银屑病关节炎做磁共振 银屑病性关节炎影像表现

血清阴性脊柱炎的症状

强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病的范畴，就是血清类风湿因子检查是阴性的，归结为血清阴性脊柱关节病，症状常在明确诊断之前就会出现。

血清阴性指的是类风湿因子阴性，不同的疾病类型，具体表现的症状存在一定的差异，例如强直性脊柱炎表现为腰背部或腰骶部的疼痛、僵硬感。

早期的症状主要是腰骶部的僵硬、发沉、发胀。逐渐的病情进展之后向上发展到脊柱、颈椎，最终造成胸廓畸形、后凸畸形，严重影响患者的生活和质量。只要在平时注意锻炼，加强营养，规律的生活，保持积极乐观的态度，同时在疾病发作期要积极进行干预治疗，把炎症控制在最短时间内消除，也就是延缓了病情的进展。

类风湿关节炎诊断及治疗指南

1、类风湿关节炎治疗指南草案包括3项首要原则和14项建议，其主要内容如下：在诊断RA后应尽早开始DMARDs治疗。治疗目标是缓解病情或降低疾病活动性。应频繁监测，假如治疗最多达3个月未能获得缓解，或者治疗最多达6个月却未能达到治疗目标，应调整治疗方案。一线治疗策略应包含甲氨蝶呤。

2、诊断：类风湿关节炎一般会伴随着关节部位早晨僵硬，还会引起小关节对称性病变，同时也会伴随着双膝关节肿胀以及疼痛，还会引起关节功能受损和弱关节受到刺激。可以去医院通过做抽血化验，通过做血沉检查，能了解到自身的状况。

3、类风湿关节炎尽管不能根治但经过规范的治疗可以得到较好的控制。如果一旦被确诊患上了类风湿关节炎，不要恐慌，你需要到专业的风湿病科医生那里去寻求帮助，并给你制定一个适合你的药物治疗方案，由于每个患者对不同药物的反应不同，类风湿关节炎的药物治疗，是个体化的治疗方案。

4、出现在95以上的类风湿关节炎患者。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一。其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。 （二）痛与压痛 关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节、近端指关节，其次是足趾、膝、踝、肘、筋等关节。

浅谈膝关节滑膜炎

1、多数膝关节滑膜炎，是在各种膝关节损伤等情况下并发的，同时滑膜炎也可以和骨性关节炎、红斑狼疮、银屑病性关节炎、痛风、结核、风湿热等疾病伴随发生。对于年轻患者来说，当过度运动或关节扭伤、受创时，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。

2、核磁共振扫描和关节镜检查可以更清楚地显示X光片上不明显的早期骨关节炎的变化。主要病因 除外年龄因素，主要包括家族史、影响骨与关节生长和塑形的遗传和发育性疾病、关节损伤、选择性的活动（如耕作与髋关节炎）、肥胖等。

3、滑膜炎通常都是因损伤没有及时治疗诱发而来的。要根治此病可用中医活血化瘀、消炎镇痛的中药外敷。治疗任何损伤症都宜早不宜迟，时间长了则成为虚症，治疗起来更加棘手，也更加难以达到理想的效果。

4、四）关节损伤：腕或膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤、关节脱位、关节滑膜炎、骨质增生、椎间盘突出、慢性腰腿痛等。 （五）骨折：闭合性或开放性骨折、不完全或完全性骨折等。 （六）多发伤：头颅外伤、颈椎损伤、胸部外伤、腹内损伤、泌尿生殖系损伤、骨盆骨折、脊柱骨折或脱位等。

类风湿关节炎诊断鉴别

诊断方法晨僵。至少一个关节活动时疼痛或有压痛。至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月）。

有3个或3个以上的关节肿，至少6周。（3）腕、掌指、近指关节肿至少6周。（4）对称性关节肿至少6周。（5）有皮下结节。（6）手的x线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。（7）血清类风湿因子含量升高。有上述7项中4项者即可诊为类风湿性关节炎，具体是否能确诊为类风湿关节炎请咨询医生意见。

类风湿关节炎需要根据典型的症状以及相关的辅助检查来明确诊断，比如类风湿关节炎以关节疼痛为主要表现。其从手部的近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节开始发病，还可以发展到肘关节、肩关节、踝关节、膝关节等，并伴有关节的晨僵、肿胀、疼痛以及活动受限等。

美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准①晨僵。②至少一个关节活动时疼痛或有压痛（为医生所看到）。③至少一个关节肿胀（软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到）。④至少另一个关节肿胀（为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3 个月）。

由于爆发型的多关节累及典型的类风关病例较少，早期多表现为单一或几个关节累及，很难与手部腱鞘炎或骨关节炎相鉴别，且早期发病，相关的血清学检查指标，尚未转化为阳性，因此，非典型的类风湿关节炎患者从发病到明确诊断，可能需要经历1年到2年左右的疑似诊断期。