银屑病皮损下 银屑病皮损下去了还需要做光疗吗

银屑病皮损能撕掉吗

暴力搔抓或撕脱鳞屑无益于疾病的治疗和康复。银屑病的皮损不仅表现在表皮浅层，棘细胞层以及更深的真皮浅层均为疾病发生的部位，祛除银屑可采用其他的方法，比如水疗、中药泡浴以及药物治疗均可使鳞屑减少。

银屑病的主要症状是在患病皮肤部位出现银白色的鳞屑和sao痒症状。皮损会在患者身体的任何部位发生，且多数呈对称性发作。一般病变好发于头部和四肢，也会由这些部位逐步扩展到脸部甚至是全身，给患者的身心造成严重的影响。

身上出现红色的癣，有可能是玫瑰糠疹，也有可能是银屑病，具体需要根据皮损的特点而定。玫瑰糠疹一般没有自觉症状，发生在躯干以及四肢的近端，呈圣诞树样分布，表现为梭形的红斑，外周伴圈领状的脱屑。治疗上可以口服复方青黛丸等，严重者可以配合窄谱中波紫外线光疗。病程具有自限性，一般为6-8周。

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不同时期银屑病有何特征

1、角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。（2）粒层变薄或消失。（3）棘层肥厚。（4）真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。（5）中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro 微脓肿。（6）皮肤微循环障碍。

2、其主要症状表现为皮肤出现红斑的基础上出现小脓疱。急性期脓疱可以迅速增大及扩大波及到皮疹之外，脓液也会随之增多，并常伴有发烧及关节疼痛等症状，当症状减轻是，脓疱可吸收减少。

3、临床表现：皮损特点是寻常型银屑病的主要诊断依据，表现为广泛或限局性分布的红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑；Auspitz征可为阳性。病程慢性，经治疗后皮损可消退，但皮损易于复发。

4、银屑病最明显的症状就是皮肤上出现红斑。这些红斑可能大小不一，形状各异，分布于身体的各个部位。红斑通常覆盖着银白色的鳞屑，这是银屑病特征性的表现。鳞屑 银屑病的另一个典型症状就是皮肤上出现鳞屑。这些鳞屑可能非常薄，也可能较厚，呈现出不同的形态。

5、束状发：这是头皮银屑病的一个典型特征，表现为头皮上有鳞屑性红斑，头发因此显得束状，但不会导致脱发。这种皮损出现时，通常可以确诊为银屑病。 石棉状糠疹：这种类型的头皮银屑病表现为头皮上有厚积的鳞屑，外观类似石棉。

6、特殊类型：急性点滴状银屑病：2~5mm直径的鳞屑性丘疹，常在急性感染后突然发病；脂溢性银屑病： 皮损为湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块，常在银屑病发病的典型部位或一些屈侧部位发生；反向银屑病：皱褶和一些屈侧部位的湿润、略带油腻性鳞屑的红色斑疹或斑块；尿布银屑病：婴儿尿布区的银屑病样皮损。

银屑病PASI评分标准

维度一，红斑（Erythema）：红色或暗红色炎症性斑，压制退色。维度二，浸润（Infiltration）：皮损向四周扩散，边界模糊不清，压之有实质感。维度三，脱屑（Desquamation）：表皮细胞成片剥落。计算皮损严重程度评分=红斑评分+浸润评分+鳞屑评分。根据各部位皮损面积评分和严重程度评分，计算PASI值。

打开风立康小程序进入首页选择健康评估深入到银屑病评分模块其中，PASI评分（Psoriasis Area and Severity Index）是国际公认的评估标准，它通过量化皮损面积和严重程度，将人体划分为头颈部、躯干、上肢和下肢四个区域，细致考量每一处的病灶状况。

体表各部分占区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考图 在受累部分以“X”标记，大致画出皮损范围和并指出拍照部位（含体表各部占各区域头/颈、上肢、躯干、下肢百分比参考） 皮损面积。将使用本品治疗斑块状银屑病的4项III期安慰剂对照研究数据进行合并，用于评价治疗12周后的安全性。

选用本药治疗必须为中、重度银屑病，PASI评分≥10分，并明显影响患者的生活质量（DLQI10）；病情持续6个月。治疗无效，需要系统治疗。

银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）皮损面积评价： 将全身分为4个部分评价，每个部分先自身评分，然后4部分评分结合起来计入最后 PASI评分。这四部分分别是：下肢（占人体40％皮肤）；躯干 （包括：胃部、胸部、背部等）占 30%；上肢 （占20%）；头部（占10%）。

score was found.牛皮癣一种非传染性的皮肤炎症，以不断出现的覆有色鳞的红斑为症状鳞状细胞癌抗原与身体表面受侵犯的百分比及乾癣区域严重度指标呈现正相关性。Methods： The severity of psoriasis was evaluated by PASI scores.方法：按银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）评分评估患者病情严重程度。

银屑病皮损变大是怎么回事?

大多数的银屑病人往往处于稳定期，它的皮损是变化不大的。如果出现缓慢的、逐渐有一点点增大，也可以是稳定性的表现，所以总的来讲，银屑病病损如果在短期内或者一定时期内明显变大，主要表示银屑病的病情在加重。

这其实与银屑病患者的表皮代谢异常有关。正常人表皮更替代谢时间为28天左右，而银屑病患者的表皮更替时间仅为3-4天，表皮角质形成细胞增殖加速，细胞周期大大缩短，大量的角质形成细胞还没有来得及完全死亡就已经聚集在皮肤表面，形成吼吼的角质层，这就是皮损处表皮堆积增厚的原因。

银屑病患者皮损增大多为病情进展的表现，如寻常型银屑病患者初期表现为点滴状丘疹，不易鉴别，若未积极进行治疗，皮损可能增大。部分银屑病患者通过外用药物的治疗，皮损范围轻微扩大，伴有颜色变淡、鳞屑变少、瘙痒减轻等症状，为病情好转的表现。

银屑病的皮损变大了，它分两种情况，一种情况是这个疾病继续在变动，加重了，这种情况我们就要改变治疗方案了。如果皮损面积变大了，但是它的厚度变薄了，颜色也变暗了，也就是上面鳞屑没有原来多了，这是通过治疗后它的一种特点，所以变大也是分情况来治疗。

可能事情他因素造成病情加重，牛皮癣的治疗是皮肤科治疗领域里的重点和难点之一。目前内服、外用药物品种日趋增多，确实有不少药物治疗牛皮癣的近期疗效较好，但有些药物毒副作用很大，对肝、肾功能有一定影响，容易引起白细胞减少，血小板降低。不少病人停药后复发。