皮肤活检能确定银屑病吗 皮肤病做活检

红斑狼疮和银屑病区分

1、另外，慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位，皮损无黏着性鳞屑和萎缩。 脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病 可呈蝴蝶形，以鼻梁为中心分布于面部，可与盘状红斑狼疮相混淆，但皮损活检组织学改变有明显不同。此外，脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好，而本病对局部治疗反应不佳。

2、红斑狼疮： 不涉及鼻唇沟，颧骨区有持续紫罗兰色红斑，呈蝶形分布，见图2，日光下加重，诊断需全面病史和自身抗体检查。 肿胀性红斑狼疮： 日光暴露区域出现红色斑块，无鳞屑，活检有助于诊断，见图3。

3、相对于银屑病、白癜风来说，红斑狼疮在皮肤的自身免疫性疾病里面是一个比较棘手的问题。红斑狼疮在男女性当中的发病率是1：9，多见于女性，为什么会多见于女性？因为红斑狼疮跟一些X染色体，就是性染色体中的X染色体基因有关系。为什么会得红斑狼疮，可能跟这些基因有关。

4、牛皮癣鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。有些患者的鳞屑又厚又硬，可以妨碍皮肤伸缩，尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。

银屑病的病因是什么

银屑病发病原因比较复杂，病因尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。现时已变得愈来愈普遍，特别是已发展的城市。银屑病并不是一种传染病，但因为银屑病患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担。而湿疹的发病是多种因素互相作用所致。

银屑病的病因和发病机制尚不明确，目前认为是遗传因素和外界环境因素共同作用的结果，可能与免疫异常有关。有些银屑病在发病之前常有上呼吸道感染、扁桃体炎或发热等感染的症状，之后诱发或加重银屑病。

银屑病病因包括多种因素，常见病因如下：与遗传相关：研究发现父母如果双方都患有银屑病的话，那么子女的发病率就可以高达40-50%，如果父母的一方患有银屑病的话，那么子女患病的几率能达到17%左右。

可用「皮肤镜」鉴别这5种炎症性皮肤病,减少活检需求。

扁平苔藓与湿疹/ 扁平苔藓的典型特征是紫红色多角形丘疹，有瘙痒感，Wickham纹是其标志性表现。湿疹则以暗红色丘疹、鳞屑和浆痂为特征，皮肤镜下可见簇集的点状血管和黄色鳞屑（图5）。

皮肤镜和显微镜的区别如下：皮肤镜又称为皮肤透光显微镜，用于观察多种表皮、指甲、毛发等疾病，辅助疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤镜在本质上属于具有数十倍放大作用的显微镜，辅助医生观察到肉眼难以判断的皮损表现，对皮肤的观察可深达真皮层。

皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处，以及真皮浅层组织结构变化。对增生的皮肤病，比如老年疣，或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤，诊断的会比肉眼更准确。另外对色素性皮肤病，皮肤镜检查也会看得比较准确。白癜风、炎症后色素脱失、无色素痣等，皮肤镜都会看得较清楚。

另外还有结节性疥疮、慢性单纯苔藓、淀粉样变苔藓、多发性角棘皮瘤、反应性穿通性胶原病、T细胞淋巴瘤等，皮肤镜辅助的组织病理学可作为鉴别结节性痒疹与其鉴别的有用的诊断工具，在某些情况下，特应性皮炎和干燥可能是起始因素。这些皮肤病与瘙痒一起进化，随后瘙痒-划痕循环促进结节性痒疹。

另外，对扁平苔癣、扁平疣、传染性软疣、蚧疮、黑变病、银屑病、皮肌炎、紫癜和寻麻疹性血管炎的诊断，尤其对白癜风的早期诊断具有重要意义。既往对这些疾病大多依靠临床肉眼初断，或肓目手术切除与病理活检确诊，虽然诊断结果可靠，但同时也增加了患者机体创伤与诊断周期较长而延误治疗的风险。