脓疱型银屑病治疗新闻 脓疱型银屑病最新研究成果

脓疱型银屑病是什么病

英语中的缩写“PP”通常代表“Pustular Psoriasis”，中文名称为“脓疱性银屑病”。这个缩写词在医学领域中特别常见，特别是在英国医学中，其流行度达到了70%。它用于描述一种皮肤疾病，其特征为皮肤出现脓疱，伴有发热和全身不适等症状。

脓疱型银屑病是银屑病中比较严重的一种类型，分为局限型和泛发型。局限型银屑病皮损见于四肢、躯干或者某些特殊部位，红斑基础上或者正常皮肤基础上出现小的无菌性脓疱。泛发型银屑病，除局部表现外，会泛发于全身。脓疱型银屑病属于中、重度银屑病，首选一线药物治疗，如阿维A，按0.5-1mg/kg外用。

脓疱型银屑病是银屑病当中的一种特殊类型，它是相对比较重的一种类型。它可以分为全身性泛发性的脓疱型银屑病和局限性的脓疱型银屑病。全身泛发性的脓疱型银屑病，它一般是可以在全身的各个部位先出现一些小的脓点，米粒大小，然后慢慢聚集融合，甚至可以形成一大片融合到一起，形成一个脓湖。

脓疱型银屑病是银屑病中的类型，脓疱型银屑病分为局限性的脓疱型银屑病、泛发型的脓疱型银屑病。

脓疱型银屑病临床上常见为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病两种。泛发性脓疱型银屑病是银屑病中较少见并且比较严重的一种临床表现，约占银屑病患者的0.77%。

脓疱型银屑病不具有传染性，因为如果一个疾病具有传染性，必须是一个感染性疾病，也就是说必须是微生物感染所引起的疾病。而脓疱型银屑病的脓疱是无菌性的脓疱，就是说在这个皮损上是没有任何的微生物存在的，所以说脓疱性银屑病不具有传染性。

脓疱型银屑病怎么办

银屑病患者在淋浴时应选用37-38°C水温，淋浴时间应控制在20-30分钟左右。要避免使用强碱性沐浴产品，清洗时切忌撕扯患病部位死皮，浴后可适当使用保湿乳液以缓解皮肤干燥症状，或选用去角质产品，以便去除鳞屑使局部用药吸收效果良好。

比如一些人群就是由于镶有假牙而出现掌跖脓疱病，治疗主要是积极的查找病因，去除感染灶、过敏原。严重者可以配合口服药物，比如口服阿维A胶囊、雷公藤、氨苯砜等都可以，但是需要注意监测药物的副作用，必须在医生指导下使用。

治疗泛发性脓疱型银屑病的方法尚无特效疗法，现有的疗法主要针对症状控制，而非根治。首要任务是缓解患者的心理压力，避免诱发因素，并谨慎使用药物。

但是据临床观察，激素在脓疱型银屑病的治疗中，一方面暂时控制病情，但是对银屑病的总体发展转归可造成不良影响。特别是很多年轻人长期用激素治疗和维持，导致出现股骨头坏死、肥胖、糖尿病等严重的后果，非常痛心。

泛发性脓疱型银屑病治疗

外用维A酸类药物在治疗银屑病中应用最广泛的是他扎罗汀，它能通过对I性转谷氨酰胺进行诱导来达到抑制角质形成细胞过度增殖、异常分化的效果。

红皮病型：常因治疗不当皮损迅速扩大，表现为全身皮肤弥漫性潮红肿胀，伴大量脱屑，面积超过体表2/3。泛发性脓疱型和红皮病型银屑病多由寻常型银屑病进展期外用刺激性药物、或系统应用糖皮质激素、免疫抑制剂过程中突然停药以及感染、精神压力等诱发。

相比之下，亚急性型的病情发展较为缓慢，症状较轻。泛发性脓疱型银屑病主要影响青壮年人群。此外，本病患者常伴有沟状舌。然而，确切的发病原因尚不清楚，有人认为长期使用皮质类固醇后突然停药，或者与感染和药物刺激等因素有关。该病病程重，易于周期性复发，预后相对不佳，需要密切关注和适当治疗。

