犀角地黄汤治牛皮癣医案 犀角地黄汤治疗银屑病医案

“汗”与病证的关系

会阴汗出汗局限于会阴和外生殖器部位，凡湿热下注、肾阳虚衰，均可导致会女性私处有异味汗排出。女青年如患有外阴瘙痒症、女性私处炎等妇科病，也会出现有异味的会阴汗。（7）偏汗出汗或见于左侧，或见于右侧，或见于上半身，或见于下半身，俗称“半身汗”。

可见《伤寒论》中邪正盛衰，阴阳表里，寒热虚实，病邪进退，病证变化，无不与汗有着密切的关系。阴阳失调，腠理开泄异常，可以出现病理性汗出，汗之得法，可使邪去正安，用之不当则耗阳伤阴，变证蜂起。充分体现了“阳加于阴，谓之汗”的机理。

【病机】肝居胁下，肝主疏泄，肝虚内热的人，肝阴不足，以致肝络不和，汗便从腋下经脉泄出；胆附于肝，其经脉亦循于两胁，肝胆湿热的人，湿热蕴结于肝胆，使肝胆失于疏泄，汗便从腋下经脉泄出。

心脏病引起出汗一般会伴有心脏疾病相关表现，如心慌、胸闷、活动后气促等。如果出现不明原因出汗，不必过度担心，若怀疑心脏疾病，建议前往心血管病专科完善心电图等检查。

复方犀角地黄汤

1、犀角地黄汤组成：金银花15g，紫草18g，炒赤芍9g，大生地15g，炒丹皮9g，炒知母9g，木通6g，生米仁18g，白蔻仁4g（后下），鲜荷梗1枝，牛黄解毒片1包（分吞）。功效：清热凉血，解毒化湿。作用：主治红细胞增多症，热毒蕴结血分，挟湿交阻，头晕口热，倦怠乏力，苔白中裂，脉弦细。

2、说到复方犀角地黄汤，大家都能猜到它是一种药方，但是这个药方的配方，以及它是用来治疗什么病的等等，基本都不知晓。那么，下面就来一一介绍一下。

3、近年来大量使用水牛角替代犀牛角，但复方中疗效仍难以评价。如清瘟败毒汤有膏药、芩、连、元、地、丹、枳等。在药方中，可以不用水牛角来治疗发烧。单独使用牛角是否可以代替犀牛角，还需要积累大量的临床数据才能确定。犀牛角，性咸性寒，入心、肝、胃三经，主要功效为清热解毒、凉血苏神。

4、中医药治疗 对湿热毒盛者可予茵栀黄注射液静脉注，或黄连解毒汤口服；对气营两燔者可予清瘟败毒饮加减；对湿热伤营入血，迫血妄行者，以清营汤合犀角地黄汤加减；对神识昏迷者以安宫牛黄丸加减；若见气虚上脱，阴阳隔绝，当速予生脉散注射液或配合大剂西洋参煎汤频服。

5、一般减量方法是，达到缓解后每周递减5mg，直至每天20mg以下，使血小板维持在50×109/L以上，维持治疗一般不超过6个月，以免发生副作用。治疗6周未达缓解，考虑为皮质激素治疗失败。不能为使血小板恢复正常而长期大量使用皮质激素。 丹那唑（Danazol）：是一种合成雄性激素，男性化副作用少。

方剂学清营汤、白虎汤、银翘散、犀角地黄汤四方都是清热解毒,但有何不...

清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品，寓有透热转气之意，适用于邪初入营尚未动血之证；银翘散配伍赤芍、丹皮泄热散瘀，寓有凉血散血之意，用治热入血分而见耗血、动血之证。白虎汤所治乃外感寒邪，入里化热，或温邪传入气分的热盛证。

银翘散是气，白虎汤是卫，清营汤是营，犀角地黄汤是血分。

白虎汤：白虎汤清气分热，石膏知母草米协，阳明大汗兼烦渴，清热生津法最宜。竹叶石膏汤：竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草承，更加粳米同煎服，清热益气津自生。 清营汤：清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

清营汤 生地、犀角、丹参、玄参、黄连、双花、麦冬、竹叶、连翘，清营解毒，泄热养阴，重在养阴。 犀角地黄汤 犀角、地黄、赤芍、丹皮、清热解毒、凉血散瘀、用于外感热病，热入营血心包。

败血症、肠伤寒或其他热性病证属热人营分者。） 犀角地黄汤组成 犀角[水牛角代]（30克） 生地黄（24克） 芍药（12克） 牡丹皮（9克） 功用： 清热解毒，凉血散瘀。 主治： 热入血分证。 1．热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。

