dlqi银屑病 银屑病的治疗原则及方法

JEADV:Guselkumab治疗银屑病1年效果研究

1、Guselkumab治疗的长期有效性和安全性已在III期双盲1期和2期研究中得到证实，与安慰剂和Adalimumab相比，III期双盲试验中也证明了Guselkumab治疗的长期有效性和安全性。尽管长期随机对照试验仅限于IL-23抑制剂在银屑病中的应用，但现在已经有几项研究证明了Guselkumab在真实世界中的有效性和安全性。

dlqi评分怎么读

dlqi评分这样读取的，每个问题的评分如下：“完全没有”=0，“有一点”=1，“有些”=2和“非常”=3。皮肤生活质量指数（DLQI）是一种广泛使用的评估银屑病患者生活质量的指标。

目前临床通用评分量表主要包括PASI、PGA、DLQI等，其主要内容包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。

两组患者DLQI评分情况比较两组患者治疗前后对DLQI量表问卷中的10个问题记分情况进行累计总分， 见表2-2。

此外，由于患者更容易因皮肤暴露和病情反复产生抑郁、自卑、焦虑等心理疾病，因此该项研究还关注皮肤病生活质量指数评分（DLQI）的指标。结果显示，第52周时，使用苏金单抗300mg的患者实现DLQI 0/1的比例高达45%，说明有将近一半的患者在皮损改善后生活质量得到切实提高。

银屑病如何治疗

治疗方式：头皮银屑病可使用煤焦油类、水杨酸类洗发产品辅助治疗，也可外用糖皮质激素治疗，外用糖皮质激素对轻、中、重患者均有不错的治疗效果。另外，还可以使用澳夫清卡泊三醇软膏联合糖皮质激素共同使用，这种方法耐受性更好，风险更小。

在银屑病治疗过程中目前多采用阶梯疗法，即治疗如同上楼梯，从最地层逐级而上，从最简单的生活和皮肤护理开始，根据病情发展变化给予皮肤外用药、外用药+光疗、外用药+中药内服 银屑病同样要注意“三分治，七分养”银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。

方法银屑病的治疗要做到内外兼治，在进行内服药物的同时，也要用一些外用药膏治疗，治疗银屑病使用外用药只是从表面症状入手，将银屑病的发病根源归于细胞、免疫等，没有看到牛皮癣的真正根源，使西医在治疗牛皮癣的路上越走越远。方法光线疗法（UVB）：短期内使用UVB的风险很小。

张建中教授说，我们要把银屑病和糖尿病、高血压等疾病的治疗同等看待，这些疾病无法达到“根治”，但是大部分患者都能“治好”，能回归社会和家庭，为了“治好”银屑病，需要患者与医生长期配合，进行规范治疗。

目前对银屑病的治疗，可以通过对症治疗及各种支持疗法，采用序贯和综合治疗的方法应用，使银屑病的症状可以得到明显的缓解。如果银屑病新发生时，面积不大，大多数是采用外源药，比如维生素D3的类似物。如果银屑病的症状较剧烈甚至伴有明显的瘙痒，也可以采用糖皮质激素或者应用维A酸的进行涂抹。

银屑病这个病的正规治疗可能疗程都要时间稍微长一点，可能要在半个月到1个月左右。如果是短时间内想取得一个比较好的疗效，以前我们经常使用的就是一些免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤或者甲氨蝶呤等等。但是寻常型的银屑病一般不推荐使用这些药物，我们用的中医中药的方法更多，这样的疗程上可能就更长。

银屑病好转的症状

1、急性点滴状银屑病的主要是炎症性表现，伴有增生性表现，比如皮肤发红和厚的增生鳞屑，当好转以后，主要表现相反，就是增生的鳞屑越来越少、越来越薄，最后出现消退。皮肤基底的红肿越来越暗，从鲜红变到暗红，一直到最后留下色素沉着，或者完全消退不留色素沉着，是疾病从加重到消退的自然过程。

2、一 瘙痒感减轻。得银屑病的人皮肤会非常瘙痒，如果皮肤的瘙痒感减轻了其实也表明病情变弱了，身体机能朝着健康发展了。随着银屑病的治疗时间加长，皮肤表面的破损情况会得到改善，那些点滴状、钱币状的银屑病症状会逐渐消退。二 皮肤受损处颜色变暗。

3、皮损逐渐减少，周围皮肤逐渐恢复到正常皮肤状态，另外皮肤瘙痒、干燥、脱屑等症状也会逐渐减轻直至消失。患处皮肤表面的红色鳞屑逐渐脱落，形成新的皮肤组织，皮肤颜色也会由红或白两种逐渐增加到正常肤色。

4、寻常型银屑病大部分有三期，第Ⅰ期叫做进展期，第Ⅱ期就是稳定期，第Ⅲ期是消退期。所谓进展期，即皮损不断增厚，鳞屑也非常厚，而且皮损面积在不断的扩大，这时是进展期，同形反应阳性。稳定期的时候，虽然也没发新的皮疹，但老皮损也没有好转。

5、观察皮损变化：包括皮损的面积、形态、数量、颜色、厚薄程度等。