重度银屑病的判断标准 重度银屑病的判断标准是什么

中重度银屑病反复发作,该怎样联合治疗?

1、免疫疗法和生物制剂疗法 环孢素A，他克莫司，霉芬酸酯等免疫抑制剂目前应用于严重型银屑病有较好疗效。一些新型生物制剂，如细胞因子阻断剂依那西普（益赛普）应用是银屑病治疗的新进展，但其价格昂贵，存在不良反应，临床应用需进一步观察。

2、皮损 体表面积 3 的限局型银屑病，可单独采取外用药治疗；对于严重、受累面积大者，除外用药外，还可联合物理疗法和系统治疗。糖皮质激素、维生素 D3 衍生物、他扎罗汀联合和序贯疗法常为临床一线治疗。

3、局部治疗在轻度的银屑病患者中，可以使用润肤剂，此疗法可以软化角质层，促进脱屑，作为患者秋冬季节的预防性用药，在银屑病的治疗中有非常重要的意义。中、重度患者可以选用的外用药有煤焦油洗剂、水杨酸软膏、糖皮质激素类软膏、维甲酸类药物，如维A酸软膏或者卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等。

银屑病PASI评分标准

1、维度一，红斑（Erythema）：红色或暗红色炎症性斑，压制退色。维度二，浸润（Infiltration）：皮损向四周扩散，边界模糊不清，压之有实质感。维度三，脱屑（Desquamation）：表皮细胞成片剥落。计算皮损严重程度评分=红斑评分+浸润评分+鳞屑评分。根据各部位皮损面积评分和严重程度评分，计算PASI值。

2、打开风立康小程序进入首页选择健康评估深入到银屑病评分模块其中，PASI评分（Psoriasis Area and Severity Index）是国际公认的评估标准，它通过量化皮损面积和严重程度，将人体划分为头颈部、躯干、上肢和下肢四个区域，细致考量每一处的病灶状况。

3、体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图 在受累部分以“X”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位（含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考） 皮损面积。将使用本品治疗斑块状银屑病的4项III期安慰剂对照研究数据进行合并，用于评价治疗12周后的安全性。

4、选用本药治疗必须为中、重度银屑病，PASI评分≥10分，并明显影响患者的生活质量（DLQI10）；病情持续6个月。治疗无效，需要系统治疗。

5、银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）皮损面积评价： 将全身分为4个部分评价，每个部分先自身评分，然后4部分评分结合起来计入最后 PASI评分。这四部分分别是：下肢（占人体40％皮肤）；躯干 （包括：胃部、胸部、背部等）占 30%；上肢 （占20%）；头部（占10%）。

银屑病如何分级治疗?

银屑病的治疗方法很多，要根据不同的轻重程度进行相应的选择，要分级诊疗。银屑病是反复发生的慢性炎症性皮肤病，治疗的目的不是为了去根，而是要控制病情、减少复发，减少它对生活质量的影响。如果皮损面积小于3%，也就是大概三个巴掌大小的面积，可以以外用药物为主。

银屑病的治疗主要根据银屑病的类型，还有轻重程度进行分级诊疗。银屑病的轻重程度差别很大，少的可能就2-3处，只是有点红斑鳞屑，对生活质量基本没有影响，可以外用药或者是润肤霜护理就可以。

银屑病一定要规范的、分级治疗，银屑病的轻重程度差别很大，所以治疗方法也各不相同。如果皮损面积非常少，对生活质量影响很小，可以外用润肤霜或外用药物。如果皮损面积比较多，但不超过10%，可以外用药物和光疗，光疗可以选择窄谱UVB。