中医治疗讲究辨证施治，对症下药。根据疾病发展的不同阶段选择不同的治疗手段、药物和护理方法。比如可分为泛发性和局限性，由于两者症状不同，并发症、危害也略微不同，因此在治疗方法和药物以及保健内容的选择也都不同。中医认为身体内各种机能都是相互联系的。

诱发因素感染：尤其是细菌感染，可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染，尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病，特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。

脓疱型银屑病怎么缓解

1、脓疱型银屑病属于中、重度银屑病，首选一线药物治疗，如阿维A，按0.5-1mg/kg外用。脓疱多呈小顶针样，可以形成脓糊，选择外用药物时，尽量避免刺激性药物，可以用氧化锌油搽剂，收敛脓疱和脓液。不建议进行热水清洗、紫外线照射，避免小脓疱变成大脓糊。

2、但是据临床观察，激素在脓疱型银屑病的治疗中，一方面暂时控制病情，但是对银屑病的总体发展转归可造成不良影响。特别是很多年轻人长期用激素治疗和维持，导致出现股骨头坏死、肥胖、糖尿病等严重的后果，非常痛心。

3、银屑病患者大都会感到皮肤局部瘙痒和疼痛，要避免抓挠斑块或摩擦患病皮肤部位。避免炎症恶化。银屑病患者在淋浴时应选用37-38°C水温，淋浴时间应控制在20-30分钟左右。

4、阿维A属于维甲酸类药物，维甲酸类药物对各型银屑病均有效，对于脓疱型银屑病也同样有效，常用剂量为成人每天20-30mg口服。维甲酸类的副作用主要是皮肤黏膜干燥、致畸、脱发等，还有血脂和肝、肾功能的影响，服用期间要定期查血脂及肝功能。

5、表现为皮肤产生脓疱，脓疱干瘪后出现大量脱屑，形成斑块。脓疱型银屑病多数仍为局部改变，如发生于手部、脚掌，以外用药治疗为主，如外用糖皮质激素类、外用维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂，可有效治疗脓疱型银屑病。若皮疹面积较大，可采用一系列系统治疗的药物，如口服阿维A，疗效较好。

儿童脓疱型银屑病用药

脓疱型银屑病属于中、重度银屑病，首选一线药物治疗，如阿维A，按0.5-1mg/kg外用。脓疱多呈小顶针样，可以形成脓糊，选择外用药物时，尽量避免刺激性药物，可以用氧化锌油搽剂，收敛脓疱和脓液。不建议进行热水清洗、紫外线照射，避免小脓疱变成大脓糊。

脓疱型银屑病，在临床上分为泛发性的脓疱型银屑病和掌跖脓疱病。掌跖脓疱病以局部用药为主，比如外用强效的糖皮质激素软膏。而泛发性的脓疱型银屑病，则需要全身的系统治疗，常用的药物比如免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、雷公藤多甙等。

在西医治疗方面，儿童脓疱型银屑病用药有多种，如口服维甲酸类药物，特别是依曲替酯或依曲替酸治疗脓疱型银屑病效果就比较好，而关于此病的治疗，患者需要特别注意的是，不能采用刺激性强的产品，这一点务必要铭记，否则有可能会加重病情。

脓疱型银屑病多数仍为局部改变，如发生于手部、脚掌，以外用药治疗为主，如外用糖皮质激素类、外用维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂，可有效治疗脓疱型银屑病。若皮疹面积较大，可采用一系列系统治疗的药物，如口服阿维A，疗效较好。

外用药膏：尿素软膏，复方氟米松，丙酸氯倍他索，糠酸莫米松几种交替使用。以上药物经过22天治疗，炎症消除，大面积好转，只剩外圏有皮损，中间色素沉着。但也许是药物所致，血小板急剧下降，11年前因药物引起过溶血性贫血，治愈后，血小板在90左右。