玫瑰糠疹与银屑病活检 玫瑰糠疹和银屑病是一种病吗

银屑病和玫瑰糠疹的区别

看一下容易和玫瑰糠诊混淆的疾病。银屑病：皮疹好发于四肢伸侧及肘膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。点滴状银屑病：发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。

跟银屑病的鉴别，银屑病是一种慢性，反复发作的顽固皮肤病，它的皮损主要是鳞屑性红色斑块，表面有大量银白色鳞屑，还可以累及到头皮、指甲等部位，不难区分。脂溢性皮炎主要是发生在头面和前胸V字区等皮脂溢出部位，鳞屑是油腻性的皮屑，分布部位和玫瑰糠疹不一样。

身上出现红色的癣，有可能是玫瑰糠疹，也有可能是银屑病，具体需要根据皮损的特点而定。玫瑰糠疹一般没有自觉症状，发生在躯干以及四肢的近端，呈圣诞树样分布，表现为梭形的红斑，外周伴圈领状的脱屑。治疗上可以口服复方青黛丸等，严重者可以配合窄谱中波紫外线光疗。病程具有自限性，一般为6-8周。

药疹。发病前常常有服药史，发病较为急骤，无母斑，全身密集皮疹且颜色鲜红，瘙痒显著，有多种多样形态，病程较短，对症治疗后易于消退。体癣。好发于儿童及青少年，一般呈圆形或类圆形，边缘有丘疹水疱，逐渐向外扩大，中心炎症较轻。银屑病。

典型的玫瑰糠疹发病前有咽痛、感冒的病史、有典型的母斑、子斑，一般容易诊断。但有时需要与以下皮肤病等相鉴别：（一）体癣：儿童及青少年好发，发病前有接触毛、狗等宠物史。一般皮疹呈圆形或类圆形，边缘有丘疹水疱，逐渐向外扩大，中心炎症较轻，鳞屑镜检可查到真菌的菌丝和孢子。

玫瑰糠疹和银屑病的区别

1、银屑病：皮疹好发于四肢伸侧及肘膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。点滴状银屑病：发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。这就是容易和玫瑰糠诊混淆的两种银屑病。

2、身上出现红色的癣，有可能是玫瑰糠疹，也有可能是银屑病，具体需要根据皮损的特点而定。玫瑰糠疹一般没有自觉症状，发生在躯干以及四肢的近端，呈圣诞树样分布，表现为梭形的红斑，外周伴圈领状的脱屑。治疗上可以口服复方青黛丸等，严重者可以配合窄谱中波紫外线光疗。病程具有自限性，一般为6-8周。

3、跟银屑病的鉴别，银屑病是一种慢性，反复发作的顽固皮肤病，它的皮损主要是鳞屑性红色斑块，表面有大量银白色鳞屑，还可以累及到头皮、指甲等部位，不难区分。脂溢性皮炎主要是发生在头面和前胸V字区等皮脂溢出部位，鳞屑是油腻性的皮屑，分布部位和玫瑰糠疹不一样。

4、银屑病皮疹则可迅速遍及全身各处，皮损可相互融合成大斑片，表面覆盖较厚多层银白色鳞屑。病程长，皮疹消退后易复发。玫瑰糠疹的病理改变也与银屑病大不相同，表皮呈局限性角化不全及棘层轻度肥厚，细胞内可有水肿及海绵状形成，或出现小水疱。

5、药疹。发病前常常有服药史，发病较为急骤，无母斑，全身密集皮疹且颜色鲜红，瘙痒显著，有多种多样形态，病程较短，对症治疗后易于消退。体癣。好发于儿童及青少年，一般呈圆形或类圆形，边缘有丘疹水疱，逐渐向外扩大，中心炎症较轻。银屑病。

可用「皮肤镜」鉴别这5种炎症性皮肤病,减少活检需求。

扁平苔藓与湿疹/ 扁平苔藓的典型特征是紫红色多角形丘疹，有瘙痒感，Wickham纹是其标志性表现。湿疹则以暗红色丘疹、鳞屑和浆痂为特征，皮肤镜下可见簇集的点状血管和黄色鳞屑（图5）。

皮肤镜和显微镜的区别如下：皮肤镜又称为皮肤透光显微镜，用于观察多种表皮、指甲、毛发等疾病，辅助疾病的诊断与鉴别诊断。皮肤镜在本质上属于具有数十倍放大作用的显微镜，辅助医生观察到肉眼难以判断的皮损表现，对皮肤的观察可深达真皮层。

