儿童头皮皮肤镜银屑病 儿童头皮银屑病可以自愈吗

银屑病的诊断方法有哪些

二期梅毒疹。性传播疾病梅毒的二期梅毒疹和银屑病非常相似，这个时候需要做传染病筛查，进行鉴别诊断。玫瑰糠疹。玫瑰糠疹大多数是由于病毒感染，或者过敏而引起来的一种皮肤病，会导致皮肤增厚伴有鳞屑，会和银屑病进行混淆。慢性湿疹。

如果病人在就诊之前已经用药了，临床症状并不典型，则可以辅助检查手段，比如可以进行皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等检查，严重的时候可以进行皮肤活检，然后进行确诊。

但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。

银屑病主要是根据病史和皮肤的临床表现来诊断。如果有比较不典型的银屑病，也可以通过做皮肤镜或者是做小手术，取一点皮肤在显微镜底下看一看，可以来确诊。比较不典型的银屑病希望大家及时到医院就诊，通过医生的眼睛或者是通过医院的各种仪器设备来确诊。

诊断根据本病的临床表现，皮损特点，好发部位，季节性可诊断。检查方法实验室检查：显示非特异性贫血、血沉加快、血清补体水平及C-反应蛋白水平增加。类风湿因子及ANA抗体一般为阴性，血尿酸正常。其他辅助检查：组织病理：寻常型银屑病。

根据银屑病常见症状诊断 银屑病的诊断方法有很多，根据银屑病疾病的发展状况，病变形式也是银屑病的诊断要点。一般来说，银屑病急性期病变多为滴状，鲜红色，伴有瘙痒，人们对此要有所了解为好。根据银屑病皮损特点诊断 皮肤损伤是银屑病判断的主要要点之一，并且可以在身体的任何部位对称地发展。

头部银屑病初期症状

1、头上银屑病症状有：银屑病患者继发红皮病者称红皮病型银屑病 银屑病。皮疹有少量渗液，附有湿性鳞屑。或初起为小脓疱，伴有发热等症状者称为脓疱型银屑病。合并关节病变者称为关节型银屑病。

2、部分头部银屑病患者在皮损部位会出现许多密集的无菌性表浅脓疱，多为针头至粟粒大小，脓疱相互融合会形成大片脓糊状或环形斑状，常因接触摩擦等外因，使破裂形成糜烂结痂。也有的患者的皮损可能扩展至前额发际处，侵蚀到前额数厘米，大多呈点滴状或指甲大小的红色丘疹。

3、症状表现为在皮损上出现密集的表浅性无菌性小脓疱，可形成脓糊，伴脱屑，可在掌蹠发病扩散至全身，常伴有甲病变或关节及全身症状。

4、头皮型银屑病早期的时候一般是出现一个一个的小斑块，边界比较清楚，上面可以看到覆盖有比较厚的多层的白色的鳞屑，各个皮损之间是分开的，互相不融合从而把头发分成一束一束的，也就是我们常说的束状发。大部分患者都自觉瘙痒，而且有的人可能会瘙痒十分明显。

5、症状体征根据皮损的特点，临床上银屑病分为四种类型，即寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。寻常型银屑病 是最常见的临床类型。

可用「皮肤镜」鉴别这5种炎症性皮肤病,减少活检需求。

扁平苔藓与湿疹/ 扁平苔藓的典型特征是紫红色多角形丘疹，有瘙痒感，Wickham纹是其标志性表现。湿疹则以暗红色丘疹、鳞屑和浆痂为特征，皮肤镜下可见簇集的点状血管和黄色鳞屑（图5）。

皮肤镜和显微镜的区别如下：皮肤镜又称为皮肤透光显微镜，用于观察多种表皮、指甲、毛发等疾病，辅助疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤镜在本质上属于具有数十倍放大作用的显微镜，辅助医生观察到肉眼难以判断的皮损表现，对皮肤的观察可深达真皮层。

皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处，以及真皮浅层组织结构变化。对增生的皮肤病，比如老年疣，或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤，诊断的会比肉眼更准确。另外对色素性皮肤病，皮肤镜检查也会看得比较准确。白癜风、炎症后色素脱失、无色素痣等，皮肤镜都会看得较清楚。