全方清营分热毒为主，透热转气结合 臣水牛角，清营分热，生地，麦冬，玄参，增液汤，养阴养热 银花，连翘，淡竹叶，透热转气。心烦，有谵语，神昏，有热毒形成，用黄连解毒清心。丹参一补益阴血不足，二来凉而不瘀。犀牛地黄汤。

荆防清表汤简介

1、功能主治 小儿痘证，因风闭、热郁、秽浊，致热逾3日，应见点而不见，无汗恶风者。4 摘录 《顾氏医径》卷五 古籍中的荆防清表汤 《麻疹备要方论》：麻疹备用诸方 泻山萸肉山药茯苓制末蜜丸，或照料煎服亦可。

2、常用药：荆防达表汤：荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头辛温解表，橘红、杏仁化痰降气，赤苓，建曲健脾除湿。用于风寒感冒轻症。荆防败毒散：荆芥、防风辛温解表，前胡、柴胡、桔梗、枳壳宣肺通气，羌活、独活、茯苓祛风除湿，人参防止发散太过。用于时行感冒，风寒夹湿证。

复方犀角地黄汤作用与功效,有什么副作用?

1、缓解尿血：患者如果出现了尿血现象，有可能是尿路感染引起，使用犀角地黄汤可以辅助治疗尿血现象，在治疗期间还要多喝水，有助于身体的新陈代谢，对于缓解病情能够起到很好的作用。便血：犀角地黄汤具有清热解毒作用，如果出现了便血，有可能是便秘引起，服用犀角地黄汤对于改善便血能起到一定帮助。

2、犀角地黄汤的主要功能是透邪解郁，同时具有疏肝理脾的功效。它适用于两种特定的病症： 阳郁厥逆证：当患者出现手足不温、腹痛、泄利下重等症状，且脉象表现为弦时，犀角地黄汤可以作为主要的治疗方案。

3、功效：清热凉血，解毒化湿。作用：主治红细胞增多症，热毒蕴结血分，挟湿交阻，头晕口热，倦怠乏力，苔白中裂，脉弦细。

4、【功能主治】清热凉血，解毒化湿。主红细胞增多症，热毒蕴结血分，挟湿交阻，头晕口热，倦怠乏力，苔白中裂，脉弦细。【摘录】方出《张伯臾医案》，名见《千家妙方》服用复方犀角地黄汤来进行治疗是个缓慢的过程，但是只要积极接受治疗并乐观应对，肯定会有疗效的。

5、犀角地黄汤是治疗温热病热入血分证的常用方，临床辨证要点为失血、斑色紫黑、神昏谵语和身热舌绛。总的来说，犀角地黄汤、神犀丹和化斑汤皆有清热凉血功效，但各自针对的病证和侧重不同，犀角地黄汤重在清热散瘀，神犀丹则清热解毒与凉血开窍并重，而化斑汤则针对气血两燔的证候进行治疗。

姚荷生:脏腑病证的要点

1、胆病辨证： 胆附于肝相为表里，所以胆腑病变与肝脏病变密切相关，很多症状不易分割。不过也有它的特点，例如胁痛一证，肝病很多下连小腹，胆病则只在中脘偏右肋缘下，总的情况肝病兼虚较多，胆病则实证较多，这与其它相表里的脏腑大致相同。

2、姚老学识渊博，治学严谨，其精通伤寒之学，以辨证为本，上溯《内经》、《难经》，旁及诸家，更参以亲身临证之所得，发仲景未尽之意，对《伤寒论》理论与实践均有颇多阐发与创新，极好地发挥了《伤寒论》为临床诊断治疗学纲要的指导作用。

3、他的教学注重理论紧密联系实际，善于通过实践印证提升理论水平。他提出了一系列理论与方法，包括气化学说、脏腑经络统一基础、疾病分类与证候鉴别、活用经方、合方化裁，并能以六经理论指导温病方药的运用。他发表的论文论著为汇通中医辨证论治纲领，树立了重要的范例，产生了深远的学术影响。

4、姚荷生老先生是一位经验丰富且医术高超的中医专家，他在诊疗过程中严格遵守规范，早年即对中医的辨证论治进行了深入研究，并给出了明确的定义。

5、他的学术视野独特，不拘泥于传统经络脏腑理论，而是独创六经八纲辩证体系，主张从一般规律出发，寻求疾病的通用治疗方法，是中西医学交融的先驱。他的医术精湛，被刘渡舟先生赞誉为“药少而效宏”，这无疑是他医术高超的有力证明。而姚荷生先生，出身东南中医世家，其叔父姚国美声名远播。