皮肤镜检查可以看到表皮、真皮连接处，以及真皮浅层组织结构变化。对增生的皮肤病，比如老年疣，或者寻常疣、尖锐湿疣、皮肤肿瘤，诊断的会比肉眼更准确。另外对色素性皮肤病，皮肤镜检查也会看得比较准确。白癜风、炎症后色素脱失、无色素痣等，皮肤镜都会看得较清楚。

另外还有结节性疥疮、慢性单纯苔藓、淀粉样变苔藓、多发性角棘皮瘤、反应性穿通性胶原病、T细胞淋巴瘤等，皮肤镜辅助的组织病理学可作为鉴别结节性痒疹与其鉴别的有用的诊断工具，在某些情况下，特应性皮炎和干燥可能是起始因素。这些皮肤病与瘙痒一起进化，随后瘙痒-划痕循环促进结节性痒疹。

玫瑰糠疹与银屑病的区别

1、玫瑰糠疹和银屑病区别比较大，主要通过临床表现、发病时间以及治疗进行区别，具体如下：临床表现：银屑病主要是厚重鳞屑，比较容易脱落，另外也有血液渗出现象。

2、玫瑰糠疹和银屑病的区别在于以下几个方面：皮疹的表现特点。玫瑰糠疹可以出现类圆形或椭圆形的红斑，上覆糠状鳞屑，皮疹的长轴多与皮肤纹理走行一致，可以伴有轻微的瘙痒，而且玫瑰糠疹可以先出一个较大的母斑，然后陆续出现其他的红斑和鳞屑。

3、但是他们两个的区别还是很大的，银屑病主要是一个多基因相关的有遗传、感染、外伤等等多因素参与的一个疾病；而玫瑰糠疹可能和感染，不管是病毒或者细菌，有一定的关系。临床上银屑病主要表现为红色的斑块，上面有鳞屑，并且鳞屑很容易被刮除，有薄膜现象，经过搔抓以后，薄膜很容易被碰破，出现点状的出血。

4、银屑病、玫瑰糠疹区别主要如下：银屑病主要发生在春季，主要发生在头部、躯干、背部，而玫瑰糠疹主要发生在躯干、四肢、颈部。

银屑病和玫瑰糠疹区别

银屑病：皮疹好发于四肢伸侧及肘膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。点滴状银屑病：发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。这就是容易和玫瑰糠诊混淆的两种银屑病。

跟银屑病的鉴别，银屑病是一种慢性，反复发作的顽固皮肤病，它的皮损主要是鳞屑性红色斑块，表面有大量银白色鳞屑，还可以累及到头皮、指甲等部位，不难区分。脂溢性皮炎主要是发生在头面和前胸V字区等皮脂溢出部位，鳞屑是油腻性的皮屑，分布部位和玫瑰糠疹不一样。

有时皮损呈现多种颜色如浅黄、浅红、浅褐、灰白等。二期梅毒疹：玫瑰糠疹与二期梅毒的皮疹极容易混肴。二期梅毒常是皮疹泛发，颜色鲜艳，呈铜红或暗红色，手掌及足跖部可有孤立角化性、圆形脱屑性斑丘疹。

皮肤疾病中可能有很多和银屑病类似的皮损表现症状,那我们该怎么区分呢...

脂溢性银屑病：皮肤损害类似于脂溢性皮炎，呈黄红色，边界不清，上覆油腻性鳞屑，常位于皮脂溢出部位。湿疹样银屑病：表现介于湿疹和银屑病之间。光敏性银屑病：在日晒后发病或皮损加重，称为光敏性银屑病。皮损好发于位于面部、手背、前臂及小腿等暴露部位，非曝光部位亦可有少数损害。

银屑病 症状表现为在皮损上出现密集的表浅性无菌性小脓疱，可形成脓糊，伴脱屑，可在掌蹠发病扩散至全身，常伴有甲病变或关节及全身症状。

银屑病是一种慢性自身免疫性皮肤炎症。典型的银屑病表现为红色斑块覆盖着厚而鳞屑的皮损，常见于头皮、膝盖、肘部和腰部等处。患者还可能伴有关节炎、爪甲改变以及全身不适等其他表征。目前认为，遗传因素、免疫异常和环境因素都可能导致银屑病的发生。疱疹是由疱疹病毒引起的一类常见皮肤感染。

多由寻常型银屑病在进行期外用药刺激或治疗不当而引起。临床表现为剥脱性皮炎，多见全身皮肤弥漫潮红，肿胀，大量麸糠样脱屑，掌趾角化，甲增厚甚至脱落。此时寻常型银屑病的特征往往消失，但愈后可见有小片寻常型银屑病的皮损。