另外还有结节性疥疮、慢性单纯苔藓、淀粉样变苔藓、多发性角棘皮瘤、反应性穿通性胶原病、T细胞淋巴瘤等，皮肤镜辅助的组织病理学可作为鉴别结节性痒疹与其鉴别的有用的诊断工具，在某些情况下，特应性皮炎和干燥可能是起始因素。这些皮肤病与瘙痒一起进化，随后瘙痒-划痕循环促进结节性痒疹。

另外，对扁平苔癣、扁平疣、传染性软疣、蚧疮、黑变病、银屑病、皮肌炎、紫癜和寻麻疹性血管炎的诊断，尤其对白癜风的早期诊断具有重要意义。既往对这些疾病大多依靠临床肉眼初断，或肓目手术切除与病理活检确诊，虽然诊断结果可靠，但同时也增加了患者机体创伤与诊断周期较长而延误治疗的风险。

银屑病的检查方法

银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。

另外也可以做实验室检查，比如皮肤镜可以发现鳞屑是银白色的，红斑有发卡状或者环形的毛细血管扩张，也可以做病理进一步明确诊断。总之银屑病容易明确诊断，可以根据其皮损、病史，还有实验室检查。

如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状，需要怀疑是不是患了银屑病关节炎，需要做一些相关的检查，比如可以做高频彩超，看看软组织、滑膜有没有损伤；也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤，最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片，看看骨质有没有损害。

皮疹：皮疹一般情况下都是红斑、丘疹，丘疹上面有鳞屑，刮去鳞屑会有一层薄膜，刮掉薄膜会出血，这是寻常型银屑病的特征。皮肤CT诊断：这个操作是比较好的方法，皮肤CT检查没有损伤，但是准确率不是100%，可以辅助参考。

除皮肤活检以外还需要做：血液检查。人体内的多项功能水平都可以通过血液表现，人体血液中各项指标可以直接体现牛皮癣患者的免疫水平以及病态程度。 其次，要做肝功能检查。肝是人体重要的代谢，解毒部位。肝功能的好坏直接影响牛皮癣患者的免疫机能和治疗时的药物选用。 再次，要做脏腑功能检查。

头皮屑多是怎么回事

1、生理因素：头皮屑是身体头皮细胞代谢产物，其实是死亡脱落的表皮细胞。微生物作用：微生物的存在对头皮屑的产生接处具有很大的影响，其中卵圆形头屑芽孢菌、白色念珠菌等是形成头皮屑的主要微生物种类。

2、长时间熬夜 现在很多人都有这种坏习惯，而它是造成头皮屑的原因之一，熬夜会使身体里的器官不能好好修复，从而运作不正常，使头部的血液不能正常的循环，让代谢功能变得很慢，所以出现了头皮屑，想要避免就要改掉这个坏习惯，晚上在11点前就去睡。

3、首先，头皮屑的增多往往与油脂分泌过多有关。头皮油脂过多会促使死皮细胞粘合，形成像雪花般的头皮屑。这类似皮肤在使用化学试剂、染发剂或某些药物后可能出现的情况。其次，头皮感染真菌也是导致头皮屑增多的一个重要原因，真菌的分泌物加速了头皮屑的产生。

4、头皮屑出油多：导致头皮屑的重要原因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌，以皮脂为食，过度增殖是可以导致头皮屑，所以头皮出油多的人更容易出现头皮屑。精神紧张焦虑：有很多复杂因素参与头皮屑的形成，这些情况常常与现今社会生活压力过大，节奏过快有关。

5、寄生菌寄生在头皮会导致头皮屑过多，人体的皮肤上有一种寄生菌叫马拉色菌，它主要是以皮脂为食的，如果这种寄生菌过度的繁殖，会导致头皮屑增多。患者可以在医生的指导下使用含有药物的洗发精对头皮进行清洗，有助于减少头皮屑。

6、小孩头上有头皮屑，有可能是孩子本身的头皮代谢比较旺盛，因而就头皮屑相对来说就会多一些，这种比较正常的情况，父母不用太过担心。不过，孩子的头发皮肤是很娇嫩的，如果小孩子使用了含有多种化学成分的洗发水，或是一些碱性含有刺激性成分的洗发水，就会对头皮产生相应的刺激，从而产生头皮屑。