银屑病血检风湿因子风湿性银屑病

作者：小天时间：24-10-09 阅读数：17人阅读

银屑病关节炎诊断鉴别

1、确诊银屑病病关节炎是要有银屑病的家族史，或者本人患有银屑病。

2、指甲改变：目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良，包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指（趾）炎：（a）目前整个指（趾）肿胀和/或（b）由合格健康医学人员记录的指（趾）炎史放射线有关节邻近新骨形成证据：手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化（但排除骨赘形成）。

3、如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

确诊银屑病病关节炎是要有银屑病的家族史，或者本人患有银屑病。

如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

指甲改变：目前查体发现有典型银屑病指甲营养不良，包括指甲剥离、凹陷和过度角化。RF阴性。指（趾）炎：（a）目前整个指（趾）肿胀和/或（b）由合格健康医学人员记录的指（趾）炎史放射线有关节邻近新骨形成证据：手或足X线片上显示关节间隙附近有模糊骨化（但排除骨赘形成）。

银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。

鉴别诊断类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。

银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

1、如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状，需要怀疑是不是患了银屑病关节炎，需要做一些相关的检查，比如可以做高频彩超，看看软组织、滑膜有没有损伤；也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤，最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片，看看骨质有没有损害。

2、如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

3、可以发病于任何年龄，但是发病的高峰年龄在30-50岁，性别上没有太大的差异，本病与遗传因素、感染因素有关系，严重的患者还会引起脊柱及眼部出现并发症，严重影响生活质量，需要做的检查有血常规、免疫学相关检查、放射线拍片等。应当忌食辛辣刺激性食物，避免过量的运动，在治疗上应当以抗炎止痛、退热为主。

4、对于患者来讲，需要查人类白细胞B27抗原、类风湿因子、血沉、C反应蛋白以及骶髂关节的磁共振、受累关节的X线片等等。对于脓疱型的皮疹，最好还要做一个图片，判断有没有合并细菌的感染。对于用过药，并且明确诊断的银屑病关节炎，应该定期复查血常规、肝肾功能以及血沉、C反应蛋白等。

5、血液检查血液检查算是比较准确的方法，能够精确的判断出是否是银屑病，方法就是采用抽血检查的方法，对比血液里面指数的变化。切片检查这种是实验室检查方法其中一种，也是比较严格正规的，银屑病的皮损部位的皮肤和正常的是有区别的，这种检查就是要切下患者皮损表皮组织，来进行相关的检查。

6、银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。

银屑病血检风湿因子风湿性银屑病

风湿免疫四项主要是指血沉、C反应蛋白、抗链O和类风湿因子，在过去就习惯把它称为了风湿四项。

风湿四项检查主要包括：血沉、抗链球菌溶血素“O”试验、类风湿因子以及C反应蛋白。这些指标都是诊断风湿性疾病的重要依据。接下来对风湿四项检查进行详细解释：血沉：即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下于单位时间内下沉的速度。血沉的改变可能提示机体可能存在炎症性疾病如风湿病。

风湿四项的检查应该是某家医院的检验科自行制定的一种检验组合套餐项目，主要是为方便患者和医生选择和理解。有可能是指血沉、C反应蛋白，抗链O和类风湿因子，因为这并不是一种广泛性的检查项目，所以根据具体医院制定的规定有相关性，但应该是这几项检查结果。