寻常型银屑病的测试题 寻常型银屑病诊断

什么是寻常型银屑病?

银屑病是一种常见的皮肤疾病，我们寻常称其为“牛皮癣”，一般银屑病是不能一下子根治的，它属于慢性的皮肤疾病。患了银屑病后，需要患者在饮食方面多注意，并且还要保持良好的心情，这样才有助于控制病情。

银屑病一般可分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。寻常型银屑病的皮损特点是：淡红色或红色丘疹、斑丘疹或斑块，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可露出半透明膜（薄膜现象），刮去薄膜则出现小的出血点，称为Auspitz征（点状出血现象）。

寻常型银屑病 99以上为寻常型银屑病，可见蜡滴现象、薄膜现象和点状出血。

是一种慢性炎症性皮肤疾病，在临床上分为寻常型、关节病型、脓疱型及红皮病型 银屑病 四种类型，其中，寻常型 银屑病 是临床上最常见、较容易治疗的一种类型，而脓疱型及红皮病型 银屑病 则是最难治疗的类型。

寻常型银屑病 是最常见的临床类型。初期典型损害为红色丘疹或斑丘疹，针头至绿豆大小，边界清楚，上覆多层银白色或云母样鳞屑，鳞屑容易刮除，刮除后基底可见一层发亮的淡红色薄膜即薄膜现象，继续下刮红斑表面出现小出血点，即点状出血，又称为Auspitz征（图1，2）。薄膜现象和Auspitz征为寻常型银屑病特征性表现。

寻常型银屑病的表现

1、皮损特点：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑尤如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血（Auspitz征），后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。

2、其主要症状表现为皮肤出现红斑的基础上出现小脓疱。急性期脓疱可以迅速增大及扩大波及到皮疹之外，脓液也会随之增多，并常伴有发烧及关节疼痛等症状，当症状减轻是，脓疱可吸收减少。

3、银屑病一般可分为四型：寻常型、脓疱型、关节病型与红皮病型。寻常型银屑病的皮损特点是：淡红色或红色丘疹、斑丘疹或斑块，境界明显，表面被覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可露出半透明膜（薄膜现象），刮去薄膜则出现小的出血点，称为Auspitz征（点状出血现象）。

4、寻常型的银屑病较为常见，表现为银屑三征，即滴蜡现象、点状出血和薄膜现象，鳞屑性的丘疹和斑块，一般境界较清楚，皮损可出现在全身各处，以头部、躯干和四肢的伸侧为主，通常冬重夏轻。寻常型银屑病皮损首先发生在头皮，头发呈现束状发，在指甲、趾甲表现为甲板浑浊、点状凹陷以及甲板变形。

寻常型银屑病的治疗问题

1、银屑病的治疗可以选用内服药、外用药、水疗、光疗以及生物制剂等，但是目前银屑病不能根治。多数银屑病皮疹范围局限，一般冬重夏轻、时轻时重，而且发病一次被治愈后，多年不再发病，有些患者十几年不复发。

2、寻常型银屑病以药物治疗和物理治疗为主，通常无需手术。物理治疗 如光化学疗法（PUVA）、UVB光疗（特别是窄谱UVB）、308nm准分子激光、浴疗等对于寻常型银屑病有较好的疗效，尤其适合有冬重夏轻特点的患者。中医治疗 根据中医辨证，给予清热凉血、凉血活血、活血化瘀等中药。

3、这个病的治疗需要以调节脏腑功能和血液为基础，全面提升自身免疫系统，利用免疫系统对抗病情的发展和反复，是这样一个治疗原理，所以一般外用药物西药都是不可以的，这些方式一般都含有激素成分，只是当时有效，过后很容易复发，不能真正解决问题。

4、轻度的寻常型银屑病一般只需要外用药物治疗，可以控制局部皮损，和内用药物合用时也能减少系统用量和不良反应的发生。如地奈德乳膏联合卡泊三醇软膏就有不错的效果，但要注意这可用于寻常型银屑病或斑块状银屑病，但由于局部刺激不宜用于面部及皮肤褶皱部。

5、病情分析：寻常型银屑病能治好 意见建议：寻常型牛皮癣中医治疗 养血润燥法。皮疹常见有干燥、脱屑、皲裂、革化等特点，属于燥的牛皮癣患者，应该用当归、地黄、元参、麦冬、白芍、首乌、胡麻仁药物治疗。清热解毒法。皮疹常有红热肿痛的特点，属于热的牛皮癣患者。

6、泛发性脓疱型银屑病导致脏器损害 有的寻常型银屑病患者会突然发生高热、关节肿痛、全身不适及白细胞增高，皮肤上迅速出现粟粒大小、密集的小脓疱。脓疱连成大片，干涸后于皮下再发新的脓疱，反反复复持续数月不消退。这就是泛发性脓疱型银屑病。