骶髂关节有银屑病 骶髂关节有银屑病怎么治疗

银屑病关节炎,多处关节疼痛

银屑病关节炎的治疗，也就是说关节型银屑病，这种银屑病它有银屑病的皮损，同时伴有关节的疼痛，所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科，可以看皮肤科和风湿免疫科，这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛，皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病，所以这两个科配合来治疗。

非甾体类止痛药：银屑病关节炎患者如果出现了明显疼痛情况，可在医生指导下口服非甾体消炎止痛药治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等。糖皮质激素：银屑病关节炎患者除了口服止痛药之外，也可以以糖皮质激素治疗，比如醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、倍他米松片等。

银屑病关节炎患者肯定患有银屑病，会出现红斑、鳞屑等症状，同时会有关节症状，比如关节痛，但关节痛不局限于某个关节，全身每个关节都有可能会被累及，但是红斑鳞屑和关节痛出现的时间可能会有先有后。

银屑病性关节炎的临床表现——临床执业医师辅导

1、Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经18年后出现关节炎；15%患者在1年内发生银屑病和关节炎；17%患者发生关节炎，平均经4年出现银屑病。

2、关节表现 Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：⑴少数指（趾）型：最多见，约占70%。为1个或数个指关节受累，非对称性，伴关节肿胀和腱鞘炎，使指（趾）呈肠膨状。⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。

3、约1/3甚至1/2此型病患者可演变为多关节炎类型。（2）对称性多关节炎型 占15%，病变以近端指（趾）间关节为主，可累及远端指（趾）间关节及大关节，如腕、肘、膝和踝关节等。（3）残毁性关节型 约占5%，是银屑病关节炎的严重类型。

4、关节炎的本质表现为疼痛、肿胀和红肿，尽管银屑病关节炎患者的关节压痛通常较轻于类风湿关节炎。约20%~40%的患者会出现脊柱关节炎，通常在疾病晚期影响男性和年纪较大的患者，表现为骶髂关节炎和脊柱疼痛或僵硬，与强直性脊柱炎有相似之处，但银屑病关节炎的外周关节炎更为常见。

骶髂关节炎病因

1、原发性主要是由于骶髂关节功能退化而引起骶髂关节炎，多继发于其他自身免疫性疾病，如感染、发育不良等。典型的临床表现主要为下腰部或臀部疼痛，有时会伴有其他症状，如腹股沟区、大腿跟疼痛。有时因为关节磨损比较严重，僵硬导致相应的活动功能障碍，典型表现还可以伴有晨僵以及乏力、低热等。

2、骶髂关节炎是骶骨和髂骨结合部位发生炎症，其原因有好多种，最常见原因是风湿免疫性疾病，如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎或风湿性关节炎。这些免疫性疾病会导致骶髂关节部位即屁股正后方地方产生疼痛、炎症表现。若是因风湿免疫性疾病导致骶髂关节炎，首先要针对性治疗风湿免疫性疾病用药物。

3、骶髂关节炎疾病多数都是由于外伤，劳累，寒冷刺激，身体老化或者病菌感染导致的。如果发生了双侧的骶髂关节炎症，多数都是由于劳累损伤，关节退化或者病菌感染导致。

怎样治疗骶髂关节炎

如果是由于骶髂关节炎导致的，需要注意卧床休息，避免劳累、长时间的坐立或者弯腰劳作，可以口服非甾体类的消炎镇痛药物，缓解疼痛的症状，或者配合物理治疗的方法进行综合治疗，减轻骶髂关节炎疼痛的症状。

如果只是单纯的骶髂关节炎，一般情况下是不严重的，疼痛发作的时候可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠肠溶片或者口服依托考昔、塞来昔布缓解炎症导致的疼痛症状，也可以口服保护软骨类的药物，比如硫酸软骨素等。

一般经过保守治疗都可以自愈，注意坐姿，注意减轻骶髂关节受力的活动和运动，然后通过外用的药膏或膏药，然后吃一些消炎止疼的药，严重可以带护腰，一般都可以自愈。

骶髂关节炎的治疗原则是尽量改善关节运动、保持关节活动度、增加关节稳定性，避免进一步的关节损伤，使用非甾体抗炎药和软骨保护剂。如果局部疼痛比较有限，可以考虑做痛点封闭治疗，如果体重较大建议减少脂肪，减轻体重，适当进行体育锻炼。

骶髂关节炎能治愈吗

骶髂关节炎可以自愈，当然要看骶髂关节炎的病因是什么，如果骶髂关节炎本身就是因为骶髂关节周围过度的劳累、疲劳，然后出现骶髂关节周围软组织损伤性的炎症。

第一，是自身的磨损所导致的骶髂关节的增生而出现了骶髂关节的无菌性炎症反应，通常这种情况是不能自愈的，需要予以局部中药外敷治疗以及非甾体消炎镇痛类药物的治疗来帮助改善症状。

骶髂关节炎根据发病原因不同，部分可以治愈，另外一部分不能彻底治愈。损伤性的骶髂关节炎，比如活动过多造成骶髂关节部位的韧带、肌腱受到牵拉，产生韧带、关节囊的炎症，单纯由损伤造成。

骶髂关节炎是不可以根治的，骶髂关节炎分为原发性和继发性，该疾病患者在平时进行体育锻炼的时候，一定要做到循序渐进，不要让关节过度的运动和负重，不然会出现关节机械性的损伤。

两侧骶髂关节炎，在早期时一定要抓住最好的治疗时机进行治疗，能够达到临床治愈的。

银屑病性关节炎该怎么治疗呢?

治疗方法：可以采取非甾体抗炎药或使用小剂量激素、免疫抑制剂，如环孢素、雷公藤、来氟米特等，会有一定的治疗效果，但是副作用不容忽视。最新有治疗银屑病关节炎的生物制剂，效果较好，但需要有一定的经济实力，价格比较昂贵。

治疗方案可以进行早期的、规律的、足量的非甾体类抗炎药的治疗，比如进行美洛昔康、塞来昔布等消炎止痛药物的治疗。同时可以进行消肿止痛的治疗，其中甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶是最常使用的药物，可以改善银屑病性关节炎的症状，同时可以具有抗风湿的作用。

银屑病关节炎的治疗手段主要包括传统药物和生物制剂，以及特定情况下可能需要的外科治疗。 传统治疗主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）。NSAIDs如布洛芬等可缓解疼痛和肿胀，但不能阻止关节损害的进展，长期使用可能引发胃肠道和肾脏副作用，需谨慎使用。

银屑病性关节炎治疗有几种方法，第一使用解热镇痛药来缓解疼痛，比如乐松，还可以使用氨甲蝶呤（MTX）来治疗。银屑病关节炎除了累及手指的远端指关节以外，可以累及脊柱、骶髂关节。

对于银屑病性关节炎，在制定治疗方案时，因充分评估患者的关节损害类型及其严重程度。患者适当休息，避免过度劳累和关节损伤，鼓励适宜的关节功能锻炼，这是非常有必要的。如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物，非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。