银屑病关节炎ct拍片确诊 银屑病关节炎拍片能确诊吗

银屑病关节炎的检查

1、银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。

2、因此用免疫化学染色检查银屑病皮损中的HLA-DR+角朊细胞，可能有助于预测银悄病患者并发关节炎的高危性。HLA-DR4与关节炎中骨侵蚀的发生有关。

3、银屑病关节炎诊断主要通过临床症状进行判别，相对较为简单，通常根据特征性银屑病皮疹及合并关节炎症状即可以诊断为银屑病关节炎。

银屑病关节炎的诊断方法

1、如果有皮疹，由皮科专家看一下皮疹是不是银屑病，如果是银屑病，得银屑病关节炎的可能性比较大；与常见关节炎做鉴别，做化验检查，比如有没有类风湿关节炎，类风湿关节炎虽然大部分是对称性肿胀疼痛，但也有个别非对称性，所以测类风湿因子、瓜氨酸化抗体等类风湿密切相关指标。

2、如果银屑病的患者在指部位或者其他的关节出现红、肿、疼痛症状，需要怀疑是不是患了银屑病关节炎，需要做一些相关的检查，比如可以做高频彩超，看看软组织、滑膜有没有损伤；也可以做核磁来检查这些部位有没有损伤，最常用的检查方法是这两种。当然损伤比较重的时候可能需要拍X光片，看看骨质有没有损害。

3、影像学改变：发现关节周围有新骨形成，手足平片上可以看到异常骨化或者关节骨质的破坏间隙变窄。在上述五项当中满足三项即可诊断为银屑病性关节炎。该诊断标准的特异性和敏感性分别是97%和94%。需注意，大部分患者是皮肤症状先出现关节症状后出现，而也有少部分患者是关节症状先出现皮肤症状后出现。

4、症状体征和诊断 指甲或皮肤银屑病可发生在关节炎之前或之后，对血清反应阴性的炎性多关节炎患者，应该检查有无未发现的或轻微的银屑病以及指甲凹陷，并应询问有无银屑病的家族史。远端指（趾）间关节最易受累。

5、过去我们诊断银屑病关节炎主要采用70年代Moll Wright诊断分类标准，此标准未在不同人群中测试，敏感性和特异性较低。

6、银屑病和类风湿性关节炎主要通过以下几个方面进行鉴别：通过临床症状鉴别：银屑病关节炎主要是四肢远端关节。类风性关节炎是指近端指关节和掌指关节，或全身多关节；从发生形态鉴别：银屑病关节炎一般多为单关节或多关节。

关节炎拍片能看出来吗

1、对于关节炎症患者来说，在早期的时候只会出现关节上的疼痛，并没有出现明显的肿胀，那么这个时候通过拍片的话，是没有办法看到的，那么这个时候就很容易存在误诊的情况，所以除了进行拍片外，还可能要做核磁共振的检查来进行判断。

2、关节炎是炎症、在软体组织可以看出来。但在关节里出现炎症是不容易看出来、要出现关节积液后就可以很明确了。你这不是关节炎。是小时候膝关节着凉及受潮气导致的、是关节慢性病的一种、去中医科诊治、理疗可以缓解。

3、膝关节拍片可明确骨质是否存在有增生退行性变，关节内是否存在有游离体，是否存在有骨折、脱位的情况。通常对于患有骨性关节炎的患者，需要积极地进行膝关节站立位的正侧位片，目的是明确关节间隙是否存在有狭窄的情况，来确定相应的治疗方案。

4、骨科与关节外科的作用：骨科是专门处理骨骼疾病的科室，包括骨折和各种骨骼疾病。关节外科则更专注于关节的问题，如关节炎、韧带损伤等。因此，当膝盖出现问题时，可以首先考虑到这两个科室进行就诊。 如何准备膝盖拍片：在决定进行膝盖拍片后，医生通常会告诉你如何准备。

5、拍片可显示肩锁关节内关节间隙情况、软骨下骨板是否存在硬化及是否形成骨赘，协助诊断；但因椎骨和肋骨互相重叠，导致正位片下肩锁关节显影不清。