银屑病血检风湿因子 银屑病血检风湿因子高吗
银屑病关节炎和类风湿性关节炎区别
1、从发生形态鉴别:银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。但是类风湿性关节炎仅为多关节且对称分布;通过血液化验鉴别:类风湿性关节炎的类风湿因子属于阳性,而银屑病关节炎则为阴性;从影像学改变鉴别:类风湿性关节炎主要是指关节侵蚀样改变。银屑病关节炎主要为远端指骨笔帽状改变。
2、两种疾病从临床表现上不太容易鉴别,但是银屑病关节炎往往有银屑病,类风湿关节炎没有银屑病。银屑病关节炎没有银屑病或者银屑病不典型的时候,在鉴别的时候可能对称不对称是一个鉴别点,另外靠部位,银屑病关节炎在手上更多见于远端指间关节,而类风湿关节炎在近端指间关节、掌指关节比较多。
3、不同点:这两种疾病有各自的特点,例如银屑病关节炎除了关节受累以外,受累的部位较类风湿关节炎更多,可以引起双手的远端指尖关节受累,以及骶髂关节受累,还有可能会导致脊柱中轴关节受累,银屑病还可以有牛皮癣等皮肤病变。
4、银屑病关节受累常为不对称性,类风湿性关节炎常为对称性。银屑病常累及某一特定手指/足趾的全部关节,而类风湿性关节炎不常出现此受累模式。指(趾)炎是关节病型银屑病的重要表现,其在类风湿关节炎中不出现。炎症性颈部、背部疼痛发生于约半数关节病型银屑病患者,但其不是类风湿性关节炎的表现。
银屑病关节炎需要做哪些检查?
1、如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状,需要怀疑是不是患了银屑病关节炎,需要做一些相关的检查,比如可以做高频彩超,看看软组织、滑膜有没有损伤;也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤,最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片,看看骨质有没有损害。
2、如果有皮疹,由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病,如果是银屑病,得银屑病关节炎的可能性比较大;与常见关节炎做鉴别,做化验检查,比如有没有类风湿关节炎,类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛,但也有个别非对称性,所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。
3、可以发病于任何年龄,但是发病的高峰年龄在30-50岁,性别上没有太大的差异,本病与遗传因素、感染因素有关系,严重的患者还会引起脊柱及眼部出现并发症,严重影响生活质量,需要做的检查有血常规、免疫学相关检查、放射线拍片等。应当忌食辛辣刺激性食物,避免过量的运动,在治疗上应当以抗炎止痛、退热为主。
银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导
1、Gladman分析PA220例,68%初患银屑病患者,平均经18年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎,平均经4年出现银屑病。
2、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点,将该病分为五种临床类型:⑴少数指(趾)型:最多见,约占70%。为1个或数个指关节受累,非对称性,伴关节肿胀和腱鞘炎,使指(趾)呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型:占15%,为对称性、多发性关节炎伴爪状手。
3、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。(2)对称性多关节炎型 占15%,病变以近端指(趾)间关节为主,可累及远端指(趾)间关节及大关节,如腕、肘、膝和踝关节等。(3)残毁性关节型 约占5%,是银屑病关节炎的严重类型。
4、关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿,尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎,通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者,表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬,与强直性脊柱炎有相似之处,但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。
5、指(趾)甲表现 约80PsA患者有指(趾)甲病变,而无关节炎的银屑病患者指甲病变为20,因此指(趾)甲病变是PsA的特征。
6、银屑病关节炎患者肯定患有银屑病,会出现红斑、鳞屑等症状,同时会有关节症状,比如关节痛,但关节痛不局限于某个关节,全身每个关节都有可能会被累及,但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
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