中国银屑病研究新进展中国银屑病协会

作者：小天时间：24-10-13 阅读数：17人阅读

司库奇尤单抗与依奇珠单抗,谁才是治疗中重度银屑病的佼佼者?

可善挺（司库奇尤单抗）国内上市有半自动针和自动针，拓咨（依奇珠单抗）为自动针，自我注射情况下自动针便利性无疑更好，若在医院注射则无明显差异。但是据使用拓咨（依奇珠单抗）的患者说，拓咨打起来比较痛。

年更有新的靶向治疗药物，如白介素12/23拮抗剂（乌司奴）、白介素17a拮抗剂司库奇尤单抗（可善挺）和依奇珠单抗（拓咨），以及古塞奇尤单抗（特诺雅）先后进入中国市场，为中重度银屑病治疗带来神奇的效果。人们将2019年定义为生物制剂治疗银屑病的元年。

白细胞介素17A（IL-17A）抑制剂：司库奇尤单抗、依奇珠单抗。

牛皮癣在医学上叫银屑病，银屑病最常用的针剂是生物制剂，目前也是效果非常明确的一种治疗方法。生物制剂有很多类型，常见的有司库奇尤单抗注射液、依奇珠单抗、乌司奴单抗、依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。

长期使用方面，尽管依奇珠单抗的长期疗效研究相比老牌药物如可善挺（司库奇尤单抗）稍显不足，但UNCOVER-3的5年随访数据显示，65%的患者在5年内达到PASI 100，90.2%达到PASI 90，证明了其持久的疗效。

此外，司库奇尤单抗是一款由诺华开发的IL-17A单抗，目前在美国已获批5项适应症，包括6岁及以上可以接受系统治疗或光疗的中重度斑块状银屑病、2岁及以上活动性PsA、成人活动性AS、有客观炎症迹象的成人活动性nr-axSpA以及4岁及以上活动性附着点炎相关关节炎（ERA）。

张建中表示，银屑病是皮肤科一个非常有代表性的疾病，目前在中国的患病率是0.47%，接近0.5%。换句话说，在中国每200个人中可能就有一个银屑病的患者。这样算下来，中国差不多有650万到700万的患者。

牛皮癣在现代医学称为银屑病，是一种常见易复发的慢性皮肤病。其发病率近年来呈明显升高趋势。据调查，该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人，黑种人次之。如美国近年来的调查，其发病率为6%，患者多达600-700万人，远远高于中国。因该病顽固难治，仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题。

遗传是引起牛皮癣的因素。根据临床所见，本病常有家族史，并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%～50%，甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%～20%左右，关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。

1、依奇珠单抗（Taltz，通用名拓咨）作为一款IL-17A抑制剂，对银屑病的治疗效果显著。银屑病是一种以IL-17A为核心炎症反应的疾病，IL-17A靶点的治疗被证明能带来更为深度的皮损改善。

2、虽然礼来推出了购药优惠减免项目，但银屑病治疗需要长期甚至终身进行，总体花费仍较高。此次54%的降价对银屑病患者而言是一个重大利好，降低了治疗费用。按照官方消息计算，拓咨的价格将从6296元/支降至2896元/支，一定程度上弥补了未进医保目录的遗憾。

3、拓咨在银屑病治疗中表现出色，一周内皮损与皮肤瘙痒显著缓解。UNCOVER-2研究显示，经过12周治疗，40%患者皮损全面消除，71%患者皮损消除90%以上。长期研究显示，五年内60%患者皮损全面改善，显示拓咨在短期与长期疗效上的优秀表现。

4、拓咨好还是可善挺好如下：可善挺（司库奇尤单抗）国内上市有半自动针和自动针，拓咨（依奇珠单抗）为自动针，自我注射情况下自动针便利性无疑更好，若在医院注射则无明显差异。但是据使用拓咨（依奇珠单抗）的患者说，拓咨打起来比较痛。

中国银屑病研究新进展中国银屑病协会