银屑病骶髂关节炎 银屑病骶髂关节炎怎么治疗

怎样治疗骶髂关节炎

如果只是单纯的骶髂关节炎，一般情况下是不严重的，疼痛发作的时候可以口服非甾体类的抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠肠溶片或者口服依托考昔、塞来昔布缓解炎症导致的疼痛症状，也可以口服保护软骨类的药物，比如硫酸软骨素等。

中医治疗也是选项之一，但同样需专科医生进行。治疗过程可能较长，需患者耐心配合。中医治疗强调整体调理，通过辨证施治，调整身体阴阳平衡，达到治疗效果。生活调整对强直性脊柱炎患者也非常重要。选择合适的睡眠环境，使用木板床或薄枕，有助于缓解脊柱压力。

方法一 骶髂关节拉伸训练 患者取侧卧位，患侧在上。把患侧腿搭在床边，挺直上身，然后上身尽量向后倾斜。家属也可以辅助按在患者的臀部和肩膀，加大对骶髂关节的牵拉，维持20-30秒。方法二 核心肌群力量训练 患者取平卧位，双手平放身体两侧。然后屈膝、屈髋、抬臀，此动作保持3秒，再慢慢地放下。

骶髂关节炎的治疗原则是尽量改善关节运动、保持关节活动度、增加关节稳定性，避免进一步的关节损伤，使用非甾体抗炎药和软骨保护剂。如果局部疼痛比较有限，可以考虑做痛点封闭治疗，如果体重较大建议减少脂肪，减轻体重，适当进行体育锻炼。

两侧骶髂关节炎，在早期时一定要抓住最好的治疗时机进行治疗，能够达到临床治愈的。

如果在早期出现骶髂关节炎，没有特殊的临床症状，可以不需要特殊的治疗。主要通过自己的保养，避免弯腰、久坐、久站，平时多做热敷就可以。但如果产生了不舒服的症状，可以做针灸、按摩、理疗，或者口服芬必得止痛等对症治疗手段，中药熏蒸等治疗都有不错的效果。

银屑病关节炎的鉴别诊断

临床上银屑病关节炎查血是能够查出来的。银屑病关节炎发病时，血结果显示：血沉加快，C-反应蛋白增加，lgA、lgE增高，白细胞轻度增加，以中性粒细胞为主。还可以通过影像学检查检测，发病时有周围关节炎的表现，骨质有破坏和增生表现，受累指间关节间隙变窄、融合、强直和畸形。

类风湿性关节炎为游走性多发性关节炎，好发于四肢小关节，对称受累。晚期掌指关节向尺侧偏斜。皮肤可见类风湿性结节。类风湿因子阳性。Reite综合征典型病例具有非特异性尿道炎、眼结膜炎、关节炎（特别是下肢持重关节）和皮肤病变。

⑵类风湿关节炎样型：占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

关节炎的诊断需要与血清阴性椎关节炎如强直性脊椎炎、Reiter综合征、炎症性肠道疾病等进行区分。牛皮癣性关节炎的一大特征是其特有的皮肤病变，这是其他类型关节炎所不具备的，这对于鉴别诊断起到了关键作用。

骶髂关节炎能治愈吗

1、如果患者出现了明显的关节结构破坏和改变，就需要通过手术来恢复正常的关节结构。

2、骶髂关节炎是不可以根治的，骶髂关节炎分为原发性和继发性，该疾病患者在平时进行体育锻炼的时候，一定要做到循序渐进，不要让关节过度的运动和负重，不然会出现关节机械性的损伤。

3、两侧骶髂关节炎，在早期时一定要抓住最好的治疗时机进行治疗，能够达到临床治愈的。

4、第一，是自身的磨损所导致的骶髂关节的增生而出现了骶髂关节的无菌性炎症反应，通常这种情况是不能自愈的，需要予以局部中药外敷治疗以及非甾体消炎镇痛类药物的治疗来帮助改善症状。

5、一旦发生骶髂关节炎，可以采取局部理疗、热敷的方式去治疗，也可以适当的练习盆底和臀部的肌肉力量来增加骶髂关节的稳定性，对于治疗有一定帮助。

6、双侧骶髂关节炎并不是一种单独的疾病，它一般会伴随着其它疾病同时存在。而且双侧骶髂关节炎是属于一种无菌性炎症的疾病，在整个恢复的过程中有自愈的倾向，通常症状比较轻的情况下，可以通过运动或者是休息的方式来帮助恢复。

银屑病关节炎如何治疗呢?

1、如果是轻度关节炎可以选择非甾体类抗炎药物，非甾体类抗炎药物可有效治疗轻度外周关节炎。对于中重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳者，必要时可以选择传统抗风湿药物治疗，首选甲氨蝶呤等。

2、银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，但两者的治疗大同小异，都需要通过非甾体消炎药，即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗，药物种类相似。若关节疼痛明显，可以用非甾体抗炎药缓解症状，同时加用慢作用药，如甲氨蝶呤、来氟米特等。

3、如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。如果炎症还是继续发展，关节炎的症状还在延续，可以注射生物制剂，比如益赛普，这都是可以使用的。但是，像银屑病的其他的药物，还可以继续使用。

4、一般来说银屑病应该注意多休息，避免过度的疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟酒和刺激性食物。主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。如果关节畸形并伴有功能障碍的患者可以考虑外科手术治疗，比如关节成形术。

5、随着对银屑病关节炎发病机制的深入研究及生物工程技术的突破性发展，一些具有靶位特异性的新型生物制剂作用于免疫应答的各个环节，在治疗银屑病关节炎中发挥了重要的作用。如TNF-α拮抗剂（如益赛普、类克、修美乐）在改善关节症状和皮损、抑制关节病变的放射学进展方面具有良好效果。

银屑病性关节炎该怎么治疗呢?

1、对于中重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳者，必要时可以选择传统抗风湿药物治疗，首选甲氨蝶呤等。对于多关节受累、存在侵蚀性疾病、功能严重受限的严重外周关节炎者，建议尽早使用生物制剂，防止关节损害进展并使功能快速恢复。

2、银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，但两者的治疗大同小异，都需要通过非甾体消炎药，即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗，药物种类相似。若关节疼痛明显，可以用非甾体抗炎药缓解症状，同时加用慢作用药，如甲氨蝶呤、来氟米特等。

3、银屑病的关节炎和一般的银屑病的治疗大体是相同的，也可以采用维A酸类药物或者是抗肿瘤药物。针对感染的，也可以使用抗生素的药物。同时也可以配合皮质类固醇的激素制剂，还可以应用生物制剂的疗法，这个用在关节型银屑病的身上还是效果可以的。或者是可以用一些静脉的封闭疗法，或者是静点维生素C的制剂。

4、一般来说银屑病应该注意多休息，避免过度的疲劳和关节损伤，注意关节功能锻炼，忌烟酒和刺激性食物。主要包括药物治疗、局部的用药、物理疗法。如果关节畸形并伴有功能障碍的患者可以考虑外科手术治疗，比如关节成形术。

5、银屑病性关节炎早期一旦有症状，要及时控制炎症的反应。如果早期有点疼痛，最好口服醋氯芬酸片，一天两次，一次两颗，再外用一点药物。外用的药物可以使炎症促进吸收，可以使用扶他林软膏。如果炎症反应比较明显，甚至还需要用免疫抑制剂的治疗，可以口服雷公藤多苷。