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银屑病“新星”本维莫德首进医保目录,外用治疗将迎新变革

由冠昊生物旗下子公司研发生产的国家1类新药本维莫德乳膏自2020年12月28日被纳入2020版国家医保目录中，备受银屑病患者关注。专家表示，本维莫德成功进入医保目录，意味着银屑病外用治疗在有效性和经济性将迎来新的突破。

第一种常见的叫牛皮癣也叫银屑病，银屑病的表现就是在皮肤上出现境界清楚的红色斑块，上面盖有很厚的银白色的鳞屑，因此叫银屑病。如果是牛皮癣可以外用糖皮质激素软膏、卡泊三醇软膏来进行治疗。近年来还有一些新性的药物，例如本维莫德乳膏，同时也可以采用窄谱中波紫外线来进行光疗。

如果医生回答是激素，不要大惊失色，激素不是毒药，除了激素，还有很多外用药物，比如常用的维生素D衍生物，如他卡西醇、卡泊三醇，还有钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司。中药外用药膏也对银屑病有治疗作用。

景瑛个人简历

景瑛，女，长春中医学院附属医院吉林省中医院主任医师。自1982年起，深耕中医皮肤科临床、教学及科研领域。凭借深厚的专业素养，在中西医治疗皮肤病技术与技能上造诣颇深，尤其在脱发病、银屑病、真菌病等疾病治疗上展现出良好的临床疗效。参与国家级新药基金项目两项，荣获两项吉林省科技成果奖，贡献显著。

利多卡因与普鲁卡因打封闭,治疗银屑病哪一种好?

1、羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效，能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱，发热和中毒症状，其主要作用抑制DNA的合成，用量为成人每次0.5g，每日2～3次，4～8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少，对肝脏的毒性较小。

2、利多卡因也可以用于治疗急性心肌梗死后的室早、室性心动过速与洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常，包括室性早搏，室性心动过速及室颤；也可以用于癫痫持续状态下用其它拮抗抗惊厥药无效者或者椎管内麻醉，但对于室上性心律失常患者通常无效。

3、这种疗法能够改善毛细血管的通透性，有效抑制炎症反应，减轻病痛对身体的侵害。其中，普鲁卡因，也就是我们常说的封闭针，是一种局部麻醉药物，常见于拔牙和小型手术中，它能有效缓解疼痛，提升治疗效果。有时，利多卡因也会被选用，它与普鲁卡因的作用相似。

4、盐酸利多卡因又称昔罗卡因，是局部麻醉药。在体内的代谢与普鲁卡因相似，特点是较普鲁卡因出现作用快，麻醉时效较普鲁卡因长，一般可维持5小时左右，而且弥散广、通透性强，对组织无刺激，局部血管扩张作用不显著。其制剂为盐酸利多卡因注射液，规格有10毫升含0.2克；10毫升含0.5克等。

5、打封闭一般针对的是比较局限性的疼痛，就是疼痛范围不广，像腱鞘炎、肌腱炎、韧带损伤就比较局限。打封闭一般里边有两个药物，一个是麻药，以前用普鲁卡因，后来有的人对普鲁卡因过敏，现在用利多卡因比较多，一个是激素，这两个要配合起来打封闭。

6、治疗方案骨科医生看重它们用以治疗以上提到的各种疼痛病症，主要是利用其抗炎作用。它们能够改善毛细血管的通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。同时使用的普鲁卡因（又称奴佛卡因），是一种局部麻醉药，拔牙、做小手术时局部麻醉就是用的它，它可以缓解疼痛，增强效果。

生物制剂,真的能根治银屑病吗?

它们的效果相对于传统的药物，比如环孢素、阿维A、甲氨蝶呤，还是比较明显的，而且给药的间隔比较长，给药的方式也比较简便，主要用来治疗关节病型的银屑病，也可以治疗斑块型银屑病、红皮病等。但是生物制剂价格比较昂贵，也有可能导致严重的感染，有结核的患者要避免使用。

美国食品药品管理局先后批准的3 种生物制剂阿法赛特、依法利珠和依那西普治疗慢性斑块状银屑病，经临床试验评价证明有显著效果。

银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物，为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。

目前无法根治，仅能通过药物控制症状。对此，生物制剂因其靶向性，能迅速缓解症状，但其有效性并非对所有患者均一。生物制剂治疗银屑病的决策应基于病情严重程度和患者对价格的承受能力。这类药物主要针对传统疗法无效、患者难以承受治疗副作用或特定类型的患者。尽管如此，不建议将生物制剂作为长期治疗方案。

一般情况下，生物制剂治疗银屑病起效是非常快的，很多患者在一到两周的时间之内，都会发现自己的皮损，有明显的一个改善，大部分的患者，在一个月左右的时间，就能够感受到药物的疗效，自己皮损明显的消退。

现在我们就来说，一下我国现代比较先进的一项技术，生物制剂是各类具有易燃价值的探奇生物为原料利用传统的技术和现代的生物技术制造，对于人体健康的保健以及病情的治疗，有很大的帮助。

...间充质干细胞注射液”银屑病Ⅰ期临床于华山医院率先启动

临床研究证实，间充质干细胞治疗SLE患者安全、有效，降低5年病死率，且至今未见严重不良反应。平均随访5年后，临床缓解率为34%，患者生活质量显著提升。

基于质谱流式细胞技术（CyTOF）和单细胞转录组测序，研究人员在人表皮原代LC和脐带血CD34+造血干细胞衍生的LC（HSC-LC）中发现了LC的四个亚群并绘制出完整的LC发育分化轨迹。