银屑病需不需要抽血 银屑病需不需要抽血化验
误诊为头癣/银屑病的一位28岁二期梅毒男患者
1、不典型的二期梅毒，临床上极易误诊为银屑病、玫瑰糠疹、湿疹、脂溢性皮炎、头癣、脓疱疮等。本例以头面部、躯干、外生殖器同时存在斑疹、丘疹、脓疱、结痂、鳞屑、溃疡等多形态皮损，且RPR1：32，TPPA阳性，结合其有不洁性接触史、临床表现及实验室检查诊断为二期梅毒。
2、避免责任心不强造成的误诊误治 对询问性调查阶段缺乏耐心和细致，或造成重要病史的遗漏，或实验室检查中遗忘必要的检查项H，凭主观印象和经验诊断，造成银屑病的误诊或合并症的遗漏。
3、第十一条 重度腋臭、头癣，泛发性体癣，疥疮，慢性湿疹，慢性荨麻疹，神经性皮炎，白癜风，银屑病，与传染性麻风病人有密切接触史（共同生活）及其它有传染性或难以治愈的皮肤病，不能录用。 第十二条 影响面容的血管痣和色素痣，身体裸露部位有明显癜痕、疤痕、色素癍和身体其它大面积的疤痕挛缩，不能录用。
4、银屑病同房并不会发生传染的情况。银屑病的发生并不像头癣以及梅毒、尖锐湿疣等由于真菌、细菌、病毒感染所导致的疾病，一般通过密切接触不会发生感染的情况，与其共同生活没有关系。
红斑狼疮和银屑病区分
1、另外，慢性多形性日光疹的皮损在暴露于日光的部位，皮损无黏着性鳞屑和萎缩。 脂溢性皮炎和银屑病脂溢性皮炎或早期银屑病 可呈蝴蝶形，以鼻梁为中心分布于面部，可与盘状红斑狼疮相混淆，但皮损活检组织学改变有明显不同。此外，脂溢性皮炎一般对局部治疗反应良好，而本病对局部治疗反应不佳。
2、红斑狼疮： 不涉及鼻唇沟，颧骨区有持续紫罗兰色红斑，呈蝶形分布，见图2，日光下加重，诊断需全面病史和自身抗体检查。 肿胀性红斑狼疮： 日光暴露区域出现红色斑块，无鳞屑，活检有助于诊断，见图3。
3、牛皮癣鳞屑是银白色，逐渐加厚。搔抓时，鳞屑呈碎末纷纷飞落，露出红色光滑基面，称为薄膜现象，剥去薄膜有针头大的小点状出血，这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。有些患者的鳞屑又厚又硬，可以妨碍皮肤伸缩，尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。
4、相对于银屑病、白癜风来说，红斑狼疮在皮肤的自身免疫性疾病里面是一个比较棘手的问题。红斑狼疮在男女性当中的发病率是1：9，多见于女性，为什么会多见于女性？因为红斑狼疮跟一些X染色体，就是性染色体中的X染色体基因有关系。为什么会得红斑狼疮，可能跟这些基因有关。
5、它的表现的是一个红斑鳞屑性皮损，而且大多数是不痛不痒的。如果是盘状红斑狼疮，它表现成一个蝶形的红斑，表面有贫血，如果上面有毛发的话，那毛发也会脱落，这是盘状红斑狼疮。如果是SCLE的话，就是亚急性皮肤型红斑狼疮，那它表现就是鳞屑性损害，那就有点像我们的银屑病，就老百姓说的牛皮癣。
6、病理表现不同盘状红斑狼疮病理表现为表皮角化过度，毛囊口扩大，有角质栓塞、棘层萎缩、基底细胞液化变性，无银屑病颗粒层变薄，表皮突下延，末端增宽的现象。银屑病会出现红斑，丘疹，瘙痒，丘疹，厚硬鳞屑，刮之可以见到薄膜现象以及出血点。而红斑狼疮是不会出现上述症状的。
银屑病做什么检查,才能确定
银屑病关节炎病诊断相对较简单，只要患者存在关节症状，同时有典型银屑病皮疹，即可明确诊断。若患者存在银屑病关节炎，还可以采取其它方法进一步评估关节受累程度，比如通过X线、B超即肌骨B超、核磁等，反映关节受累破坏程度，同时还可以通过化验血沉、C反应蛋白等相关炎症性指标判断疾病活动性改变。
但银屑病为慢性病，诊断方法除观测皮肤表现外，需详细询问患病过程，包括发病时间、病情波动特点、家族史等，可给予多数患者准确诊断。个别疑难银屑病患者皮疹不典型，发病时间短，可通过观察、后续随访中确定诊断。部分病例可进行皮肤病理检查，帮助准确诊断。
银屑病关节炎的诊断主要依赖于辅助检查和临床表现。实验室检查方面，部分患者血沉升高，类风湿因子和抗核抗体检测可能呈低滴度或阳性，但并无特异性诊断指标。高球蛋白血症、IgA水平升高和补体活性增强也是可能发现的异常。
银屑病常见检查如下：皮损组织病理检查：在皮肤上典型的皮损处取一小块皮肤进行病理检查，进而确诊；血液检查：某些银屑病患者关节疼痛，为鉴别关节疼痛由风湿病引起或是银屑病引起，需检查血沉及风湿三项。
牛皮鲜的患者一般需要做相关的常规检查，比如血、尿、大便常规、大生化检查、心电图等。
确诊银屑病病关节炎是要有银屑病的家族史，或者本人患有银屑病。
长沙金盆岭三真社区卫生服务中心健康证办理指南
1、办理对象 从事直接接触入口食品工作的食品生产经营人员。公共场所直接为顾客服务的人员。直接从事供、管水的人员。消毒产品生产企业直接从事消毒产品生产操作的人员。直接从事挤奶工作的人员、生鲜乳收购人员、乳制品生产人员。直接从事化妆品生产的人员。其他需要相关从业健康证明的人员。
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