银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜 银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎
关于银屑病性关节炎那些事
据Nobol报道，PA约占银屑病病人的1％[5].由于本病和Reiter综合证、强直性脊椎炎均与HLA-B27有关，且类风湿因子阴性，临床表现又有相似之处，因此被归入血清阴性脊椎关节病。病因学 尚未完全明了。本病的发生与遗传、免疫、环境、感染之间复杂的相互作用有关。
类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。
银屑病性关节炎是银屑病时伴发的关节炎症性的病变，主要特征是累及远端的指间关节，包括手指关节或者脚趾关节，也可以累及脊柱的关节。在近年来随着对银屑病以及对银屑病性关节炎发病机制的深入认识，这种疾病的治疗也有很大的积极进步。那么它的治疗主要强调早期的诊断，早期的治疗，规律的用药。
大部分病人的证候表现与血瘀和阳虚密切相关，治疗常以温阳活血，通络止痛立法；少部分病人在银屑病初期就出现关节炎，或先有关节炎后出现银屑病皮损，这类病人初期辨证多为风湿热邪痹阻关节经络，后期常为肝肾不足、关节失养、气滞血瘀。
银屑病关节炎（Psoriatic arthritis， PsA），是一种与银屑病相关的特殊炎症性关节疾病，它被归类于血清阴性脊柱关节炎范畴。这种病症的特点在于，部分患者可能遭遇骶髂关节炎和脊柱炎的困扰[1]。
银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。
银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎病因
1、特定免疫缺陷，如IgA缺乏、无丙种球蛋白血症等，也被认为与幼年型慢性关节炎伴发的葡萄膜炎有关联。分子模拟现象也是研究关注的一环，酵母组蛋白H3的特定序列与视网膜S抗原相似，这种交叉反应可能导致免疫系统对葡萄膜产生异常反应。
2、葡萄膜炎的发病原因很难确定，需根据全身和眼部临床表现，结合病史和有关化验检查来考虑，常见原因如下：感染性原因导致葡萄膜炎发病：如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内，易引起化脓性炎症。
3、感染因素细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等可直接侵犯葡葡膜、视网膜、视网膜血管或眼内容物，引起炎症，也可诱发抗原抗体及补体复合物而引起葡萄膜炎，还可通过病原体与人体或组织的交叉反应（分子模拟）而引起免疫反应和炎症。感染可为内源性和外源性（手术或外伤后）。
汀前村诊断鉴别
汀前村的诊断鉴别主要包括牛皮癣性关节炎与葡萄膜炎的诊断以及与其他疾病如关节炎、Behcet病等的鉴别。诊断主要依据以下几个方面： 特异性的皮肤病变，如银屑病皮疹，指甲病变，以及周围关节炎，可能伴有骶髂关节炎和脊椎炎。急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎是诊断的重要标志。
我之前系汀沙村住，半年前好乱，因为多外地人，经常打架，偷野，架好左好多啦，我果时候单间系180蚊，架可能贵左。你不如行过去白沙堡、珠坑村、黄编村看看啦，都是在附近的城中村，治安好，价格便宜。
汀三村位于瑞安市塘下镇海安办事处，共有10个村民小组，394户，1764人汀三村与南潮村、建光村、香桥村、汀四村、汀二村、汀十村、强里村、金前村、繁里村、宣中村、汀六村、荣里村、山上陈村、宣前村相邻。
村子五里林路口的桑葚园里，种植着台湾四季、红果2号、白玉王等不同品种，面积达13亩。负责人林羚艺说，每株桑葚都经过修剪，高度在一米左右，适合游客体验，采摘期将持续到月底。
复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎治疗
复发性多发性软骨炎（relapsing polychondritis，RP）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要影响人体的耳廓、鼻腔和喉部的软骨组织。它往往伴随着关节炎、巩膜外层炎、巩膜炎和葡萄膜炎等多种眼部并发症。先前，这种疾病在医学文献中可能被描述为多发性软骨炎（polychondritis）、软骨膜炎（perichondritis）等名称。
对于复发性多发性软骨炎引起的轻度或中度葡萄膜炎，治疗通常采用泼尼松，剂量范围为0.5至1毫克每千克每天。此药物对于炎症控制较为有效。对于病情较为严重的患者，可能需要更强效的免疫抑制治疗。一些药物，如氨苯砜，对全身病变有良好作用。
轻症多软骨炎，局限于关节、鼻或耳的软骨炎，可使用非甾体抗炎药。比较严重的多发性软骨炎，如巩膜炎、葡萄膜炎和出现系统症状的，须开始糖皮质激素治疗，泼尼松（或等量的其他制剂）和免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或环磷酰胺。一当疗效出现，糖皮质激素剂量即应逐渐减少，直至停用。
轻症多软骨炎，局限于关节、鼻或耳的软骨炎，可使用非甾体抗炎药。比较严重的多发性软骨炎，如巩膜炎、葡萄膜炎和出现系统症状的，须开始糖皮质激素治疗，泼尼松30～60mg/d（或等量的其他制剂）和免疫抑制剂，如硫唑嘌呤或环磷酰胺。一当疗效出现，糖皮质激素剂量即应逐渐减少，直至停用。
对患者的生活质量造成严重影响。遗憾的是，关于复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎的预防措施，目前尚无明确的指导或描述。这使得预防和管理这种疾病的过程更加困难，需要医生和患者共同面对并寻求最佳的治疗策略。因此，对于这类患者，定期的医疗检查、密切的病情监测以及个体化的治疗方案显得尤为重要。