相吻合，可能是痛风的征象。

关节腔积液可以发现有大量尿酸盐结晶；有痛风结节，甚至痛风结节内可以发生尿酸结晶。凡是具备这三项中的一项，可以确诊为痛风。

目前一般根据美国风湿病协会于1977年制订的诊断标准：急性关节炎发作1次以上，在1天内即达到发作高峰；急性关节炎局限于个别关节，整个关节呈暗红色，第一脚拇趾关节肿痛；单侧跗骨关节炎急性发作；有痛风石存在；高尿酸血症；非对称性关节肿痛；发作可自行停止。

痛风诊断需与其它疾病进行鉴别，如感染性关节炎、类风湿关节炎、脊柱关节炎、骨关节炎等皆存在相应临床表现。部分患者痛风不典型，此时需借助影像学手段，如双能CT或关节超声，可见较特异性的影像学变化。因此痛风诊断需综合临床表现、血尿酸水平，部分患者可结合影像学表现进行综合判断。

认识银屑病性关节炎

类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。

关节炎性银屑病，亦称为银屑病性关节炎，是一种较为罕见的疾病。它通常发生在中年银屑病患者身上，但任何年龄段的人都有可能患病。儿童期发病的关节炎症状较轻，而成年人的关节炎症状则较为严重，关节炎可影响大小关节，常见于手腕、手指及足趾的小关节，脊柱关节也可能受到影响。

牛皮癣性关节炎是指银屑病性关节炎，也称为关节病型银屑病，大概占银屑病患者总数的1%左右。

银屑病关节炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一种与银屑病相关的特殊炎症性关节疾病，它被归类于血清阴性脊柱关节炎范畴。这种病症的特点在于，部分患者可能遭遇骶髂关节炎和脊柱炎的困扰[1]。

银屑病关节炎（PSA）是一种伴有银屑病的炎症性关节病变，主要特真示累计远端之间关节和脊柱关节。发病高峰年龄为40岁，男女患病率相似。PSA的关节受累通常不对称，可出现关节残毁和畸形，类风湿因子通常阴性。

银屑病是常见的、易反复发生的慢性皮肤病，其皮肤损害多种多样，分布部位广泛，病情程度差别很大，具有谱系性。轻者仅为局限的红斑、鳞屑性皮肤损害，重者可发展成脓疱型、红皮病型以及关节病型银屑病，关节病型银屑病也称为银屑病性关节炎。

手指风湿关节炎是什么症状

1、炎症症状：手指关节的症状表现为游走性和不对称，手指风湿性关节炎主要是由于链球菌感染所引发的反应性关节炎症，局部能看得到关节的红、肿、热、痛，可能有全身发烧或关节肿胀，关节里有积液。

2、首先，症状是判断手指类风湿的重要依据之一。患者常常会出现手指关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍等症状，特别是早晨起床时疼痛和僵硬感更为明显。这些症状可能会逐渐加重，影响到日常生活和工作。此外，病情还可能会波动，有时突然恶化，有时又会有所缓解。其次，体征也是判断手指类风湿的指标之一。

3、手指类风湿就是类风湿性关节炎，主要的症状有以下三点。第一点，晨僵现象，大部分的类风湿性关节炎的患者，早晨起床的时候都不会动，特别是手指大约半个小时到一个小时才会逐渐可以活动，而且手指伴有发冷、麻木感。第二点，手指的关节特别疼、肿胀，甚至碰着就疼。

痛风及高尿酸血症鉴别诊断

痛风：表现为血尿酸升高、急性关节炎、痛风石、慢性关节炎，以及慢性间质性肾炎、关节畸形；高尿酸血症：表现为单纯性血尿酸升高，易出现泌尿系统结石，临床不建议自行补充钙片，以免诱发结石。

痛风和高尿酸血症的区别如下：高尿酸血症：血尿酸偏高，身体处于高尿酸状态，并非疾病。可引起高血压、高血脂、高血糖，脑梗、心梗、痛风等疾病；痛风：急性发作期表现为关节肿胀疼痛，形成痛风结石可破坏骨骼，影响生活起居，甚至造成肾脏损害。

尿液尿酸测定对于急性关节炎的诊断帮助有限，因为许多痛风患者的尿酸排泄可能正常。然而，它可以帮助了解尿酸排泄情况，对于药物选择和排除尿路结石的鉴别有一定帮助，正常情况下，24小时尿酸排出量应在600mg以下。

痛风和高尿酸血症是两种病理状态，痛风，是一种慢性代谢性炎症性疾病，临床表现为关节肿胀、疼痛，伴有血尿酸升高等，高尿酸血症，是指病人血尿酸水平超过正常值的一种病理状态，一般不出现临床症状。

中年以上男性，突然发生第一跖趾、踝、膝等处单关节红肿疼痛，伴血尿酸盐增高，即应考虑痛风可能，滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。

大多发生于持续高尿酸血症及急性关节炎反复发作之后，结合相关的临床表现及辅助检查不难诊断。

好像得了痛风,但是医生也不确定,请问和痛风症状相似的病症?

痛风需跟什么疾病区别？假性痛风 假性痛风侵及关节和别的运动系统，通常跟二水焦碳酸钙结晶堆积摆脱不上关系。假性痛风亚急性复发期会产生一个或2个关节忽然痛疼，经常伴随部分肿胀、发烫和块状红疹子，其病症和痛风类似。伴随着岁数提高，膝关节液中焦磷酸浓度值也会随着上升。

痛风好诊断，测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。风湿性关节炎单独存在很少见，多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验（ASO）阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症，关节畸形、功能丧失明显，呈僵直或瘫痪，类风湿因子阳性。

假性痛风 假性痛风累及关节和其他运动系统，通常跟二水焦磷酸钙晶体沉积脱离不了干系。假性痛风急性发作期会出现一个或两个关节突然疼痛，常常伴有局部红肿、发热和片状红斑，其症状和痛风差不多。随着年龄增长，膝关节液中焦磷酸浓度也会随之升高。

第三，痛风的症状包括红肿、疼痛和功能障碍，且疼痛程度非常剧烈。痛风患者的疼痛不仅在活动时出现，而且在静止时也会感到疼痛。因此，像过敏引起的红肿，主要表现为瘙痒，而不是剧烈疼痛；或者像滑膜炎，只有在活动时才会感到疼痛，这些都不是痛风的典型症状。