有人用过修美乐治疗银屑病吗 修美乐治银屑病效果怎么样

银屑病关节炎如何治疗更好?

对于银屑病关节炎的治疗，首先用药和银屑病相同，也可以使用芳香维甲酸类的药物。如果比较重的话，也可以使用皮质激素类的药物，还有一些免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤等。还可以使用环孢菌素、还有一些雷公藤制剂、免疫调节剂、或者静脉的封闭疗法。其它的也可以采用物理疗法，或者是光化学疗法。

治疗方法：可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂，如环孢素、雷公藤、来氟米特等，会有一定的治疗效果，但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂，效果较好，但需要有一定的经济实力，价格比较昂贵。

银屑病性关节炎治疗有几种方法，第一使用解热镇痛药来缓解疼痛，比如乐松，还可以使用氨甲蝶呤（MTX）来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外，可以累及脊柱、骶髂关节。

一般来说银屑病应该注意多休息，避免过度的疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟酒和刺激性食物。主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。如果关节畸形并伴有功能障碍的患者可以考虑外科手术治疗，比如关节成形术。

为阻止银屑病性关节炎对关节骨质的进一步破坏，患者应该积极进行治疗，能有效保护患者的指甲。同时还可以请皮肤科的医生指导，使用对于指甲 、皮屑治疗的外用药物。

银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的，也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的，也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂，还可以应用生物制剂的疗法，这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法，或者是静点维生素C的制剂。

国内已上市银屑病生物制剂汇总

1、目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-1白介素-1白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。

2、细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。生物制剂疗法是治疗银屑病治疗史上一大进展，但其价格昂贵，还存在不良反应等多种问题。

3、抑制T细胞活化的，如依法利珠单抗；抑制某些炎症细胞因子的，如依那西普，英夫利昔单抗等。用于银屑病治疗的生物制剂主要有如下几种：①阿法赛特（alefacept，LFA-3Tip，Amevive）：是一种减少致病性T细胞的药物。

4、益赛普 益赛普是依那西普的国产生物制剂，于1998年11月获FDA批准上市，2006年在中国上市。适应症为银屑病治疗。单价643元，规格为25mg/支，用药方式为皮下注射，每次25mg，每周2次，每次间隔3-4天。购药优惠活动包括4赠12赠120赠28等。

5、阿达木单抗：是一种可以与TNFα特异性结合的重组全人源IgG1单克隆抗体。TNF作为一种促炎细胞因子，在银屑病的发病中具重要作用。依那西普（etanercept，Enbrel）：重组Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，一种由人p75TNF受体与人IgG1的Fc部分组成的融合蛋白。

银屑病多年,多种治疗无效,日益加重

如果皮疹不消退或者加重，可以尝试紫外线光疗和口服药物。当然口服药物种类非常多，需要根据你的具体情况在医生指导下使用，有的药物副作用较大。 银屑病目前国内外比较新的药物进展有：1）外用：苯烯莫德乳膏外用，效果非常好，副作用较小，但目前还在试验阶段，买不到。

治疗准备：将头发全部剃光，将患处完全暴露出来，并开始忌口，避免吃可能加重牛皮癣的食物，如辛辣、海鲜、羊肉、寒凉等。治疗方法：艾灸，针对背部膀胱经、督脉、阿是穴（身体上长牛皮癣的位置）以及十大保健穴位进行治疗。8月23日，艾灸第一天，全身没有明显反应。

银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，该病发病以青壮年为主，临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。湿疹绝大多数发生在2岁内即发病，而银屑病虽然可以10岁内发病，但多数在15岁后发病。

相比于TNF-α抑制剂，IL-23抑制剂疗效更佳，在治疗银屑病方面显示出良好的有效性和安全性，临床应答率较高，可显著改善银屑病患者的生活质量。

修美乐的注意事项

因此，老年患者治疗时应特别注意有关的感染风险。对驾驶和操作机器能力的影响本品对驾驶和操作机器有轻微的影响。接受本品治疗可能会引起头晕（包括眩晕、视觉障碍和疲劳）（参见【不良反应】部分）。

本品治疗的过程中，应继续使用甲氨蝶呤。在本品的疗程中，可以继续使用糖皮质激素、水杨酸类药物、非甾体类抗炎药或者镇痛药。有关与甲氨蝶呤以外的其它改善病情抗风湿药（DMARDs）联合使用的情况，请参见【注意事项】和【药理毒理】部分。

对于本品或制剂中其它成分过敏者。活动性结核或者其它严重的感染疾患，诸如败血症和机会感染等（参见【注意事项】部分）。中度到重度心力衰竭患者（NYHA分类 III/IV 级）（参见【注意事项】部分）。

非常常见≥1/10；常见≥1/100 至在以下按照频率划分的各组中，不良反应根据严重度呈降序排列。本表中已包括在各个适应证中观察到的最高频率的不良反应。SOC栏中星号（*）表示更多相关信息参见【禁忌】、【注意事项】和【不良反应】。

在接受正确的注射技术训练之后，如医生认可并在必要时进行随访，患者方可自行注射。修美乐为单次使用的1mL玻璃预填对于成年RA患者，推荐剂量为充注射器。内含无菌无防腐剂的注每隔1周皮下 注射修美乐40mg。 修美乐是一种TNF拮抗剂类药物，它对免疫系统有一定的影响，并会降低机体抵御感染的能力。

阿达木单抗（修美乐）的注意事项如下：注射相关反应：阿达木单抗（修美乐）注射部位反应通常有红斑和/或痒，出血，疼痛或肿胀。临床中观察到的严重感染包括肺炎，化脓性关节炎，假肢和手术后感染，蜂窝组织炎，丹毒，憩室炎和肾盂肾炎患者在治疗期间也应做好密切监测。

生物制剂-银屑病治疗的新选择

1、生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗，主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等，还有白介素17拮抗剂，比如司库奇尤单抗等。

2、生物制剂是治疗银屑病的一种比较新型的疗法，临床通常分为细胞因子阻断剂，以及抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂。细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。

3、生物制剂主要适用于中、重度银屑病关节炎或传统药物治疗效果不佳的银屑病关节炎患者。用了生物制剂，是否还要用免疫抑制剂、叶酸等？对于银屑病关节炎患者，在应用生物制剂时，一般还联合应用甲氨蝶呤，一方面可以增强疗效，另一方面在停用生物制剂时，继续服用甲氨蝶呤，可减少病情的复发。

4、银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物，为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。

5、银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响较少，效率高于传统治疗方法。多数患者经生物制剂治疗，可使皮疹得到较好缓解，大部分皮疹得到消退。

6、对激素类药物过敏的患者等人群。生物制剂对于重度银屑病患者的疗效较好，可以快速缓解症状，减轻病情。对于那些对传统治疗无效的银屑病患者，生物制剂是一种较好的选择，可以提高治疗效果。对于那些对激素类药物过敏的银屑病患者，生物制剂是一种较好的选择，可以避免过敏反应的发生。

在康德乐大药房买修美乐可以报销吗

1、可以。修美乐是指阿达木单抗注射液价格为1290元，主要治疗银屑病类风湿强直性脊椎炎。根据查询《关于部分医保药品单列门诊统筹支付的通知》显示，职工基本医疗保险待遇，不设起付线，报销比例为80%。城乡居民基本医疗保险待遇：不设起付线，报销比例为60%。